Теотард

Теотард выпускается в двух ретардных (продленного действия) лекарственных формах:

• капсулы по 200 мг (КРКА, Словения);
• таблетки по 300 мг (АО «Софарма», Болгария).

Обратите внимание: в настоящее время (по состоянию на июнь 2024 г.) таблетки Теотард в аптеках Украины не продаются.

Инструкция подробно описывает, от чего помогает Теотард 200. Основные показания к его применению – это заболевания дыхательной системы:

• бронхиальная астма;
• эмфизема («повышенная воздушность») легких;
• ХОЗЛ (хронические обструктивные заболевания легких).

Для чего еще назначают Теотард: он применяется при синдроме центрального ночного апноэ (остановок дыхания во сне).

Способ применения препарата: внутрь. Капсулы следует глотать целыми, запивая большим количеством воды.

Рекомендованные дозировки Теотарда:

• дети старше 6 лет с массой тела более 20 кг – 10-15 мг/кг массы тела в сутки, эту дозу следует разделить на 2 приема;
• подростки – по 200 мг (одной капсуле) 2 раза в сутки;
• взрослые пациенты (включая пожилых людей) – поддерживающая доза составляет по 200 мг дважды в день, по показаниям (при тяжелом течении заболевания) ее увеличивают до 400 мг 2 раза в сутки.

Так как теофиллин плохо распределяется в подкожно-жировой клетчатке, суточную дозу у детей рассчитывают по «сухой» массе (без учета жировых отложений). При ночной астме разовую дозу лекарства принимают на ночь.

Эффективность и переносимость этого препарата врач оценивает на третьи сутки терапии и, если необходимо, проводит коррекцию дозы либо оставляет ее без изменений. Также он определяет длительность курса лечения Теотардом.

В инструкции описаны такие противопоказания к назначению Теотарда:

• тяжелые заболевания сердца (стенокардия, острый период инфаркта миокарда, приступ тахиаритмии, острая или хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность, перебои в работе сердца (экстрасистолия), значительное повышение или снижение артериального давления);
• выраженное поражение сосудов (распространенный атеросклероз);
• кровоизлияние в головной мозг, а также в сетчатку глаза,
• предрасположенность к судорогам или подтвержденная эпилепсия;
• кровотечение в прошлом;
• отек легких;
• неконтролируемые нарушения функции щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз, в том числе тиреотоксикоз);
• повышение внутриглазного давления;
• тяжелые нарушения работы печени;
• язвы пищеварительного тракта, гастроэзофагеальный рефлюкс;
• порфирия;
• сепсис;
• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам лекарства, а также кофеину, теобромину и другим ксантиновым препаратам.

Важно! Детям теофиллин нельзя назначать одновременно с эфедрином.

Теотард назначается с осторожностью и только в случае крайней необходимости при следующих заболеваниях и состояниях:

• нарушения работы печени и / или почек;
• хронический алкоголизм;
• болезни сердца, которые могут проявляться тахиаритмией (например, хроническая фибрилляция предсердий);
• пептическая язва, включая язвенную болезнь в анамнезе;
• атеросклероз;
• пожилой возраст (старше 60 лет).

При гастроэзофагеальном рефлюксе теофиллин может расслаблять мышцы сфинктера и ухудшать течение болезни.

Курение и злоупотребление алкоголем могут усиливать выведение теофиллина, а высокая температура – снижать. При этих состояниях пациенту требуется коррекция дозы лекарства.

При тяжелой астме, как и при ее выраженном обострении, следует учитывать, что Теотард действует пролонгировано, и с осторожностью использовать парентеральную (внутривенную) терапию другими препаратами.

Пациентам с судорожными состояниями теофиллин заменяют на более безопасные лекарства.

Подробнее особенности применения Теотарда описаны в инструкции.

Вероятность побочных эффектов Теотарда повышается при увеличении дозы и снижается – при ее уменьшении. В начале лечения могут отмечаться легкие и преимущественно временные нежелательные реакции:

• учащение дыхания;
• повышенная возбудимость и раздражительность;
• бессонница;
• реакции гиперчувствительности (кожный зуд, высыпания, покраснение, отек, спазм бронхов);
• головные боли и головокружения;
• судороги;
• изжога;
• тошнота;
• расстройство стула;
• боли в животе и другие.

Подробнее побочные действия Теотарда описаны в инструкции.

Капсулы Теотард следует принимать после еды.

Во время лечения этим препаратом нежелательно употреблять в большом количестве пищу и напитки, содержащие метилксантины (кола, кофе, какао, шоколад, крепкий чай).

Пентоксифиллин, теобромин и кофеин потенцируют стимулирующее влияние средства на нервную систему.

Также действие лекарства усиливается в комбинации с такими препаратами:

• аллопуринолом;
• мочегонным средством фуросемидом;
• ацикловиром;
• амиодароном;
• антагонистами кальция и другими.

Обратите внимание: одновременного применения Теотарда с эфедрином и флувоксамином следует избегать.

В комбинации с противосудорожными средствами или барбитуратами эффективность теофиллина может снижаться.

Подробнее взаимодействие Теотарда с другими лекарственными средствами описано в инструкции.

Инструкция по применению Теотарда 200 описывает такие возможные симптомы его передозировки:

• тремор рук;
• тошноту и рвоту (часто тяжелую, с примесью крови);
• расстройство стула (диарею);
• боли в области желудка;
• воспаление поджелудочной железы – панкреатит;
• повышение артериального давления;
• учащение сердцебиения;
• повышение тонуса мускулатуры;
• беспокойство, возбуждение, бред;
• токсический психоз;
• снижение уровня калия, магния, фосфатов в крови;
• повышение концентрации кальция, глюкозы;
• обезвоживание;
• острую почечную недостаточность и другие.

В тяжелых случаях возможны выраженная гипотония, мышечные судороги, аритмия и даже кома.

Важно! Тяжелые симптомы передозировки Теотарда могут возникать резко, без предвестников. Также они могут развиваться через 12 часов после приема капсул пролонгированного действия.

В первые 1-2 часа необходимо промыть желудок, принять активированный уголь, применить осмотические слабительные. Врачи проводят поддерживающую и симптоматическую терапию, по показаниям – гемосорбцию или гемодиализ.

Хранить капсулы Теотард следует при температуре не выше 30 оС вне доступа детей.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Державний реєстр лікарських засобів України
• Единый справочник лекарств в Украине