Тербинорм

Согласно инструкции по применению таблетки Тербинорм предназначены для системного лечения грибковых инфекций кожи и ногтей, вызванных дерматофитами:

• Trichophyton (в том числе T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum);
• Microsporum canis;
• Epidermophyton floccosum.

Эти инфекции вызывают онихомикоз (поражение ногтей), стригущий лишай (трихофития гладкой кожи и промежности – «зуд жокея», дерматофития стоп, или «стопа атлета»). 

Обратите внимание: целесообразность назначения таблеток Тербинорм определяет врач с учетом локализации, выраженности и распространенности грибкового поражения.

Спрей Тербинорм назначают для местного лечения инфекций кожи, возбудителями которых являются грибы рода Trichophyton (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum. Тербинорм в форме спрея также показан для лечения отрубевидного лишая, вызванного дрожжеподобным грибком Malassezia furfur (ранее его называли Pityrosporum orbiculare).

Таблетки Тербинорм принимают внутрь. Их глотают целиком, запивая водой, независимо от приема пищи. Инструкция рекомендует принимать препарат в одно и то же время. Стандартная дозировка: 1 таблетка Тербинорм (250 мг) 1 раз в сутки.

Обратите внимание! При пропуске дозы препарат нужно выпить как можно раньше. Но если до следующего приема Тербинорма осталось менее 4 часов, то пропущенную таблетку принимать не стоит.

Длительность курса терапии зависит от диагноза и тяжести заболевания:

• паховая трихофития и кожный кандидоз – 2-4 недели;
• трихофития гладкой кожи и / или волосистой части головы – 4 недели;
• дерматофития стоп – 2-6 недель;
• онихомикоз (грибок ногтей)– 6 недель; 
• инфекции большого пальца ноги – около 12 недель;
• онихомикоз, вызванный дерматофитами – 6-12 недель. 

Иногда длительность лечения может быть увеличена у пациентов с медленным ростом ногтей.

Спрей Тербинорм предназначен только для наружного применения. Перед нанесением лекарственного средства нужно тщательно очистить и высушить очаг поражения. Спрей следует также наносить на прилегающие участки инфицированной и интактной (неповрежденной) кожи и распылять до тщательного их увлажнения.

Обратите внимание! Нужно избегать нанесения спрея Тербинорм на поврежденную кожу, поскольку средство содержит этанол. Этот препарат запрещено вдыхать, наносить на лицо, область глаз. При попадании тербинафина на эти места их необходимо срочно промыть проточной водой.

В зависимости от диагноза спрей Тербинорм используют один или два раза в день на протяжении одной недели. Так, при эпидермофитии стоп и трихофитии гладкой кожи Тербинорм наносят 1 раз в сутки, при отрубевидном лишае – 2 раза в сутки. Заметное облегчение наступает, как правило, через несколько дней. Если спустя 1 неделю терапии признаков улучшения нет, нужно повторно обратиться к врачу. Строгое следование рекомендациям инструкции и назначениям дерматолога снижает вероятность развития рецидива.

В процессе лечении нужно соблюдать определенные правила для предотвращения повторного инфицирования (через белье, носки, бытовые предметы). Также обязательно следует продолжать терапию в соответствии с назначениями врача.

Важно! Нерегулярный прием таблеток или незавершенный курс лечения повышает риск рецидива инфекции.

Прием таблеток Тербинорм назначают только в том случае, если местное лечение невозможно или будет недостаточно эффективным. Тербинорм обладает гепатотоксичностью (отрицательно воздействует на печень). Были зарегистрированы случаи тяжелой печеночной недостаточности и смерти на фоне приема лекарства. При длительном применении Тербинорма нужно контролировать состояние печени каждые 4-6 недель. 

Важно! Пациенты должны немедленно сообщить врачу о появлении таких симптомов: зуд, постоянная тошнота, рвота, потеря аппетита, анорексия, желтуха, темный цвет мочи, повышенная утомляемость. Эти признаки могут указывать на нарушение функции печени.

Согласно данным постмаркетинговых исследований все зарегистрированные нежелательные эффекты были поделены на группы по частоте развития. Очень часто возникают следующие побочные действия: 

• головная боль; 
• потеря аппетита, чувство переполненности желудка, диспепсия, тошнота, умеренная боль в области живота; 
• диарея. 

В категорию часто возникающих были отнесены такие побочные явления:

• депрессия;
• головокружение; 
• искажение вкуса; 
• нарушение зрения; 
• истощенность.

Наиболее распространенные побочные реакции при применении спрея Тербинорм – это зуд, шелушение, жжение кожи, дискомфорт или раздражение в месте нанесения, нарушение пигментации, эритема (покраснение), образование корочки. Однако эти нежелательные эффекты обычно не требуют отмены препарата.

Тербинорм не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к любому из компонентов лекарственного средства, также его не используют в педиатрической практике, при беременности и грудном вскармливании. 

Другие противопоказания к приему таблеток Тербинорм:

• острые или хронические заболевания печени;
• нарушение функций почек (клиренс креатинина менее 50 мл/мин). 

Обратите внимание: пациентам с системной красной волчанкой и псориазом следует принимать таблетки Тербинорм с особой осторожностью.