Рифампицин

Препарат входит в комплексные лечебные курсы для пациентов, страдающих:

• туберкулезом различной локализации, включая туберкулезный менингит (воспаление мозговых оболочек);
• атипичными микобактериозами;
• прочими инфекциями, возбудители которых чувствительны к действию рифампицина (гонорея, сибирская язва, лепра и др.);

Отдельным показаниям является уничтожение менингококка у бессимптомных носителей с целью предупреждения развития менингококковой инфекции.

Антибиотик очень хорошо усваивается через пищеварительный тракт, поэтому назначается перорально (прием через рот). Биодоступность снижается с приемом во время пищи, поэтому принимать капсулы нужно за полчаса до еды или через два часа после нее, запивая водой.

Для лечения туберкулеза взрослым пациентам Рифампицин назначается для ежесуточного приема из расчета 8-12 мг на 1 кг веса, детям 6-12 лет – 1-20 мг на 1 кг веса. Для взрослых пациентов с весом менее 50 кг средняя суточная доза составляет 450 мг, с весом более 50 кг – 600 мг. Суточная доза для детей 6-12 лет не должна превышать 600 мг. Лечение может длиться около года или дольше.

Пациентам, страдающим лепрой (проказой) Рифампицин назначают по одной из двух схем:

• 600 мг ежесуточно, распределенные на 1-2 приема;
• 450 мг ежесуточно, распределенные на 3 приема.

По первой схеме курс длится от 3 месяцев до полугода, повторяясь с месячным интервалом. По второй схеме длительность лечения составляет 2-3 недели, повторяясь каждые 2-3 месяца в течение 1-2 лет.

Для уничтожения менингококка у взрослых бессимптомных носителей суточная доза составляет 600 мг, для детей – 10-12 мг на 1 кг веса. Длительность терапии – 4 дня.

Во всех остальных случаях Рифампицин назначается только взрослым в дозировке 900-1200 мг ежесуточно (за 2-3 приема). Лечение заканчивают через 2-3 дня после исчезновения симптомов.

Терапия должна проводиться исключительно под строгим контролем врача – самолечение противопоказано. Во время приема Рифампицина кожа, слезная жидкость, пот, моча, кал и отхаркиваемая мокрота принимают оранжево-красную окраску.

Препарат потенциально токсичен для печени, а потому пациентам с болезнями гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь и желчные протоки) Рифампицин назначается только в случаях крайней необходимости.

Употребление алкоголя на фоне лечения или хронического алкоголизма в истории болезни увеличивают вероятность гепатотоксичности. Поэтому принимать алкогольные напитки во время лечения запрещено.

Антибиотик проникает в грудное молоко и сквозь плаценту. Беременным женщинам препарат назначается в исключительных случаях, при наличии жизненных показаний. Кормящие женщины должны прекращать грудное вскармливание на весь период приема Рифампицина.