Ондансетрон

В аптеках Украины препарат можно приобрести в следующих лекарственных формах:

• в таблетках для приема внутрь, содержащих 4 мг или 8 мг действующего вещества — ондансетрона гидрохлорида дигидрата;
• в ампулах по 2 мл и 4 мл раствора для внутримышечных и внутривенных введений / инфузий, в 1 мл которого содержится 2 мг ондансетрона гидрохлорида дигидрата.

Препарат продается по рецепту врача, в котором указывается, какая лекарственная форма и дозировка актуальна для конкретного пациента.

Выпускают Ондансетрон такие фармкомпании, как Лекхим, Борщаговский ХФЗ, Технолог и другие. 

Ондансетрон обладает противорвотным и противотошнотым свойствами. Инструкция по применению лекарственного средства содержит такие показания к его назначению:

• тошнота на фоне химио- и лучевой терапии;
• повышение выраженности рвотного рефлекса в период после наркоза;
• острые отравления, сопровождающиеся мучительной тошнотой и рвотой.

Важно! При морской болезни, укачивании лекарство оказывает достаточно слабый эффект, поэтому обычно не применяется в этих случаях.

Кроме того, препарат используется в ветеринарии. Ондансетрон для собак и кошек показан при тех же состояниях, что и у людей — профилактика и лечение тошноты / рвоты во время противоракового лечения, при отравлениях, хронической почечной недостаточности (ХПН) и др.

Как принимать Ондансетрон, зависит от возраста пациента, цели лечения, выбора лекарственной формы.

Таблетки

Инструкция по применению таблеток Ондансетрон содержит информацию, что данная форма предназначена для устранения или предотвращения рвоты у детей от 4 лет и взрослых. При этом, чем выше риск возникновения рвоты, тем выше и назначаемые дозировки. Так, дозировка препарата в таблетках может быть следующей:

• при химиотерапии и лучевой терапии с умеренной вероятностью возникновения рвоты назначают по 1-2 таблетки (8 мг) Ондансетрона за 2 часа до начала сеанса противоопухолевого лечения. Далее принимают препарат каждые 12 часов в течение всего курса лечения и еще 2-5 дней после его окончания;
• при высоком риске возникновения рвоты на фоне химиолечения лекарство принимают по 24 мг (4-6 таблеток) за несколько часов до начала лечения. Затем пьют по 8 мг препарата дважды в сутки в течение всего курса терапии и еще не менее 5 дней после нее;
• для предупреждения неукротимой рвоты после операций с общим наркозом препарат назначают в количестве 2-4 таблетки (16 мг) за 1 час до начала операции и применения анестезии.

Если необходимо снизить риск возникновения тошноты и рвоты у детей младше 4 лет, используют ондансетрон в растворах для инъекций. Также есть препараты с действующим веществом ондансетроном в форме сиропа для детей от полугода (Суспирин, Юнорм).

Инъекции

Инъекционная форма может назначаться с 6-месячного возраста. В исключительных случаях инъекционный препарат может назначаться педиатром и для более младших детей (от 1 месяца).

Взрослые

Раствор для инъекций взрослым пациентам (от 18 лет) рекомендуется применять в виде внутривенной или внутримышечной инъекции. В общем случае разовая доза составляет 8 мг действующего вещества.

Дети

В педиатрической практике (детям) Ондансетрон следует вводить в виде внутривенной инфузии в 25-50 мл 0,9% раствора натрия хлорида. 

Разовая доза для детей и подростков в возрасте от 6 месяцев до 17 лет рассчитывается по формуле 0,15 мг на 1 кг массы тела. 

Точные дозы и схемы лечения определяет врач в каждом конкретном случае.

Лекарство Ондансетрон противопоказано принимать при таких заболеваниях и состояниях, как:

• повышенная чувствительность к ондансетрону, другим селективным антагонистам НТ3-рецепторов серотонина и/или любому из вспомогательных компонентов средства;
• первый триместр беременности. В остальных триместрах препарат назначают редко. Важно! Если ондансетрон применяется для женщины детородного возраста, необходимо обеспечить надежную контрацепцию;
• грудное вскармливание (ГВ приостанавливают на весь период лечения женщины);
• возраст до 4 лет (таблетки) или до 6 месяцев (инъекции). В исключительных случаях инъекционный препарат может назначаться педиатром и для более младших детей (от 1 месяца);
• тяжелые нарушения функций печени;
• хирургические операции на брюшной полости;
• одновременное применение с апоморфином и некоторыми другими лекарствами (в зависимости от клинической картины);
• врожденный синдром удлинения интервала QT.

Длительный прием Ондансетрона может привести к нарушению перистальтики кишечника и развитию запора.

Препарат неэффективен для предупреждения тошноты и рвоты при укачивании.

Следует избегать применения ондансетрона пациентам с врожденным синдромом удлинения интервала QT.

С осторожностью назначают Ондансетрон пациентам:

• с нарушениями сердечного ритма или проводимости;
• которые принимают противоаритмические препараты или β-блокаторы;
• у которых уже имеется или может развиться удлинение интервала QT.

После одновременного применения ондансетрона и других серотонинергических препаратов возможно развитие серотонинового синдрома. 

Важно! На время всего курса лечения препаратом рекомендуется отказаться от управления автомобилем и занятий деятельностью, которая требует внимания и повышенной концентрации.

Полный перечень особенностей применения препарата Ондансетрон содержит инструкция по применению в соответствующем разделе. Тщательно изучите его перед началом применения.

Чаще всего препарат оказывает такие побочные эффекты, как головная боль, запор, ощущение тепла или приливы.

Среди других побочных действий инструкция отмечает:

• судороги, двигательные нарушения, в том числе экстрапирамидные реакции;
• слабость, потерю сознания и др.

Полный перечень побочных эффектов содержится в соответствующем разделе инструкции по применению. Изучите его перед началом лечения.

Если после применения препарата отмечается ухудшение самочувствия или появление нежелательных эффектов, — как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Применять Ондансетрон можно независимо от приемов пищи.

Запрещено использовать препарат одновременно с апоморфином.

С осторожностью назначают Ондансетрон одновременно с такими лекарственными средствами, как:

• противоаритмические средства классов IA, III, IC;
• противорвотные средства;
• антипсихотики;
• антидепрессанты;
• опиоиды;
• макролидные антибиотики и их аналоги;
• антибиотики класса хинолонов;
• азольные противогрибковые препараты;
• петлевые, тиазидные и тиазидоподобные диуретики (мочегонные средства);
• слабительные средства и клизмы;
• серотонинергические препараты (риск развития серотонинового синдрома).

Полный перечень лекарственных взаимодействий содержится в соответствующем разделе официальной инструкции.

Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства или добавки, — обязательно сообщите об этом врачу.

На данный момент имеется мало информации о передозировке ондансетроном. При подозрении на острое отравление рекомендуется отмена препарата и проведение ЭКГ-мониторинга. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое и поддерживающее. 

При значительном превышении рекомендованных доз рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лекарство следует хранить в аптечной упаковке в недоступном для детей месте при температуредо 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Pubmed,  Ondansetron clinical pharmacokinetics
• Drugs.com, Ondansetron
• Medlineplus, Ondansetron
• Healthline.com, Ondansetron, Orally Disintegrating Tablet