Панзинорм

Ферменты липаза, амилаза и протеаза входят в состав панкреатического сока. В норме они в достаточном количестве вырабатываются поджелудочной железой (ПЖ). 

Но в некоторых ситуациях их производится недостаточно или потребность в них несколько возрастает. Тогда возникает необходимость в дополнительном поступлении липазы, амилазы и протеазы извне, то есть в таблетках или капсулах. Панзинорм (панкреатин) помогает переваривать пищу при нарушениях пищеварения, недостаточной секреции. Действие препарата основано на уменьшении нагрузки на ПЖ, что дает ей возможность “отдохнуть” и восстановиться.

Показания к применению одинаковые для препарата в любой дозировке:

• хронический панкреатит;
• муковисцидоз;
• заболевания, при которых проявляется экзокринная недостаточность поджелудочной железы.

Также прием Панзинорма рекомендуется в послеоперационный период при резекции поджелудочной железы (панкреатэктомия), желудка (гастрэктомия) и некоторых других хирургических операций на ЖКТ.

Препарат принимают и в период подготовки к рентгенологическому исследованию ЖКТ, УЗИ и диагностики других видов для уменьшения метеоризма и вздутия. 

Кроме того, Панзинорм можно принимать разово с профилактической целью при погрешностях в диете или употреблении “тяжелой” жирной пищи, для облегчения ощущения тяжести. 

Дозировка подбирается врачом в зависимости от заболевания и состояния пациента. 

Существуют некоторые общие правила относительно способа применения Панзинорма: таблетку глотают целиком, не разжевывая (т. к. некоторые ферменты пагубно воздействуют на слизистую оболочку ротовой полости) и запивая большим количеством воды.

Их следует глотать целыми, кроме случаев, когда затруднен процесс глотания, например у детей и пожилых людей. В таких случаях капсулу разрешено открыть, а ее содержимое добавить в пищу, которую не надо жевать – фруктовое пюре, йогурт, тертое яблоко – и сразу же принять внутрь.

Все ферментные препараты рекомендуется принимать во время или после приема пищи. Во время лечения необходимо пить большое количество жидкости, в противном случае могут возникать запоры.

Инструкция по применению сообщает, что доза зависит от индивидуальных потребностей организма пациента и напрямую связана с заболеванием или составом пищи, которую необходимо переварить.

Обычно доза липазы составляет 10 000 – 25 000 МЕ во время каждого приема пищи. Однако она может быть значительно увеличена – например, для устранения стеатореи (выделения чрезмерного количества жиров с калом) или при муковисцидозе. 

Из-за невозможности делить таблетки, в такой дозировке их не назначают детям до 15 лет. Им необходимо принимать капсулы, содержимое которых при необходимости можно использовать частично. Кроме того, врач может посоветовать другой ферментный препарат с меньшим содержанием панкреатина.

Это зависит от скорости перистальтики и продвижения пищи в кишечник, где и начинается действие ферментов при растворении кислотоустойчивой оболочки таблетки или гранул панкреатина.

Применение препарата может быть одноразовым или длиться всего несколько дней – например, когда необходимость приема связана с временными расстройствами пищеварения и “перееданием”, а также перед исследованиями ЖКТ. Но при заместительной терапии длительность применения может длиться несколько месяцев и даже лет.

Кроме ферментов, в состав препарата входит симетикон, который “дробит” пузырьки газа и облегчает их выведение.

Причин образования и скопления газов много. Чаще всего это несбалансированное питание, переедание, излишнее употребление жирной или сложноперевариваемой пищи (бобовые, капуста, груши). Если такие проявления не являются следствием воспалительных заболеваний ЖКТ и возникают изредка – можно самостоятельно принять 1 таблетку или капсулу ферментного лекарственного препарата. 

Часто нарушение дефекации возникает не только при гиподинамии или атонии кишечника. Несбалансированное питание – например, избыток жиров и сложно усваиваемых углеводов при минимальном количестве клетчатки – прямая причина нерегулярного опорожнения кишечника. В таких случаях прием Панзинорма может быть эффективным. 

Однако этот вопрос все же лучше обсудить с врачом и выяснить истинную причину запора. В то же время нельзя забывать о здоровом образе жизни и правильном питании.

Исследования относительно эффективности и потенциального вреда для организма женщины и плода не проводились. Учитывая, что ферменты не всасываются в общий кровоток, препарат может применяться беременными и кормящими, но только по назначению врача

Не рекомендуется принимать препарат при:

• повышенной чувствительности и аллергии к белкам свиньи;
• остром панкреатите;
• хроническом панкреатите в период обострения;
• непроходимости кишечника.

Капсулы Панзинорм содержат моногидрат лактозы, что необходимо учитывать лицам с наследственной непереносимостью некоторых сахаров. 

Побочные эффекты чаще всего проявляются в виде тошноты, рвоты, диареи, метеоризма. При гиперчувствительности возможны крапивница, зуд, чихание, слезотечение, бронхоспазм. 

При длительном применении Панзинорма в очень высоких дозировках могут образовываться стрикулы кишечника (рубцовые сужения). Важно! При возникновении резких болей необходимо пройти обследование.

Прием препарата может оказывать влияние на показатели лабораторных исследований уровня мочевой кислоты в крови и моче.

Инструкция не содержит прямого запрета. Но при нарушениях работы поджелудочной железы алкоголь может только усугубить заболевание.

Оба препарата содержат панкреатин, но содержание ферментов в них отличается. Креон 10 000 содержит 10 000 МЕ липазы, 8000 МЕ амилазы и 600 МЕ протеазы, Креон 25 000 – 25 000 / 18 000 / 1000 МЕ соответственно. 

Креон выпускается в виде твердых капсул, внутри которых находятся гастрорезистентные микросферы, а Панзинорм Форте – это таблетки, покрытые кислотоустойчивой оболочкой.

Предпочтение может быть отдано Креону, если врач назначил малые дозировки ферментов – например, ребенку. 

Все эти препараты в качестве действующего вещества содержат панкреатин и имеют схожие показания к применению. Отличие состоит в дозировке амилазы, липазы и протеазы, вспомогательных веществах и форме выпуска. При выборе необходимо посоветоваться с врачом или фармацевтом.