Постинор - инструкция, состав, способ применения

Лекарство выпускается в форме таблеток по 0,75 мг левоноргестрела.

Среди вспомогательных компонентов присутствует лактоза (моногидрат).

Производитель – фармацевтическая компания Gedeon Richter Plc. (Венгрия)

От чего может помочь Постинор, указывает его официальная инструкция по применению: действующее вещество левоноргестрел используется в качестве средства экстренной контрацепции (в течение 72 часов после “опасного” контакта) у женщин с 16 лет:

• после незащищенного полового акта;
• при разрыве или соскальзывании презерватива;
• при пропуске приема обычных гормональных контрацептивов (КОК);
• при ошибке в расчете “безопасных” дней менструального цикла.

Левоноргестрел, активное вещество таблеток Постинор, действует на нескольких уровнях, но не для прерывания, а для предотвращения беременности:

• подавляет или задерживает овуляцию (выход яйцеклетки из яичника);
• препятствует оплодотворению, если овуляция еще не произошла;
• изменяет эндометрий, делая его менее пригодным для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Важно! Постинор не предназначен для аборта, а используется только как средство экстренной контрацепции в течение 72 часов после “опасного” полового акта. Препарат не даст результата, если имплантация яйцеклетки уже произошла и беременность началась.

Стандартно принимают 2 таблетки одновременно (в отдельных случаях, по назначению врача – с интервалом 12 часов).

Важно! Эффективность препарата будет максимальной, если принять его в первые 12 часов после “опасного” полового акта (до 95%). Через 48–72 часа эффективность снижается до 58%.

Важно! Если в течение 3 часов после приема произошла рвота, дозу следует повторить.

Таблетки запивают водой, прием пищи не влияет на действие.

После применения препарата рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции до следующей менструации.

Важно! Повторное применение Постинора в течение одного менструального цикла не рекомендуется – оно повышает риск гормональных нарушений и кровотечений.

Особые указания:

• в препубертатном возрасте (обычно до 16 лет) Постинор не применяется;
• при тяжелых нарушениях функции печени – противопоказан;
• при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся нарушением всасывания (например, болезнь Крона), возможно снижение эффективности левоноргестрела.

Постинор не назначается пациенткам в возрасте до 16 лет. Не применяется для мужчин.

Другие противопоказания:

• подтвержденная или предполагаемая беременность. Постинор не применяется для прерывания беременности, которая уже наступила. Он неэффективен для аборта или для провокации выкидыша;
• период грудного вскармливания – в течение 8 часов после приема таблеток Постинор при ГВ кормление грудью следует прекратить.
• повышенная чувствительность к левоноргестрелу или вспомогательным веществам;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• наследственная непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция (в состав таблеток входит лактоза).

С повышенной осторожностью применяют препарат при:

• заболеваниях печени легкой и средней степени тяжести;
• желтухе (в том числе в анамнезе);
• тромбофилии, перенесенных тромбозах или тромбоэмболиях;
• тяжелых формах мальабсорбции (например, болезнь Крона).

Постинор (левоноргестрел) – средство экстренной контрацепции, предназначенное только для редкого применения. Его нельзя использовать:

• как постоянный метод защиты;
• для провокации выкидыша (прерывания беременности на любых сроках – ранних или поздних).

Препарат наиболее эффективен при приеме в течение первых 12 часов после незащищенного полового акта. По истечении 72 часов эффект резко снижается.

Возможны кратковременные изменения менструального цикла: менструация может наступить раньше или позже обычного срока. Важно! Если задержка превышает 5 дней, следует исключить беременность.

Повторное применение Постинора в течение одного менструального цикла не рекомендуется. При повторном приеме левоноргестрела в одном цикле повышается риск ациклических кровотечений и гормональных сбоев. 

Важно! Если беременность наступила несмотря на прием препарата, необходимо исключить внематочную беременность, особенно при болях внизу живота или обмороках.

Эффективность Постинора может снижаться у женщин с ожирением (ИМТ >30 кг/м²) или с избыточным весом, что подтверждено клиническими наблюдениями.

ЖКТ. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся нарушением всасывания, возможна недостаточная эффективность.

ЗППП. Левоноргестрел не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (включая ВИЧ).

Консультация врача. Купить Постинор можно без рецепта, но женщинам, использовавшим его по собственной инициативе, рекомендуется последующая консультация гинеколога для подбора надежного метода плановой контрацепции.

Постинор (левоноргестрел) может оказывать различные побочные эффекты. 

Наиболее частая реакция – тошнота. Другие возможные “побочки” классифицируются по системам организма:

• нервная система: головная боль (очень часто), головокружение (часто);
• ЖКТ: тошнота, боль внизу живота (очень часто), рвота, диарея (часто);
• репродуктивная система: кровотечение вне менструации (очень часто); задержка менструации более чем на 7 дней (Важно! Если задержка превышает 5 дней, следует исключить беременность); нерегулярные кровотечения, нагрубание молочных желез (часто);
• общие реакции: утомляемость (очень часто);
• редкие: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек лица.

Обычно побочные реакции проходят самостоятельно и не требуют лечения, но при развитии тяжелых реакций следует немедленно обратиться к врачу.

Постинор можно принимать независимо от еды. Алкоголь не оказывает клинически значимого влияния на действие препарата.

Левоноргестрел метаболизируется с участием фермента CYP3A4. Препараты, усиливающие активность этого фермента, могут снижать концентрацию левоноргестрела и уменьшать контрацептивный эффект. К таким средствам относятся:

• барбитураты (включая примидон), фенитоин, карбамазепин;
• рифампицин, рифабутин;
• антиретровирусные препараты (ритонавир, эфавиренз);
• противогрибковое средство гризеофульвин;
• препараты зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum).

Важно! Индукция (повышенная активность) ферментов сохраняется до 4 недель после отмены таких препаратов. В этих случаях рекомендуется альтернативный метод экстренной контрацепции – например, установка медьсодержащей внутриматочной спирали.

Одновременное применение с улипристалом (другим средством экстренной контрацепции) нежелательно из-за конкуренции за рецепторы прогестерона.

Левоноргестрел может повышать токсичность циклоспорина, замедляя его метаболизм.

Серьезные последствия передозировки левоноргестрела не зарегистрированы.

Возможные симптомы: тошнота, кратковременные кровянистые выделения.

Лечение симптоматическое; специфического антидота нет.

Препарат хранят в оригинальной упаковке, в сухом и недоступном для детей месте, при температуре до 30 °C.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Ліки Контроль
• WHO, Emergency contraception
• FDA, Plan B One-Step (1.5 mg levonorgestrel) Information
• National Center for Biotechnology Information (NCBI), Levonorgestrel