Паноцид

Нет, пантопразол – это не антибиотик, а ингибитор протонной помпы (ИПП). Он не оказывает антибактериального действия. Однако в сочетании с антибиотиками он позволяет наиболее эффективно устранять причины кислотозависимых заболеваний и эрозивно-язвенных процессов в ЖКТ.

Действующее вещество пантопразол:

• тормозит (ингибирует) синтез париетальными клетками соляной кислоты в желудке;
• блокирует протонный насос (протонную помпу);
• увеличивает чувствительность бактерии хеликобактер (Helicobacter pylori) к антибиотикам. Хеликобактерная инфекция – главная причина язвы желудка и 12-перстной кишки.

Таким образом, Паноцид используют для снижения уровня кислотности и для усиления эффекта антибиотикотерапии в комплексном лечении язвенных поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта, особенно вызванных Helicobacter pylori.

Важно! При язве желудка и 12-перстной кишки необходима комплексная терапия – один лишь пантопразол, без подобранных врачом антибиотиков, не способен справиться с проблемой.

Как и все ингибиторы протонной помпы (ИПП), Паноцид успешно применяется в лечении кислотозависимых заболеваний, протекающих на фоне повышенной кислотности желудочного сока:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• язвенные процессы в желудке и 12-перстной кишке;
• синдром Золлингера – Эллисона – аденома поджелудочной железы (гастринома) – доброкачественная опухоль в поджелудочной железе;
• эрадикация (полное уничтожение) H. pylori в желудочно-кишечном тракте в комбинации с соответствующими антибиотиками. Важно! Пантопразол как монопрепарат не эффективен в данных случаях – его назначают только в комплексе с антибактериальными средствами;
• патологии, сопровождающиеся гиперсекрецией хлористоводородной кислоты. 

Пантопразол – дозозависимое средство: чем больше доза, тем выше способность препарата снижать выработку соляной кислоты.

Таблетки принимают внутрь, за 1 час до приема пищи, запивая водой.

Важно! Таблетку следует глотать целиком, не разжевывая. В противном случае разрушится кислотоустойчивая оболочка, что приведет к снижению эффекта или полному инактивированию действующего вещества. Всасывание пантопразола происходит в кишечнике, где растворяется покрытие таблетки.

Средняя рекомендуемая дозировка – 1 таблетка (40 мг) в сутки. В некоторых случаях суточную дозу удваивают – 2 таблетки по 40 мг.

При лечении пациентов с положительным результатом анализа на H. pylori препарат применяется по специальным схемам в комбинациях с амоксициллином, кларитромицином, метронидазолом (варианты дозировок и режим приема приведены в инструкции).

Препарат в виде инъекции назначают только в тех случаях, когда невозможен пероральный прием. 

Важно! Инъекционно препарат используют строго по назначению врача и под контролем опытного медперсонала.

Применяется Паноцид во флаконах в тех же случаях, что и таблетированная форма, кроме комплексного лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с хеликобактер.

Препарат вводят внутривенно максимально короткий промежуток времени, при первой же возможности переводя пациента на прием Паноцида в таблетках.

При обратном забросе кислого содержимого желудка в пищевод возникает неприятное чувство жжения, называемое изжогой. Ее последствия не ограничиваются одними лишь неприятными ощущениями – соляная кислота раздражает слизистые оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Чтобы уменьшить это явление, необходимо нейтрализовать его причину – кислую среду.

Паноцид (пантопразол) эффективно воздействует на систему синтеза соляной кислоты – протонную помпу:

• активно и длительно подавляет продукцию кислоты;
• не вызывает “синдром рикошета” – то есть после лечения пантопразолом соляная кислота не вырабатывается в большем объеме, чем до лечения. 

Изжога – основной симптом рефлюкс-эзофагита (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, ГЭРБ) – заболевания, при котором поражаются нижние отделы пищевода из-за попадания в них кислого содержимого желудка. Принимать Паноцид при изжоге рекомендуется 1 раз в сутки по 1 таблетке на протяжении 4 недель. Если другие препараты для лечения ГЭРБ неэффективны, то дозу увеличивают до 2 таблеток в сутки.

Курс лечения зависит от диагноза и терапевтического эффекта. В инструкции по применению Паноцида 40 рекомендуется принимать таблетки: 

• при рефлюкс-эзофагите – 4 недели;
• при эрадикации Helicobacter pylori – 7 дней с возможным продлением еще на столько же;
• язва желудка и/или 12-перстной кишки – 2 недели.

При некоторых заболеваниях и патологических состояниях длительность применения препарата зависит от клинической картины и может корректироваться врачом.

Использование препарата в педиатрической практике имеет возрастные ограничения. Инструкция по применению рекомендует назначать Паноцид детям старше 12 лет и только для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и рефлюкс-эзофагита.

Важно! Для разведения порошка разрешено использовать только физраствор (0,9% раствор натрия хлорида) и/или 5% раствор глюкозы. 

Варианты подготовки и использования раствора:

• во флакон с порошком добавляют 10 мл физраствора, такой раствор можно использовать внутривенно (инъекцией);
• растворяют порошок, добавляя во флакон 10 мл физраствора, затем смешивают его в стеклянном или пластиковом флаконе с раствором глюкозы или натрия хлорида. Вводят инфузионно (капельницей).

Важно! Желательно вводить раствор сразу же, после приготовления. При необходимости разрешено хранить его в холодильнике 1 сутки (температура 2-8 °С), а при комнатной температуре – не более 12 часов.

Препарат в растворе используют для внутривенного введения – инъекцией или инфузией. Длительность введения составляет 2-15 минут. Возможные варианты разведения описаны выше.

Флакон предназначен для одноразового применения, остатки необходимо утилизировать.

Важно! Приготовленный раствор должен быть прозрачным и иметь слегка желтоватый оттенок.

Суточная доза обычно составляет 40-80 мг, но может увеличиваться или уменьшаться. При дозировке 160 мг в сутки вводят 2 раза по 80 мг пантопразола.

Чтобы избежать неонатальной токсичности препарата, рекомендуется не принимать лекарство во время беременности. 

Совмещать прием таблеток и ГВ нельзя – на время лечения матери ребенка переводят на альтернативное вскармливание. 

Препарат противопоказан:

• детям до 12 лет;
• беременным и кормящим;
• при чувствительности к действующему и/или вспомогательным веществам препарата.

Взаимодействие. Стоит отказаться от приема таблеток Паноцид во время лечения некоторыми противогрибковыми препаратами, в том числе итраконазолом или кетоконазолом, всасываемость которых зависит от рН желудочного сока. Полный список возможных взаимодействий приведен в официальной инструкции к Паноциду.

Паноцид (пантопразол) обладает высоким профилем безопасности и наименьшим числом взаимодействий с другими лекарственными средствами.

Хотя перечень побочных реакций достаточно велик (с ним можно ознакомиться в инструкции), возникают они нечасто – примерно у 5% пациентов, принимающих препарат. 

Это препараты с разными действующими веществами, имеющие схожие показания к применению: 

• Паноцид – пантопразол 40 мг, таблетки и порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Омез – омепразол, выпускается в капсулах, саше-пакетах с порошком для приготовления питьевого раствора и в виде лиофилизата для приготовления раствора для инъекций. 

Препараты не аналогичны, выбор следует доверить гастроэнтерологу, который назначит нужное средство, исходя из клинической картины.