Постинор - інструкція, склад, спосіб застосування

Ліки випускаються у формі таблеток по 0,75 мг левоноргестрелу.

Серед допоміжних компонентів присутня лактоза (моногідрат).

Виробник – фармацевтична компанія Gedeon Richter Plc. (Угорщина)

Від чого може допомогти Постинор, вказує його офіційна інструкція із застосування: діюча речовина левоноргестрел використовується як засіб екстреної контрацепції (протягом 72 годин після «небезпечного» контакту) у жінок з 16 років:

• після незахищеного статевого акту;
• при розриві або зісковзуванні презерватива;
• при пропуску прийому звичайних гормональних контрацептивів (КОК);
• при помилці в розрахунку «безпечних» днів менструального циклу.

Левоноргестрел, активна речовина таблеток Постинор, діє на декількох рівнях, але не для переривання, а для запобігання вагітності:

• пригнічує або затримує овуляцію (вихід яйцеклітини з яєчника);
• перешкоджає заплідненню, якщо овуляція ще не відбулася;
• змінює ендометрій, роблячи його менш придатним для імплантації заплідненої яйцеклітини.

Важливо! Постинор не призначений для аборту, а використовується тільки як засіб екстреної контрацепції протягом 72 годин після «небезпечного» статевого акту. Препарат не дасть результату, якщо імплантація яйцеклітини вже відбулася і вагітність почалася.

Стандартно приймають 2 таблетки одночасно (в окремих випадках, за призначенням лікаря – з інтервалом 12 годин).

Важливо! Ефективність препарату буде максимальною, якщо прийняти його в перші 12 годин після «небезпечного» статевого акту (до 95%). Через 48–72 години ефективність знижується до 58%.

Важливо! Якщо протягом 3 годин після прийому сталося блювання, дозу слід повторити.

Таблетки запивають водою, прийом їжі не впливає на дію.

Після застосування препарату рекомендується використовувати бар'єрні методи контрацепції до наступної менструації.

Важливо! Повторне застосування Постинору протягом одного менструального циклу не рекомендується – воно підвищує ризик гормональних порушень і кровотеч.

Особливі вказівки:

• у препубертатному віці (зазвичай до 16 років) Постинор не застосовується;
• при тяжких порушеннях функції печінки – протипоказаний;
• при захворюваннях ШКТ, що супроводжуються порушенням всмоктування (наприклад, хвороба Крона), можливе зниження ефективності левоноргестрелу.

Постинор не призначається пацієнткам віком до 16 років. Не застосовується для чоловіків.

Інші протипоказання:

• підтверджена або передбачувана вагітність. Постинор не застосовується для переривання вагітності, яка вже настала. Він неефективний для аборту або для провокації викидня;
• період грудного вигодовування – протягом 8 годин після прийому таблеток Постинор при ГВ годування груддю слід припинити.
• підвищена чутливість до левоноргестрелу або допоміжних речовин;
• тяжка печінкова недостатність;
• спадкова непереносимість лактози, лактазна недостатність, глюкозо-галактозна мальабсорбція (до складу таблеток входить лактоза).

З підвищеною обережністю застосовують препарат при:

• захворюваннях печінки легкого та середнього ступеня тяжкості;
• жовтяниці (в тому числі в анамнезі);
• тромбофілії, перенесених тромбозах або тромбоемболіях;
• важких формах мальабсорбції (наприклад, хвороба Крона).

Постинор (левоноргестрел) – засіб екстреної контрацепції, призначений тільки для рідкісного застосування. Його не можна використовувати:

• як постійний метод захисту;
• для провокації викидня (переривання вагітності на будь-яких термінах – ранніх або пізніх).

Препарат найбільш ефективний при прийомі протягом перших 12 годин після незахищеного статевого акту. Після закінчення 72 годин ефект різко знижується.

Можливі короткочасні зміни менструального циклу: менструація може настати раніше або пізніше звичайного терміну. Важливо! Якщо затримка перевищує 5 днів, слід виключити вагітність.

Повторне застосування Постинора протягом одного менструального циклу не рекомендується. При повторному прийомі левоноргестрелу в одному циклі підвищується ризик ациклічних кровотеч і гормональних збоїв. 

Важливо! Якщо вагітність настала незважаючи на прийом препарату, необхідно виключити позаматкову вагітність, особливо при болях внизу живота або непритомності.

Ефективність Постинора може знижуватися у жінок з ожирінням (ІМТ >30 кг/м²) або з надмірною вагою, що підтверджено клінічними спостереженнями.

ШКТ. При захворюваннях шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються порушенням всмоктування, можлива недостатня ефективність.

ЗПСШ. Левоноргестрел не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом (включаючи ВІЛ).

Консультація лікаря. Купити Постинор можна без рецепта, але жінкам, які використовували його за власною ініціативою, рекомендується подальша консультація гінеколога для підбору надійного методу планової контрацепції.

Постинор (левоноргестрел) може спричиняти різні побічні ефекти. 

Найбільш часта реакція – нудота. Інші можливі «побічні ефекти» класифікуються за системами організму:

• нервова система: головний біль (дуже часто), запаморочення (часто);
• ШКТ: нудота, біль внизу живота (дуже часто), блювота, діарея (часто);
• репродуктивна система: кровотеча поза менструацією (дуже часто); затримка менструації більше ніж на 7 днів (Важливо! Якщо затримка перевищує 5 днів, слід виключити вагітність); нерегулярні кровотечі, набрякання молочних залоз (часто);
• загальні реакції: стомлюваність (дуже часто);
• рідкісні: шкірний висип, свербіж, кропив'янка, набряк обличчя.

Зазвичай побічні реакції проходять самостійно і не вимагають лікування, але при розвитку важких реакцій слід негайно звернутися до лікаря.

Постінор можна приймати незалежно від їжі. Алкоголь не має клінічно значущого впливу на дію препарату.

Левоноргестрел метаболізується за участю ферменту CYP3A4. Препарати, що підсилюють активність цього ферменту, можуть знижувати концентрацію левоноргестрелу і зменшувати контрацептивний ефект. До таких засобів належать:

• барбітурати (включаючи примідон), фенітоїн, карбамазепін;
• рифампіцин, рифабутин;
• антиретровірусні препарати (ритонавір, ефавіренз);
• протигрибковий засіб гризеофульвін;
• препарати звіробою продірявленого (Hypericum perforatum).

Важливо! Індукція (підвищена активність) ферментів зберігається до 4 тижнів після відміни таких препаратів. У цих випадках рекомендується альтернативний метод екстреної контрацепції – наприклад, установка мідьвмісної внутрішньоматкової спіралі.

Одночасне застосування з уліпристалом (іншим засобом екстреної контрацепції) небажане через конкуренцію за рецептори прогестерону.

Левоноргестрел може підвищувати токсичність циклоспорину, сповільнюючи його метаболізм.

Серйозні наслідки передозування левоноргестрелу не зареєстровані.

Можливі симптоми: нудота, короткочасні кров'янисті виділення.

Лікування симптоматичне; специфічного антидоту немає.

Препарат зберігають в оригінальній упаковці, в сухому і недоступному для дітей місці, при температурі до 30 °C.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Ліки Контроль
• WHO, Екстрена контрацепція
• FDA, Plan B One-Step (1,5 мг левоноргестрел) Інформація
• Національний центр біотехнологічної інформації (NCBI), Левоноргестрел