Рифампицин - инструкция, состав, способ применения

Антибактериальный препарат выпускается в форме капсул по 150 мг.

Основные показания к применениюРифампицина (в составе комплексной терапии):

• различные форму туберкулеза, включая поражение твердой мозговой оболочки – туберкулезный менингит, а также атипичные микобактериозы;
• другие инфекции, чувствительные к рифампицину – лепра, бруцеллез, легионеллез, тяжелые стафилококковые поражения.

Для чего еще используют Рифампицин: врачи назначают этот антибиотик при бессимптомном носительстве менингококков в носоглотке – для их уничтожения и профилактики менингококкового менингита.

Обратите внимание:от чегопринимают Рифампицин и как он действует, подробно описано в инструкции.

Как принимать Рифампицин при различных заболеваниях взрослым пациентам:

• туберкулез – по 8-12 мг/кг/сутки, при весе менее 50 кг – 450 мг в сутки, более 50 кг – 600 мг в сутки;
• лепра – по 600 мг в день (в 1-2 приема) 3-6 месяцев;
• другие инфекции, чувствительные к рифампицину – 900-1200 мг, разделенные на 2-3 приема, в сочетании с основным антибиотиком.

Рекомендованные дозировки Рифампицина для лечения туберкулеза у детей 6-12 лет – 10-12 мг/кг в сутки, но не более 600 мг.

При микобактериальной инфекции (туберкулезе) этот препарат по показаниям можно принимать год и больше, обязательно в сочетании с другими антибактериальными лекарствами. Длительность такой терапии, а также необходимые конкретному пациенту дозы Рифампицина определяет врач-фтизиатр. Подробнее они описаны в аннотации.

В инструкции описаны такие противопоказания к приему Рифампицина:

• желтуха;
• перенесенный менее года назад вирусный гепатит;
• нарушения работы печени и почек тяжелой степени;
• выраженная сердечно-сосудистая недостаточность;
• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам лекарства, в том числе вспомогательным.

Обратите внимание: Рифампицин нельзя назначать одновременно с саквинавиром / ритонавиром.

Рифампицин не используется в качестве монотерапии туберкулеза, поскольку при этом развивается резистентность микобактерий к антибиотику и формируется лекарственно-устойчивая форма заболевания, которая очень сложно поддается лечению.

Фтизиатры обычно назначают рифампицин в комплексе с изониазидом, этамбутолом, пиразинамидом и другими противотуберкулезными средствами. Однако эти препараты обладают гепатотоксичностью (особенно в комбинации), поэтому перед и в течение всего курса терапии необходимо регулярно контролировать уровни печеночных ферментов в крови, а также креатинина и тромбоцитов, оценивать общий анализ крови.

Обратите внимание: при ежедневном приеме таблеток переносимость Рифампицина лучше и риск побочных эффектов ниже, чем при интермиттирующей (прерывистой) схеме терапии.

Если на фоне интермиттирующей терапии развивается гриппоподобный синдром, необходимо перевести пациента на ежедневный прием антибиотика: в первый день принять 450 мг, а затем постепенно (в течение 3-4 дней) увеличивать дозу до оптимальной.

Пациентам с заболеваниями печени Рифампицин назначают с крайней осторожностью и под строгим контролем печеночных ферментов. Есть сообщения о тяжелых случаях гепатотоксичности, в том числе с летальным исходом, на фоне приема этого антибиотика.

Подробнее особенности применения Рифампицина описаны в инструкции.

На фоне приема Рифампицин возможны различные нежелательные реакции:

• отсутствие аппетита;
• тошнота и рвота;
• диарея (понос);
• дискомфорт, боли в животе;
• воспаление пищевода;
• вздутие живота;
• появление эрозий на слизистой оболочке желудка;
• повышение уровня печеночных ферментов и билирубина;
• желтуха;
• гепатит;
• снижение уровня нейтрофилов, лейкоцитов, тромбоцитов в крови;
• головные боли и головокружения;
• слабость;
• сонливость, утомляемость;
• спутанность сознания;
• психозы;
• аллергические реакции и другие.

Подробнее побочные действия таблеток Рифампицин описаны в инструкции по применению.

Капсулы Рифампицин следует принимать за полчаса до или 2 часа после еды.

Этот антибиотик может уменьшать активность лекарств, которые метаболизируются системой цитохрома Р450:

• бета-блокаторов и блокаторов кальциевых каналов;
• противосудорожных средств;
• психотропных препаратов, снотворных, анксиолитиков;
• сердечных гликозидов;
• некоторых антибиотиков (кларитромицин, доксициклин), противовирусных и противогрибковых лекарств;
• препаратов для разжижения крови – антикоагулянтов;
• кортикостероидов (гормонов) и других.

Антациды (препараты «от изжоги») могут уменьшать всасываемость антибиотика, поэтому рифампицин необходимо принимать минимум за час до их приема. При одновременном применении лекарства с галотаном, пиразинамидом и изониазидом повышается риск повреждения печени.

Подробнее взаимодействие рифампицина с другими лекарственными средствами описано в инструкции.

Инструкция описывает такие возможные симптомы передозировки Рифампицина:

• боль в животе и головная боль;
• сонливость, утомляемость;
• тошнота и рвота;
• одышка;
• лихорадка и озноб;
• снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
• кожный зуд;
• острый гемолиз эритроцитов (разрушение красных кровяных телец) с развитием анемии;
• аллергические реакции;
• нарушения работы почек;
• увеличение печени (гепатомегалия) и повышение уровня печеночных ферментов, билирубина;
• желтуха;
• снижение давления, обморок;
• судороги и другие.

В тяжелых случаях возможна остановка сердца.

Антидота рифампицина нет, поэтому таким пациентам необходимо срочно промыть желудок, использовать сорбенты и проводить поддерживающую / симптоматическую терапию, включая форсированный диурез и гемодиализ.

Капсулы Рифампицин следует хранить при температуре не выше 25 оС в недоступном для детей месте.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Державний реєстр лікарських засобів України
• Единый справочник лекарств в Украине