Тивортин

Зона действия препарата – стенки сосудов. Здоровье сосуда зависит от состояния его внутренней стенки (эндотелия). 

Эндотелий состоит из специальных клеток эндотелиоцитов, они выделяют вещества, защищающие сосуды от повреждения. Одним из наиболее важных является оксид азота, он обладает сосудорасширяющим действием и препятствует образованию атеросклеротических (холестериновых) бляшек. Тивортин является донатором недостающего оксида азота.

Препарат показан для лечения ряда заболеваний (в составе комплексной терапии). Он уменьшает одышку, шум в ушах, головные боли, проявления метеочувствительности, улучшает работоспособность и общее состояние организма. Также лекарство препятствует тромбообразованию и прогрессированию атеросклероза.

Основные показания к назначению препарата:

• заболевания сердечно-сосудистой системы – артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз сосудов сердца;
• патологии дыхательной системы – пневмонии, хронические обструктивные заболевания легких, легочная гипертензия (повышение давления в легочных сосудах);
• болезни печени – Тивортин оказывает гепатопротекторное действие, улучшая состояние клеток печени при гепатитах, выводит токсичный аммиак;
• в неврологии – лечение инсульта, а также атеросклероза сосудов головного мозга;
• осложнения сахарного диабета – диабетические ангиопатии (поражение мелких и крупных сосудов);
• патологии беременности – плацентарная недостаточность и задержка развития плода, повышенное давление и отеки (преэклампсия беременных);
• эректильная дисфункция (проблемы с потенцией), которая возникла на фоне патологии сосудов;
• острые неотложные состояния – гипоксия (кислородное голодание) и алкалоз (изменение рН крови в щелочную сторону).

Способ применения зависит от формы выпуска препарата. 

Тивортинв виде раствора для инфузий вводится внутривенно капельно со скоростью 10 капель в минуту первые 10-15 минут, затем увеличивают скорость до 30 капель/мин, контролируя при этом состояние пациента. В сутки вводят 100 мл (1 флакон), только в тяжелых случаях могут увеличить количество препарата до 2 флаконов Тивортина.
Дозировка для детей 3-12 лет составляет 5-10 мл/кг массы тела в сутки.

Курс обычно длится 7-10 дней, но определяется индивидуально и зависит от диагноза, далее врач может рекомендовать продолжить лечение пероральным раствором Тивортином аспартатом.

Тивортин “питьевой”назначают не только после капельницы Тивортина, но и самостоятельно, без предшествующей инфузионной терапии.

Питьевой раствор принимают сразу после еды, так как аминокислоты лучше усваиваются с пищей. В каждой упаковке есть мерная ложечка для удобства дозирования, она равна5 мл раствора.

На средний курс терапии требуется 3 флакона Тивортина аспартата по 100 мл (или 200 мл и 100 мл). Ежедневно следует принимать по 20 мл (4 мерные ложки) раствора.

Согласно инструкции пероральный раствор Тивортина не применяется в детской практике, он разрешен с 18 лет.

ВАЖНО! Необходиморазделятьсуточную дозу на приемы по 5 мл препарата (1 г действующего вещества), максимальная доза в сутки составляет 8 г (40 мл). Дозировки Тивортина и длительность терапии зависят от состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

Для мужчин Тивортин аспартат может рекомендоваться в комплексной терапии эректильной дисфункции, если она связана с сосудистыми заболеваниями. Нарушение потенции нередко является спутником атеросклероза и сахарного диабета 2-го типа. 

Также неспособность мужчины поддерживать эрекцию, достаточную для успешного полового акта, может появиться на фоне приема холестеринснижающих или мочегонных лекарств.

В настоящее время ведутся клинические исследования о влиянии действующего вещества Тивортина на сперматогенез.

Инструкция не содержит информации о взаимодействии Тивортина и алкоголя. Но, учитывая токсическое воздействие этанола на печень, в период лечения следует воздержаться от приема спиртных напитков.

Тивортин для лечения беременных используется, когда польза для матери превышает риск для плода. Целесообразность и схему терапии определяет врач. Во время беременности не следует принимать решение о приеме препарата, основываясь на отзывах и информации с форумов.

Препарат эффективен при плацентарной недостаточности, в результате которой плод не получает достаточно кислорода и питательных веществ, что может повлечь за собой задержку роста и развития ребенка.

Также врачи могут рекомендовать Тивортин в случае преэклампсии– тяжелого осложнения на поздних сроках беременности.

Данные о возможности лечения Тивортином во время ГВ в инструкции по применению препарата отсутствуют.

Препарат содержит L-аргинин, который присутствует в тканях человека, поэтому Тивортин обычно хорошо переносится. 

Побочные действия, которые могут развиться на фоне инфузионного применения:

• покраснение кожи и чувство зуда в месте введения; 
• судороги и тремор при быстром введении.

Общие побочные эффекты для Тивортина инфузионного и Тивортина аспартата – боли в суставах, аллергические реакции, тошнота, гиперкалиемия.

С подробным перечнем побочных реакций можно ознакомиться в инструкции по применению Тивортина.

Тивортин не назначается при тяжелых нарушениях функций почек, гиперчувствительности к препарату, инфаркте миокарда (даже в анамнезе). 

Если проводится терапия калийсберегающими лекарственными средствами, Тивортин инфузионно не используется из-за риска развития гиперкалиемии (повышение уровня калия в крови).

Разница этих двух препаратов заключается в составе. В Тивореле, помимо аминокислоты L-аргинина, есть еще L-карнитин. Тиворель выпускается только в виде раствора для инфузионного введения, используется для лечения ИБС. Только врач может правильно выбрать необходимый препарат с учетом диагноза и индивидуальных особенностей пациента.

Тивортин и Тивомакс содержат аминокислоту аргинин, однако в инструкции к применению Тивортина указано, что это L-аргинин, то есть левовращающий изомер. Пероральные формы двух препаратов, согласно инструкций, по составу идентичны. 

Тивортин, Корвитин и Милдронат различаются составом, механизмом действия и показаниями к применению. 

Корвитин – это капилляростабилизирующий препарат. Действующее вещество – кверцетин (в комплексе с повидоном). Вводится внутривенно капельно.

Милдронат – это предшественник карнитина, действующее вещество – мельдоний. Выпускается в капсулах и ампулах для внутривенного введения.

Самостоятельно принимать решение о замене этих препаратов нельзя, во время лечения следует придерживаться назначений врача.