Реополиглюкин

Реополиглюкин выпускается в форме раствора для инфузий в стеклянных бутылках емкостью 200 мл и 400 мл. 

Производят данный препарат такие фармкомпании, как Инфузия, Юрия-Фарм, Biopharma и другие.

Информация о том, для чего нужен Реополиглюкин, содержится в соответствующем разделе официальной инструкции по применению. Она сообщает, что этот плазмозаменитель применяется в таких случаях, как:

• профилактика и лечение гиповолемического и/или дистрибутивного шока;
• трансплантационные сосудистые и пластические операции.

Также инфузионный раствор используется как дополнение к перфузионной жидкости в аппаратах искусственного кровообращения при операциях на сердце.

Реополиглюкин вводится внутривенно капельно. Перед применением раствор следует подогреть до температуры 35-37 °С. 

Дозы и скорость введения определяются врачом индивидуально в каждом отдельном случае. 

При нарушениях капиллярного кровотока (различные формы шока) максимальная суточная доза для взрослых составляет 20 мл на 1 кг массы тела; для детей — 5-10 мл / 1 кг массы тела. При необходимости доза для детей может быть увеличена до 15 мл / 1 кг массы тела.

В послеоперационный период препарат следует вводить в тех же дозах, что и при нарушениях капиллярного кровотока.

При операциях на сердце с искусственным кровообращением Реополиглюкин следует добавлять в кровь из расчета 10-20 мл / 1 кг массы тела для заполнения насоса оксигенатора; при этом концентрация декстрана не должна превышать 3%.

Важно! По жизненным показаниями Реополиглюкин можно вводить быстро, иногда струйно, из расчета 15 мл / 1 кг массы тела. Пациентам с геморрагическим инсультом, черепно-мозговыми травмами препарат вводится из расчета не более 10-15 мл / 1 кг массы тела.

Этот плазмозаменитель обладает широким перечнем противопоказаний, среди которых следует отметить такие как:

• гипергидратация;
• гиперволемия;
• тромбоцитопения;
• заболевания почек, которые сопровождаются олигурией и/или анурией;
• сердечно-сосудистая недостаточность II-III степени;
• склонность к аллергическим реакциям;
• состояния, при которых противопоказано введение жидкости в больших объемах;
• гиперчувствительность к декстрану и др.

Важно! Реополиглюкин с 0,9% растворов натрия хлорида не следует вводить при патологических изменениях в почках, а с 5% раствором глюкозы — при нарушениях углеводного обмена, особенно при сахарном диабете.

Плазмозаменитель можно применять только под контролем врача, в стационаре.

После введения первых 10 капель препарата следует приостановить введение на 3-5 минут, после чего ввести еще 30 капель и снова приостановить процедуру на 3-5 минут. При отсутствии аллергических реакций можно продолжать введение.

С осторожностью применять пациентам с гипертонической болезнью (повышенным артериальным давлением) в связи с риском еще большего повышения давления. 

Также с осторожностью следует применять Реополиглюкин пациентам с нарушениями сердечной деятельности.

Содержимое одной бутылки предназначено для введения одному пациенту. Неиспользованный раствор после нарушения герметичности бутылки следует утилизировать.

Реополиглюкин может влиять на результаты определения количества билирубина и белка в крови, а также на определение группы крови.

Полный перечень особенностей применения препарата содержится в соответствующем разделе официальной инструкции его по применению. Тщательно изучите его перед началом лечения. Без назначения и контроля врача использовать препарат категорически запрещено.

Реополиглюкин может вызывать достаточно много побочных эффектов, среди которых следует отметить такие как:

• анафилактический шок, кожные высыпания, реакции гиперчувствительности;
• колебания артериального давления, тахикардия, одышка, отеки;
• тошнота, рвота, сухость во рту;
• головная боль, головокружение, тремор;
• изменение диуреза (выработки мочи);
• боль за грудиной, ощущение нехватки воздуха, судороги.

Важно! В случае возникновения побочных реакций (в зависимости от клинической ситуации) следует немедленно прекратить введение препарата и, не вынимая иглы из вены, начать все предусмотренные инструкцией неотложные мероприятия для ликвидации трансфузионной реакции:

• введение сердечно-сосудистых препаратов, кортикостероидов, антигистаминных средств;
• при коллапсе — введение вазопрессоров и кардиотоников.

Препарат можно применять независимо от приемов пищи.

Учитывая возможную физико-химическую несовместимость, нельзя добавлять какие-либо другие лекарственные средства к раствору Реополиглюкина.

При одновременном применении с антикоагулянтами (средствами для разжижения крови) необходимо уменьшить их дозы. 

Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства или диетические добавки, обязательно сообщите об этом своему врачу до начала лечения.

При передозировке возможно развитие гиперволемии, гипокоагуляции. Специфического антидота нет, терапия — поддерживающая и симптоматическая.

Препарат следует хранить в аптечной упаковке в недоступном для детей месте при температуредо 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Pubmed, The effect of reopolyglucin on local cerebral blood flow in neurosurgical practice
• Drugs.com, Dextran 40 Side Effects
• Drugbank.com, Dextran