Симбія - інструкція, склад, спосіб застосування

В українських аптеках Симбія представлена у формі твердих кишковорозчинних капсул з такою концентрацією діючої речовини:

• 30 мг;
• 60 мг.

Виробник — українська фармацевтична компанія Дарниця.

Інформація про те, для чого призначається Симбія, міститься у відповідному розділі офіційної інструкції із застосування. Так, вона вказує, що ліки застосовують у психіатрії та неврології для лікування таких захворювань і станів, як:

• великий депресивний розлад;
• генералізований тривожний розлад;
• діабетичний периферичний нейропатичний біль.

Важливо! Призначати засіб може тільки лікар.

Препарат призначений виключно для дорослих (від 18 років) пацієнтів. Дозування залежить від діагнозу.

Для лікування генералізованого тривожного розладу (ГТР) початкова доза становить 30 мг на добу. При необхідності дозування можна підвищувати до 120 мг на добу.

Для лікування великого депресивного епізоду початкова та підтримуюча доза становлять 60 мг на добу. При необхідності добову дозу можна збільшити до 120 мг.

Для лікування діабетичного периферичного нейропатичного болю рекомендована початкова доза становить 60 мг на добу. При необхідності дозу можна підвищити до 120 мг, розділених на 2 прийоми.

Важливо! Точні дозування, необхідність їх підвищення, а також тривалість курсу лікування визначає лікар в кожному конкретному випадку.

Симбія протипоказана:

• пацієнтам віком до 18 років;
• жінкам під час вагітності та грудного вигодовування (ГВ);
• при підвищеній чутливості до дулоксетину або будь-якого з допоміжних компонентів засобу.

Інші протипоказання включають такі захворювання і стани, як:

• одночасне застосування з неселективними незворотними інгібіторами МАО + протягом як мінімум 14 днів після припинення лікування;
• нестабільна гіпертензія;
• термінальна стадія ниркової недостатності (кліренс креатиніну — менше 30 мл / хв);
• захворювання печінки;
• одночасне лікування флувоксаміном, ципрофлоксацином, еноксацином або іншими сильними інгібіторами CYP1A2.

Повний перелік протипоказань міститься у відповідному розділі офіційної інструкції із застосування. Уважно вивчіть його перед початком лікування.

Пацієнтам з високим ризиком суїциду під час лікування необхідно перебувати під суворим медичним контролем, оскільки до моменту настання стійкої ремісії не виключається ризик появи суїцидальних думок і спроб суїциду.

З обережністю призначається Симбія пацієнтам:

• з епілептичними нападами, манією або біполярним розладом в анамнезі;
• які отримують лікування антикоагулянтами та/або лікарськими засобами, які можуть впливати на функцію тромбоцитів (наприклад, НПЗЗ або ацетилсаліцилова кислота);
• зі схильністю до кровотеч.

Під час лікування дулоксетином може виникати підвищення артеріального тиску і розвиватися клінічно значуща артеріальна гіпертензія.

Вкрай не рекомендується комбінація дулоксетину з лікарськими засобами, які містять звіробій (Hypericum perforatum).

Синдром відміни. Рекомендується поступове припинення лікування дулоксетином з поступовим зниженням дози протягом як мінімум двох тижнів.

Дулоксетин, як і інші СІЗЗС / СІЗЗСН, може викликати симптоми сексуальної дисфункції, в тому числі ті, що зберігаються протягом тривалого часу.

Не рекомендується керувати автомобілем і займатися роботою, яка вимагає підвищеної концентрації та гостроти реакцій, якщо після початку лікування відзначаються запаморочення і седація.

Повний перелік особливостей застосування міститься у відповідному розділі офіційної інструкції. Уважно вивчіть його перед початком лікування.

Як і інші лікарські засоби цієї групи, Симбія (дулоксетин) має широкий спектр побічних ефектів. Серед них слід відзначити такі як:

• порушення зору;
• дзвін у вухах;
• підвищене потовиділення;
• позіхання;
• запор або діарея;
• нудота, блювання;
• метеоризм;
• зниження апетиту;
• безсоння;
• зниження лібідо;
• еректильна дисфункція.

Повний перелік можливих побічних ефектів міститься у відповідному розділі офіційної інструкції із застосування. Якщо після прийому ліків відзначається погіршення самопочуття або вас турбує інтенсивність побічних ефектів, — зверніться до лікаря.

Препарат можна приймати незалежно від прийомів їжі, бажано в один і той же час щодня.

Не рекомендується одночасне використання ліків у комбінації з неселективними незворотними інгібіторами МАО, а також з селективними оборотними інгібіторами МАО + ще 2 тижні після закінчення їх застосування.

Не слід застосовувати дулоксетин одночасно з сильними інгібіторами CYP1A2, такими як флувоксамін, ципрофлоксацин, еноксацин.

Слід уникати одночасного застосування Симбії та інших лікарських засобів, які містять у складі дулоксетин.

Вкрай не рекомендується приймати Симбію з лікарськими засобами або біодобавками, які містять у складі звіробій.

З обережністю слід застосовувати препарат у комбінації з лікарськими засобами, які:

• мають седативний ефект (наприклад, бензодіазепіни, антипсихотики);
• метаболізуються переважно за допомогою CYP2D6 (наприклад, рисперидон і деякі трициклічні антидепресанти).

Повний перелік лікарських взаємодій описаний у відповідному розділі офіційної інструкції із застосування. Якщо ви приймаєте будь-які лікарські засоби або біологічно активні добавки (БАД), — обов'язково повідомте про це свого лікаря.

Передозування може проявлятися такими симптомами, як:

• сонливість;
• блювання;
• тахікардія (прискорене серцебиття);
• епілептичні напади;
• кома.

Специфічний антидот невідомий, лікування симптоматичне та підтримуюче. При передозуванні рекомендується стежити за основними показниками життєдіяльності.

При розвитку серотонінового синдрому рекомендується застосовувати ципрогептадин і/або контролювати температуру тіла.

При підозрі на гостре передозування необхідно якнайшвидше звернутися за медичною допомогою.

Лікарський засіб слід зберігати в аптечній упаковці в недоступному для дітей місці при температурі до 25 ^оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Drugs.com, Duloxetine
• Pubmed, The effect of duloxetine on stress urinary incontinence
• Medlineplus, Duloxetine
• Healthline.com, All About Duloxetine Oral Capsule
• Drugbank.com, Duloxetine