Предуктал

Согласно инструкции, Предуктал нормализует энергетический метаболизм клеток, которые страдают от гипоксии (кислородного голодания) и ишемии. Лекарство предупреждает дефицит АТФ, содействует усиленному окислению глюкозы. Проще говоря, Предуктал помогает организму в условиях ишемии получить достаточное количество энергии.

Препарат назначают для:

• снижения количества приступов стенокардии;
• повышения толерантности к физическим нагрузкам;
• улучшения функционального класса стенокардии;
• сокращения приема нитроглицерина.

Согласно инструкции по применению, Предуктал показан для лечения стабильной стенокардии у взрослых при недостаточной эффективности или непереносимости препаратов первой линии (β-адреноблокаторов, нитратов, антагонистов кальция).

Таблетки Предуктал Mr выписывают для длительной терапии ишемической болезни сердца, для профилактики приступов стабильной стенокардии в составе моно- или комбинированной терапии.

Важно! В 2014 году Предуктал был внесен в список допинговых веществ. За счет улучшения кровообращения Предуктал повышает выносливость спортсменов. Лекарство Предуктал может использоваться для повышения эффективности тренировочного процесса.

Предуктал Од и Предуктал Мr отличаются лекарственными формами и концентрацией действующего вещества, а также режимом приема. 

Предуктал Од – это твердые капсулы пролонгированного (продленного) действия по 40 и 80 мг. Каждая капсула содержит сферические гранулы. Такая лекарственная форма обеспечивает поддержание определенного уровня лекарства в организме и эффективное терапевтическое действие в течение 24 часов. Капсулу нужно принимать 1 раз в сутки.

Предуктал Мr – это инновационные таблетки MR-формы по 35 мг. Для такой таблетки характерно равномерное распределение действующего вещества в объеме гидрофильного матрикса. В желудке матрикс набухает и превращается в гель. Благодаря строению таблетки активный компонент постепенно и медленно проникает в кровь и на более долгое время обеспечивает высокую концентрацию препарата в крови, особенно в утренние часы. Таблетки необходимо принимать два раза в день, утром и вечером.

Предуктал Од необходимо принимать 1 раз в сутки – утром, во время завтрака. Капсулу глотают, не открывая. Для облегчения глотания рекомендуется запить капсулу водой. Стандартная дозировка Предуктала – капсула 80 мг. 

Таблетки Предуктал Mr нужно пить два раза в день – утром и вечером, во время приема пищи.

Обратите внимание. Для пациентов с нарушениями функций почек умеренной степени суточная доза уменьшается до одной капсулы 40 мг или одной таблетки 35 мг утром. Пациентам пожилого возраста также может быть показан прием сниженной дозы – капсула 40 мг (или таблетка 35 мг) вместо 80 мг в сутки.

Нет, Предуктал не влияет на частоту сердечных сокращений ни в среднем за сутки, ни на ее максимальные и минимальные значения.

Нет, прием Предуктала не влияет на значение артериального давления. Лекарственное средство не снижает и не повышает давление. Поэтому его можно принимать пациентам с гипер- или гипотонией, брадикардией.

Среди показаний к применению Предуктала вы не найдете коронавирусную болезнь. Большинству людей при ковиде принимать Предуктал нет смысла. 

Предуктал можно принимать при ковиде только если вы принимали этот препарат до болезни. При этом стоит сообщить лечащему врачу о приеме лекарства.

Длительность курса лечения Предукталом зависит от показаний, по которым назначается препарат. В среднем для оценки эффективности препарата необходим курс длительностью три месяца. 

Для лечения ишемической болезни сердца может быть оправдан пожизненный прием Предуктала. В этом случае он содействует повышению качества жизни.

Лекарственное средство противопоказано пациентам с:

• повышенной чувствительностью к действующему веществу или к любому вспомогательному компоненту препарата;
• болезнью Паркинсона, симптомами паркинсонизма;
• тремором, синдромом неспокойных ног и другими двигательными расстройствами, имеющими отношение к вышеперечисленным. 

Препарат не назначают при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина < 30 мл/мин), а также беременным и кормящим женщинам, детям до 18 лет.

Препарат с осторожностью применяют у пациентов с умеренной почечной недостаточностью и людей старше 75 лет.

В официальной инструкции нет указаний касательно совместного употребления Предуктала и алкоголя. Но этиловый спирт и триметазидина дигидрохлорид как химические вещества могут взаимодействовать между собой, поэтому эффект от лечения становится непредсказуемым. 

Врачи рекомендуют ограничить потребление алкогольных напитков во время приема препарата. В крайнем случае, между приемом Предуктала Mr и алкоголя должно пройти как минимум 14 часов.

Предуктал обычно переносится хорошо. Отмечено, что нежелательные реакции возникают менее чем в 1,4% случаев. Чаще других побочных эффектов при приеме Предуктала встречаются:

• сыпь на коже, зуд кожи, крапивница;
• головная боль, головокружения.

Редко регистрируют слабые диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея). Очень редко возникают тремор, ригидность, акинезия, гипертонус мышц, нарушение равновесия.

Важно! При возникновении симптомов паркинсонизма, синдрома «беспокойных ног», тремора, неустойчивости ходьбы необходимо прекратить приема препарата.

У пациентов, которые принимают антигипертензивные (снижающие давление) препараты, могут возникнуть эпизоды неустойчивости при ходьбе и случаи падений. После отмены лекарства функции опорно-двигательного аппарата, как правило, восстанавливаются.

Среди “побочек” Предуктала были зафиксированы случаи головокружения и сонливости. В связи с этим рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля хотя бы в первое время приема препарата.

Действующим веществом лекарственного средства Предуктал является триметазидина дигидрохлорид. Также в аптеках есть лекарственный препарат под названием Триметазидин. То есть, Триметазидин и Предуктал имеют одинаковый качественный состав, но отличаются по форме выпуска и количеству активного компонента.

Так, Триметазидин – это таблетки по 20 мг, их нужно принимать три раза в сутки. А Предуктал выпускается в таблетках формы Mr и капсулах. Инновационные лекарственные формы Предуктала позволяют принимать таблетки 2 раза в день, а капсулу – один раз в день. Кроме этого, активный компонент медленно высвобождается в желудке и обеспечивает стабильно высокую концентрацию средства в крови.

Аналоги – это препараты с одинаковым действующим веществом, они также должны быть идентичны по количеству активного компонента и способу его доставки. На сегодня существует немало препаратов, идентичных Предукталу Mr. Но стоит помнить, что именно Предуктал является оригинальным препаратом. Именно его эффективность и безопасность были изучены в клинических испытаниях.

При этом препаратов, идентичных Предукталу Од, нет.

Тридуктан – это украинский препарат на основе триметазидина. Он выпускается в обычных таблетках по 20 мг и в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, с модифицированным высвобождением по 35 мг. 

Фактической разницы между Предукталом Mr и Тридуктаном MB нет. Предуктал производится в Венгрии по заказу французской компании «Сервье», а Тридуктан – это отечественный препарат, производство находится под Киевом.

Карметадин и Предуктал Mr – идентичные препараты, они содержат одно и то же действующее вещество в одинаковом количестве. Карметадин производят в Турции, Предуктал – в Венгрии по заказу французской компании «Сервье». Существенной разницы между препаратами нет. Карметадин обойдется немного дешевле, чем Предуктал.

Милдронат – это кардиометаболическое лекарственное средство, его действующее вещество – мельдоний. Милдронат и Предуктал имеют метаболический механизм действия, оба лекарственных средств внесены в список допинговых препаратов. 

При этом Милдронат имеет более широкий список показаний, чем Предуктал. Милдронат показан при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения, снижении трудоспособности, физическом и психоэмоциональном перенапряжении, а также в период выздоровления после цереброваскулярных нарушений, травм головы, энцефалита. 

Милдронат доступен в форме раствора для инфузий, капсул и таблеток. Он способен защитить ишеминизированную зону миокарда от гибели. Лекарственное средство наиболее эффективно только если оно назначено по показаниям.

Рибоксин – это лекарственное средство, которое используется в кардиологии, действующее вещество – инозин. Он обладает противовоспалительными, анаболическими, антигипоксическими и антиаритмическими свойствами. Рибоксин принимает участие в регуляции многих физиологических процессов в организме. Его назначают для лечения ишемической болезни сердца (при стенокардии, после инфаркта), кардиомиопатий различного генеза, миокардиодистрофий (на фоне тяжелых физических нагрузок, инфекционного и эндокринного происхождения), миокардитов, заболеваний печени (гепатиты, циррозы), при нарушениях ритма сердца, интоксикации сердечными гликозидами. Рибоксин более эффективен в форме инъекций, чем в пероральных формах.

И Рибоксин, и Предуктал относят к препаратам метаболического действия. Тем не менее, Предуктал имеет более весомую доказательную базу, чем Рибоксин. Хотя к эффективности Предуктала также есть вопросы, он все же был рекомендован для лечения стенокардии на Всемирном конгрессе кардиологов (2006 г.).

Предуктал относится к кардиологическим препаратам метаболического действия, он не влияет на гемодинамику. Предуктал преимущественно используют в качестве вспомогательной терапии, если препараты первой линии оказываются недостаточно эффективны или по каким-то причинам недоступны.

Кардикет – это кардиологический препарат, вазодилататор, относится к группе нитратов. Действующее вещество – изосорбида динитрат. Кардикет относится к препаратам первой линии при стенокардии. Он может оказывать влияние на частоту пульса, артериальное давление, сократимость миокарда, поэтому его с осторожностью назначают людям с сопутствующими патологиями.

Ранекса – это кардиологический препарат для лечения стенокардии. Относится к препаратам второй линии. Действующее вещество – ранолазин. Обладает выраженными противоаритмическими и антиангинальными свойствами за счет мощного подавления позднего тока натрия в натриевых каналах желудочков и быстрого тока натрия в натриевых каналах предсердий. В 2006 году Ранекса была одобрена FDA для применения в США. Препарат доступен в форме таблеток пролонгированного действия по 500 и 1000 мг.

Предуктал – это препарат метаболического действия для лечения стенокардии. Предуктал не одобрен для применения в США, дискуссия о его эффективности до сих пор не закрыта. Разница в цене на Предуктал и Ранексу достаточно существенна: Предуктал в 10 раз доступнее, чем Ранекса.