Пульмобриз

Основное, для чего применяется Пульмобриз – облегчение кашля. Терапевтический эффект при приеме муколитиков от кашля основан на увеличении количества мокроты, ее разжижении и активизации выведения (эвакуации) из бронхиального дерева.

Инструкция сообщает, что таблетки и порошок Пульмобриз используется для лечения заболеваний дыхательных путей в острых и хронических формах, когда эти заболевания сопровождаются нарушением бронхиальной секреции и выведения мокроты. Среди показаний:

• бронхит (острый и хронический);
• хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ);
• пневмония;
• бронхоэктатическая болезнь;
• бронхиальная астма;
• муковисцидоз;
• ларингит;
• трахеит.

Нет, Пульмобриз – не антибиотик. В его состав входят два муколитика – ацетилцистеин и амброксол. Они разжижают мокроту, облегчая ее отхаркивание. Соответственно, если заболевание дыхательных путей вызвано бактериальной инфекцией – врач может назначить антибиотик в дополнение к Пульмобризу.

ВАЖНО! Пульмобриз усиливает действие некоторых антибиотиков, а действие других – наоборот, снижает. Поэтому перед началом приема Пульмобриза следует внимательно прочитать раздел инструкции «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и прочие виды взаимодействия», где приведены подробные списки таких антибиотиков.

Можно ли принимать Пульмобриз при сухом кашле, зависит от того, насколько он сухой и чем вызван. Иногда сухим называют малопродуктивный кашель, когда мокрота в бронхиальном дереве присутствует, но имеет настолько высокую вязкость, что не отхаркивается. В таких случаях Пульмобриз принимать можно – он будет стимулировать выработку более жидкой мокроты и разжижать уже имеющуюся, облегчая ее отхаркивание.

При сухом кашле, когда мокроты нет вообще (т. е. кашель непродуктивный), применяются другие препараты, например достаточно безопасный сироп подорожника, Бронхипрет и др. Также врач может назначить лекарства, подавляющие кашлевой центр – Синекод (бутамират) или другие препараты производных морфина. Разумеется, принимать такие «серьезные» лекарства лишь по собственной инициативе строго запрещено.

ВАЖНО! Муколитики, к которым относится и Пульмобриз, не назначают при непродуктивном (полностью сухом) кашле, поскольку они могут обострить его.

Чтобы мокрота появилась, нужно обязательно увеличить объем потребляемой жидкости – это эффективный способ, если сухой кашель вызван ОРВИ. В других случаях от сухого кашля помогают повышение влажности воздуха в помещении, отказ от курения, физиотерапевтические процедуры, дренажные массажи, прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов – например при бронхоспазме.

В каждом конкретном случае назначать препараты от сухого и влажного кашля имеет право только врач, предварительно «прослушав» бронхи и легкие фонендоскопом. Отхаркивающие препараты могут нанести серьезный ущерб здоровью, если принимать их не по назначению – например, при тяжелом обострении бронхиальной астмы, легочных кровотечениях, кровохаркании и др.

Таблетки и порошок Пульмобриз назначаются взрослым пациентам и детям от 12 лет.

Как пить препарат в обеих лекарственных формах, разъясняет инструкция по применению. Поскольку концентрация действующих веществ в одной таблетке совпадает с одной дозой порошка (одно саше) – режим дозирования у них одинаков – по одной таблетке или одному саше трижды в день.

Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. Порошок из саше растворяют в 100 мл воды и сразу же выпивают.

ВАЖНО! Во время лечения муколитиками настоятельно рекомендуется повысить употребление жидкости. Это будет способствовать еще лучшему разжижению мокроты и облегчению ее отхождения.

Еда не влияет на биодоступность препарата, поэтому принимать Пульмобриз можно как до еды, так и после.

Инструкция по применению таблеток и порошка в саше Пульмобриз не упоминает о возможности его применения для ингаляций.

При этом известно, что оба действующие вещества Пульмобриза используются в ингаляционной терапии:

• амброксол – препарат Лазолван, который выпускается в том числе в виде раствора для ингаляций и приема внутрь;
• ацетилцистеин – 20% раствор для ингаляций.

То есть Пульмобриз не совсем подходит для ингаляций только потому, что у него отсутствует подходящая для них форма выпуска. Сами же активные компоненты этого препарата используются в том числе и для ингаляций, но только в соответствующих лекарственных формах.

Побочные действия таблеток и порошка в саше Пульмобриз наблюдаются нечасто, но могут проявляться в виде:

• реакций повышенной чувствительности, в том числе анафилактического шока и ангионевротического отека;
• кожных реакций – зуда кожи, высыпаний, крапивницы, экземы, а также более серьезных поражений кожи – мультиформной эритемы, синдрома Стивенса – Джонсона и др.;
• реакций со стороны ЖКТ – изжоги, тошноты, рвоты, диареи, болей в животе, сухости во рту и/или горле, стоматита и др.;
• понижения чувствительности в глотке, насморка, бронхоспазма (чаще у пациентов с гиперреактивной бронхиальной системой при бронхиальной астме) и др.;
• звона в ушах, лихорадки, реакциях со стороны слизистых оболочек;
• головных болей, изменений вкуса;
• тахикардии, снижения артериального давления (гипотензии) и др.

Пульмобриз противопоказан к приему при:

• индивидуальной гиперчувствительности к действующим или вспомогательным веществам лекарства;
• обострениях язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• легочных кровотечениях, кровохаркании;
• тяжелых обострениях бронхиальной астмы.

ВАЖНО! Перед началом приема Пульмобриза также следует внимательно прочитать разделы инструкции «Особенности применения» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и прочие виды взаимодействия». Например, Пульмобриз усиливает действие некоторых антибиотиков, а действие других – наоборот, снижает.

Инструкция по применению не рекомендует использовать Пульмобриз в первом триместре беременности. В двух последующих триместрах он может назначаться лишь в случае, если врач оценит ожидаемую пользу для женщины как более важную, чем возможный риск для плода.

В период грудного вскармливания (ГВ) следует перевести младенца на альтернативное питание на весь период приема Пульмобриза матерью. Оба действующих вещества препарата, амброксол и ацетилцистеин, проникают в грудное молоко.

Инструкция по применению Пульмобриза не содержит информации о его взаимодействии с алкоголем. Однако учитывая, что алкоголь в целом снижает защитные силы организма и обостряет любые имеющиеся болезни – рекомендуется отказаться от спиртных напитков на весь период лечения препаратом Пульмобриз.

АЦЦ – это препарат муколитического (отхаркивающего) вещества ацетилцистеина, тогда как в Пульмобриз входит не только ацетилцистеин, но и амброксол. Выпускается АЦЦ в двух лекарственных формах – шипучие таблетки и порошок для приготовления питьевого раствора («горячий напиток»). Предназначен для лечения «влажного» кашля, а также как антидот при отравлениях парацетамолом.

Пульмолор похож на Пульмобриз одним своим составным компонентом – муколитиком амброксолом. Кроме амброксола, в состав Пульмолора входит лоратадин – антигистаминное (противоаллергическое) средство. Применение Пульмолора целесообразно, если заболевание дыхательных путей сопровождается спазмами или проявлениями аллергии. Это нередко встречается при бронхитах, хроническом обструктивном заболевании легких (ХОЗЛ) и др. Кроме того, Пульмолор используется в комплексном лечении ринитов, включая аллергические, синуситов и отитов.

Мукалтин – широко известное противокашлевое средство на основе лекарственного растения алтея. Он оказывает отхаркивающее действие, разжижая мокроту, а также уменьшает частоту кашлевых приступов, смягчает и обволакивает глотку, имеет некоторый противовоспалительный эффект. Выпускается Мукалтин в разных формах – сироп, обычные и жевательные таблетки, иногда с добавлением витамина С.

ВАЖНО! При любых заболеваниях дыхательных путей ни в коем случае нельзя принимать никакие лекарства без назначения врача. Существует множество специфических нюансов, когда даже растительный муколитик может нанести серьезный ущерб здоровью. Выписывать любые препараты при патологии дыхательной системы имеет право только специалист.