Паклитаксел

Список показаний к применению препарата включает в себя злокачественные процессы в следующих органах:

• яичники;
• молочная железа;
• легкие (прогрессирующая немелкоклеточная форма рака).

Препарат назначают при саркоме Капоши.

В каждом случае препарат назначается врачом-онкологом. Паклитаксел может применяться в качестве терапии первого или второго ряда до или после операций по удалению злокачественной опухоли.

У пациентов с диагнозом СПИД Паклитаксел может применяться при прогрессирующей саркоме Капоши, если терапия липосомальными антрациклинами не дала результата.

В комбинации Паклитаксел + Карбоплатин при раке шейки матки (РШМ) и других видах рака могут использоваться в рамках неоадъювантной (предоперационной) химиотерапии, а иногда и адъювантной (послеоперационной) по решению врача-онколога.

Введение Паклитаксела происходит строго в условиях стационара под тщательным врачебным контролем. Дозировка препарата всегда рассчитывается индивидуально врачом-онкологом.

Например, при назначении четырех курсов Паклитаксела, врач может предложить сделать либо 4 капельницы с большими дозами (по одной каждые три недели), либо 12 маленьких капельниц (по одной еженедельно). Разумеется, большие дозы могут быть предложены только если состояние пациента позволяет это сделать.

►ВАЖНО! Препарат вступает в реакцию с поливинилхлоридом (ПВХ), поэтому вливания должны проводиться через специальные инфузионные системы, изготовленные без ПВХ в составе.

До того как начать терапию, пациент обязательно получает премедикацию – медикаментозную «подготовку» организма, для которой используются антигистаминные (противоаллергические) средства, кортикостероиды и некоторые другие медикаменты.

Замену прочими препаратами из группы таксанов (например, Таксакад либо Доцетаксел вместо Паклитаксела) может одобрить или запретить только квалифицированный онколог.

Как переносится Паклитаксел в целом, зависит от множества индивидуальных факторов. Побочные действия во время и после химиотерапии Паклитакселом, как и другими таксанами, могут проявляться в виде:

• тошноты, рвоты, диареи, мукозита;
• алопеции (выпадения волос);
• суставных и/или мышечных болей;
• скачков артериального давления в сторону повышения или понижения;
• онемения рук и/или ног (периферической невропатии);
• изменений формулы крови (нейтропении, лейкопении, тромбоцитопении, анемии), связанных с подавлением функций костного мозга. В основном это касается нейтропении – уменьшения числа нейтрофилов в крови.

Отзывы от женщин, проходящих химиотерапию Паклитакселом, нередко содержат информацию о «приливах», которые проходят в среднем через месяц после окончания лечения.

Также у пациентов может наблюдаться аллергия на препарат, особенно у имеющих нарушения печеночных функций. Интенсивность аллергических реакций можно снизить при помощи премедикации, которая упоминалась выше.

Выпадают ли волосы в процессе лечения Паклитакселом, также зависит от индивидуальных факторов в каждом случае. Алопеция в среднем встречается у 87% пациентов. Волосы выпадают полностью в период с 14-го по 21-й дни терапии. Однако потеря волос обратима: через некоторое время после окончания лечения волосы снова отрастают.

Применение препарата при беременности противопоказано, поскольку чревато токсическим воздействием на плод. Женщинам следует избегать зачатия в период лечения паклитакселом и немедленно информировать врача, если беременность все же наступила.

По поводу проникновения Паклитаксела в грудное молоко данные отсутствуют, поэтому на время лечения рекомендуется прекращать грудное вскармливание.