Сертралофт - инструкция, состав, способ применения

Сертралофт выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, с дозировкой 25 мг, 50 мг или 100 мг сертралина.

Производитель – фармацевтическая компания Здоровье (Украина).

Сертралин, действующее вещество Сертралофта, относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС). Он блокирует обратный захват серотонина в нейронах, что способствует увеличению его концентрации в синаптической щели. Это помогает нормализовать настроение, уменьшить симптомы тревожности и депрессии, а также снижает частоту панических атак.

Препарат широко применяется при:

• депрессии;
• паническом расстройстве;
• обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР);
• посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР);
• тревожных расстройствах;
• социальной тревожности.

Сертралофт может использоваться при лечении депрессии и тревожных расстройств, когда другие методы лечения оказались недостаточно эффективными.

Препарат применяется для взрослых пациентов (от 18 лет) и, в зависимости от показаний, для детей в возрасте от 6 лет (только при ОКР).

Таблетки принимают внутрь, один раз в день, предпочтительно утром, независимо от приема пищи. Их следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды.

Взрослые пациенты (от 18 лет)

Стандартные начальные дозировки:

• для лечения депрессии и ОКР: начальная доза – 50 мг в сутки;
• для лечения панических расстройств и ПТСР: начальная доза – 25 мг в сутки с увеличением дозы через неделю до 50 мг.

Коррекция дозы: Максимальная суточная доза для взрослых составляет 200 мг. При необходимости дозу можно увеличивать постепенно, чтобы достичь терапевтического эффекта.

Дети от 6 лет (только для лечения ОКР)

Дозировка зависит от возраста ребенка / подростка:

• 13-17 лет: начальная доза – 50 мг 1 раз в сутки;
• 6-12 лет – 25 мг 1 раз в сутки с возможным увеличением на 50 мг в сутки через 1 неделю. 

При необходимости / отсутствии желаемого эффекта возможно дальнейшее повышение дозы на 50 мг в сутки не чаще 1 раза в неделю, но не более 200 мг в сутки.

Возрастные ограничения:

• до 6 лет при ОКР;
• до 18 лет при других диагнозах.

Также препарат не применяют при:

• гиперчувствительности к сертралину или к любому из вспомогательных веществ;
• тяжелых заболеваниях печени;
• одновременном применении с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО) + еще 2 недели после их отмены;
• беременности (если только польза для женщины не превышает риск для плода);
• грудном вскармливании (ГВ прекращают на весь период лечения матери).

С осторожностью назначают препарат при:

• заболеваниях печени и почек;
• эпилепсии или предрасположенности к судорогам.

При лечении антидепрессантами, включая сертралин, возможно развитие симптомов, таких как беспокойство, раздражительность, панические атаки, бессонница и агрессивность. Эти симптомы могут предшествовать суицидальным мыслям. В случае ухудшения симптомов депрессии или появления суицидальных мыслей необходимо пересмотреть терапию или прекратить лечение. Снижение дозы должно происходить постепенно, чтобы избежать синдрома отмены.

Сертралин может вызвать опасные для жизни состояния, такие как серотониновый синдром (СС) или злокачественный нейролептический синдром (ЗНС). Это чаще случается при сочетании с другими серотонинергическими средствами. Симптомы включают возбуждение, галлюцинации, тахикардию, гипертермию, гиперрефлексию и тошноту. В случае этих проявлений нужно немедленно прекратить лечение и обратиться за медицинской помощью.

Переход с других антидепрессантов или антиобсессивных препаратов на сертралин требует внимательного медицинского наблюдения, особенно если пациент использует препараты с длительным действием, такие как флуоксетин.

При применении сертралина может возникнуть удлинение интервала QT / желудочковая тахикардия, особенно у пациентов с факторами риска. Следует с осторожностью применять препарат в этих случаях.

У некоторых пациентов могут проявиться симптомы мании или гипомании. Это требует прекращения лечения и надзора врача.

У пациентов с шизофренией сертралин может усилить психотические симптомы.

Судороги. Препарат не следует назначать пациентам с нестабильной эпилепсией, а при применении у больных с контролируемой эпилепсией требуется внимательное наблюдение.

Применение сертралина может привести к кровотечениям, включая желудочно-кишечные и гинекологические. Необходима осторожность при комбинированной терапии с препаратами, влияющими на тромбоцитарную функцию.

В некоторых случаях может развиться гипонатриемия, особенно у пожилых пациентов или тех, кто принимает диуретики. Симптомы включают головную боль, спутанность сознания и слабость. При таких признаках следует рассмотреть прекращение лечения.

Синдром отмены. Прекращение лечения сертралином должно быть постепенным, чтобы избежать синдрома отмены, включающего головокружение, тошноту, бессонницу и раздражительность.

Применение сертралина может привести к акатизии – состоянию, характеризующемуся внутренним беспокойством и потребностью двигаться. Это чаще всего проявляется на ранних этапах лечения.

У пациентов с сахарным диабетом сертралин может влиять на уровень глюкозы в крови, что может потребовать коррекции дозы инсулина.

Одновременное применение сертралина с грейпфрутовым соком не рекомендуется, так как это может усилить эффект препарата.

Закрытоугольная глаукома. При применении сертралина существует риск повышения внутриглазного давления, особенно у пациентов с предрасположенностью к глаукоме.

Сексуальная дисфункция. Сертралин может вызывать сексуальные расстройства, такие как снижение либидо или нарушение эякуляции.

Таблетки содержат лактозу; пациентам с непереносимостью сахаров следует проконсультироваться с врачом перед началом лечения.

Другие особенности применения таблеток Сертралофт содержит официальная инструкция.

Чаще всего при применении сертралина возникают такие дозозависимые побочные реакции, как:

тошнота;

половая дисфункция (особенно нарушение эякуляции у мужчин).

Эти побочные эффекты могут быть дозозависимыми и исчезать с продолжением терапии.

Кроме того, возможно развитие таких нежелательных явлений, как:

• фарингит, инфекции верхних дыхательных путей, ринит, гастроэнтерит, средний отит и дивертикулит;
• лимфаденопатия, лейкоцитопения, тромбоцитопения;
• реакции повышенной чувствительности, анафилактоидные реакции, аллергия;
• гиперпролактинемия, гипотиреоз, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона;
• снижение или усиление аппетита, гиперхолестеринемия, гипогликемия, гипонатриемия или гипергликемия, сахарный диабет;
• бессонница, депрессия, тревога, возбуждение, нервозность, снижение либидо, бруксизм, галлюцинации, эйфорическое настроение, агрессия, сомнамбулизм, преждевременная эякуляция;
• головокружение, сонливость, головные боли, тремор, судороги, нарушения координации движений, амнезия, гипертонус, мигрень, гиперкинезия;
• нарушение зрения, глаукома, мидриаз, фотофобия, скотома;
• сердцебиение, тахикардия, инфаркт миокарда, брадикардия, удлинение интервала QTc, желудочковая тахикардия типа «пируэт»;
• зевота, бронхоспазм, диспноэ, носовое кровотечение, стридор;
• диарея, тошнота, боль в животе, рвота, запор, диспепсия, метеоризм, язвы на языке и слизистой оболочке рта;
• нарушение функции печени, гепатит, желтуха, печеночная недостаточность.
• кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость, ангионевротический отек;
• никтурия, задержка мочи, полиурия, диспепсия, недержание мочи;
• нарушение эякуляции, половая дисфункция, меноррагии, вагинальные кровотечения;
• утомляемость, общая слабость, боли в груди, изменение массы тела, повышение холестерина;
• риск переломов у пациентов старше 50 лет.

Сертралофт принимают независимо от еды.

Одновременное применение сертралина с грейпфрутовым соком не рекомендуется, так как это может усилить эффект препарата.

Алкоголь усиливает седативное действие сертралофта и повышает риск кровотечений, что может привести к опасным последствиям. Настоятельно рекомендуется отказаться от употребления спиртного на весь период лечения.

Противопоказано совместное применение с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО), а также в течение 14 дней после отмены ИМАО.

Важно! Препарат усиливает эффекты других седативных средств, включая антидепрессанты, снотворные и анальгетики.

Повышается риск кровотечений при совместном применении сертралина с антикоагулянтами или противовоспалительными средствами.

Продукты с тирамином. Не рекомендуется потреблять большое количество продуктов, содержащих тирамин (например, старый сыр, пиво), так как это может привести к гипертоническому кризу.

Остальные лекарственные и прочие взаимодействия сертралина описывает официальная инструкция по применению таблеток Сертралофт.

Передозировка препарата проявляется такими симптомами, как:

• тошнота;
• тремор;
• сонливость;
• головокружение и др.

При передозировке необходимо промывание желудка и симптоматическое лечение.

В случае тяжелой передозировки возможно применение активированного угля; показан контроль сердечной функции.

Таблетки хранят в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре до 25°C.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, Sertraline versus other antidepressive agents for depression
• Drugs.com, Sertraline
• Health-ua.com,Влияние сертралина на психопатические черты, или «Косметическая психофармакология»