Сингуляр

Таблетки Сингуляр, представленные в аптеках Украины, имеют двояковыпуклую форму и розовый цвет. Содержание монтелукаста в 1 таблетке – 4 мг, 5 мг или 10 мг.

От чего назначают таблетки Сингуляр, сообщает официальная инструкция по применению. Врачи могут назначать это лекарство от аллергии (при аллергическом рините) и для облегчения симптомов астмы. 

Таблетки Сингуляр при астмепредупреждают дневные и ночные клинические проявления болезни. Их назначают в том числе пациентам, у которых повышена чувствительность к аспирину (“аспириновая астма”). Прием монтелукаста предотвращает спазм бронхов, вызванный физической нагрузкой.

Идеально подходит Сингуляр для детей от 6 лет. Прием препарата позволяет купировать ночные и дневные аллергические проявления ринита. У детей проходит насморк, чихание, уменьшается зуд. 

Также эффективен Сингуляр при кашле аллергического происхождения.

Сингуляр при аденоидахприменяют в составе предоперационной подготовки и для предотвращения обструкции евстахиевой трубы. 

Инструкция по применению лекарства Сингуляр сообщает, что:

• пациентам с бронхиальной астмой следует принимать по одной таблетке лекарственного средства вечером, 1 раз в день. Таблетки принимают независимо от еды. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке;
• пациенты с аллергическим ринитом могут принять таблетку лекарственного средства в любое время суток, по их желанию. В этом случае дозировка тоже подбирается врачом индивидуально.

Детям от 15 лет назначают в сутки до 10 мг препарата. 

Важно!Дозировку Сингуляра для детей всегда подбирает только опытный врач.

Основное противопоказание – повышенная чувствительность к действующему веществу лекарственного средства или дополнительным компонентам в составе таблеток.

Сингуляр (монтелукаст) относится к эффективным противоаллергическим препаратам, но требует осторожности в определенных клинических ситуациях. Основные особенности применения препарата:

• не используется для купирования острых приступов астмы. При приступе необходимо применять быстродействующие ингаляционные бронходилататоры; 
• не следует резко отменять ингаляционные или пероральные кортикостероиды при назначении Сингуляра;
• возможны психоневрологические побочные эффекты – изменения поведения, депрессия, суицидальные мысли. При их появлении следует прекратить прием;
• в редких случаях может развиться системная эозинофилия, васкулит (синдром Чарга – Стросса). Требуется наблюдение и возможная коррекция терапии;
• не отменяет риск аспириновой астмы. Пациенты с этим диагнозом не должны принимать НПВП;
• противопоказан при редких нарушениях обмена галактозы и глюкозы.

Важно! В период беременности и ГВ монтелукаст применяется только по жизненным показаниям из-за риска для плода / ребенка.

Очень редко может вызывать сонливость, головокружение, влияющие на вождение автомобиля.

Пациенты обычно хорошо переносят прием препарата. Возможные побочные эффекты Сингуляра зачастую выражены слабо и не требуют отмены лекарственного средства. 

Редко у пациентов развиваются инфекционные заболевания дыхательных путей, повышается склонность к кровотечениям, учащается сердцебиение, нарушается качество сна. 

Иногда больных беспокоит тошнота, рвота, сухость во рту, возникает понос. У отдельных пациентов, которые принимали участие в клинических исследованиях, возникали боли в мышцах, суставах.

Хотя взаимодействия монтелукаста с большинством препаратов незначительны, следует соблюдать осторожность при следующих сочетаниях: 

• при одновременном приеме с индукторами ферментов печени (фенобарбитал, фенитоин, рифампицин) концентрация монтелукаста в крови может снижаться на 40% из-за ускоренного метаболизма. Требуется осторожность, особенно у детей;
• монтелукаст сам по себе не влияет существенно на метаболизм других лекарств через изофермент CYP2C8, хотя in vitro является его ингибитором (подавляет его);
• монтелукаст метаболизируется преимущественно через CYP2C8. Мощные ингибиторы этого фермента, такие как гемфиброзил, могут повышать концентрацию монтелукаста в 4 раза. Коррекция дозы не требуется, но нужно учитывать риск побочных эффектов.

Безопасные сочетания:

• слабые ингибиторы CYP2C8 (триметоприм) вряд ли окажут влияние на монтелукаст; 
• ингибиторы CYP3A4 (итраконазол) не влияют существенно на концентрацию монтелукаста;
• можно комбинировать с обычными препаратами для лечения астмы – теофиллином, глюкокортикоидами, контрацептивами, антигистаминными средствами и др. Клинически значимых взаимодействий не выявлено.

В клинических исследованиях монтелукаст применялся в очень высоких дозах без серьезных побочных эффектов: до 200 мг/сутки в течение 22 недель и до 900 мг/сутки в течение недели у взрослых. При постмаркетинговом применении были зарегистрированы случаи приема сверхвысоких доз, превышающих 1000 мг (более 60 мг/кг у ребенка). 

В большинстве случаев передозировки серьезных побочных эффектов не наблюдалось. 

Наиболее частые симптомы при передозировке: 

• боль в животе; 
• сонливость; 
• жажда; 
• головная боль; 
• рвота; 
• гиперактивность.

В целом, даже при значительной передозировке монтелукаста серьезные нежелательные реакции встречаются крайне редко. Но при любой существенной передозировке требуется медицинское наблюдение.

Хранить в оригинальной упаковке. Температура хранения не должна превышать 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте. 

Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Medscape, Мontelukast
• Pubmed, Montelukast.
• Healthline, Montelukast in pediatric asthma: where we are now and what still needs to be done?