Плестазол

Плестазол выпускается в виде таблеток по 50 мг и 100 мг.

От чего помогают таблеткиПлестазол, подробно описано в инструкции по применению. Врачи назначают это лекарство для увеличения длительности ходьбы без болевых ощущений у пациентов с перемежающейся хромотой, но только если неприятные ощущения не беспокоят их в покое и нет некроза (разрушения) тканей.

Обратите внимание: перемежающаяся хромота – это появление болей при ходьбе у пациентов с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей (чаще всего это заболевание развивается у курильщиков и людей, страдающих сахарным диабетом).

Плестазол используется как лекарство второй линии – только в том случае, когда другие методы лечения (например, отказ от курения, адекватная физическая активность и т. д.) оказались неэффективными и симптомы перемежающейся хромоты не уменьшились.

Рекомендованные суточные дозировки Плестазола – по 100 мг дважды в сутки.

При легкой печеночной и почечной недостаточности с клиренсом креатинина выше 25 мл/мин коррекция дозы не требуется.

Инструкция по применению Плестазола описывает такие противопоказания к назначению лекарства:

• тяжелые нарушения работы почек (при клиренсе креатинина менее 25 мл/мин);
• значительное снижение функции печени;
• заболевания сердца с застойной сердечной недостаточностью;
• склонность к кровотечениям, включая недавно перенесенное (до полугода) кровоизлияние в головной мозг, обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, неконтролируемая артериальная гипертензия (повышение давление), поражение сетчатки глаз, спровоцированное сахарным диабетом;
• нарушения ритма сердца – желудочковые тахикардия или фибрилляция, мультифокусная желудочковая экстрасистолия, другие тяжелые тахиаритмии;
• удлинение интервала QT на электрокардиограмме, которое может привести к развитию жизнеугрожающих аритмий;
• поражение сосудов сердца – нестабильная стенокардия или перенесенный в течение 6 месяцев инфаркт, стентирование артерий или аорто-коронарное шунтирование;
• одновременный прием двух и более препаратов для разжижения крови;
• индивидуальная гиперчувствительность к основному действующему веществу и вспомогательным компонентам лекарства.

Поскольку цилостазол угнетает агрегацию тромбоцитов, он повышает риск кровотечения при любой операции (в том числе удалении зубов). Для снижения вероятности этого осложнения Плестазол следует отменить минимум за 5 дней до хирургического вмешательства.

Важно! При появлении синяков на теле либо каких-то кровотечений в период терапии Плестазолом следует немедленно обратиться к врачу.

Цилостазол может вызывать гематологические изменения – например, уменьшение количества тромбоцитов, лейкоцитов, провоцировать развитие агранулоцитоза, панцитопении, апластической анемии. В очень редких случаях это приводит к смерти пациента.

О таких осложнениях могут свидетельствовать определенные симптомы – например, повышение температуры тела или боли в горле. При появлении таких жалоб (без видимой причины) необходимо провести исследование крови. Если подтверждаются патологические отклонения, прием Плестазола прекращают.

Это лекарство с осторожностью назначают при сопутствующей предсердной и желудочковой экстрасистолии, мерцательной аритмии, трепетании предсердий, а также в комбинации с гипотензивными и кроверазжижающими средствами.

Необходимо быть осторожным, управляя автомобилем или работая с точными механизмами, поскольку лекарство может вызвать головокружение.

Подробнее особенности применения Плестазола описаны в инструкции.

На фоне приема лекарства Плестазол возможны различные нежелательные реакции:

• головные боли и головокружения;
• бессонница;
• тревожность;
• изменения со стороны крови;
• отеки;
• повышение уровня глюкозы в крови вплоть до развития сахарного диабета;
• аллергия;
• шум в ушах;
• учащение сердцебиения;
• боли в области сердца, аритмии;
• кровоизлияния;
• повышение / снижение давления и другие.

Подробнее побочные эффекты Плестазола описаны в инструкции по применению.

Согласно инструкции таблетки Плестазол следует принимать за 30 минут до или через 2 часа после приема пищи. Если выпить препарат во время еды, максимальная концентрация действующего вещества в крови может повыситься, что приведет к усилению побочных эффектов.

При одновременном применении цилостазола с ацетилсалициловой кислотой (АСК) отмечалось повышение угнетения агрегации тромбоцитов на 23-25%, однако явного учащения кровоизлияний и кровотечений у пациентов отмечено не было. Тем не менее инструкция предупреждает, что комбинации Плестазола с АСК, клопидогрелем, варфарином и другими средствами, уменьшающими свертывание крови, требуют осторожности и врачебного контроля.

Ингибиторы CYP3A4 (некоторые макролидные антибиотики, лекарства, угнетающие протеазы, определенные противогрибковые препараты) или CYP2C19 (омепразол, пантопразол и другие ингибиторы протонной помпы) могут повышать риск побочных эффектов цилостазола. В такой ситуации врач может снизить дозу препарата в зависимости от переносимости и индивидуальной эффективности.

Обратите внимание: грейпфрутовый сок не оказывает существенного влияния на фармакокинетику цилостазола.

При одновременном применении Плестазола с производными спорыньи, пимозидом, галофантрином, цизапридом, а также симвастатином требуется осторожность.

Такие лекарства, как карбамазепин и фенитоин, рифампицин, препараты на основе зверобоя (индукторы фермента цитохром 450)теоретически могут изменять антитромботическое действие цилостазола.

Важно! Курение снижает концентрацию цилостазола в крови на 18%.

Подробнее взаимодействие лекарства Плестазол с другими препаратами описано в инструкции по применению.

При передозировке Плестазола могут отмечаться учащение сердцебиение, нарушение сердечного ритма, диарея, головные боли. В такой ситуации необходимо вызвать рвоту или промыть желудок, по показаниям провести поддерживающую терапию.

Хранить таблетки Плестазол следует в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 оС (в оригинальной упаковке).

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Державний реєстр лікарських засобів України
• Единый справочник лекарств в Украине