Тонорма

В аптеках Украины лекарство Тонорма представлено таблетками по 10 и 30 штук в упаковке.

Производится фармацевтической компанией Дарница (Украина). 

Основное, от чего применяется Тонорма, это артериальная гипертензия (повышенное давление), если терапия по отдельности одним или двумя препаратами, входящими в состав средства, неэффективна. 

Обычно лекарство назначают при гипертонической болезни второй-третьей степени (повышении давления до более чем 160 / 100 мм рт. ст.).

Важно! Таблетки Тонорма назначаются от повышенного давления в случаях, когда эффективность других препаратов (1-2) недостаточна. Но у лекарства есть ряд противопоказаний к приему и других особенностей, поэтому назначить его может только врач.

Инструкция по применению сообщает, что рекомендованная дозировка препарата Тонорма — 1-2 таблетки в сутки. Таблетки принимаются во время или сразу после еды, их не следует разжевывать. 

Чтобы нормализовать давление и удержать его уровень в течение суток, лекарство Тонорма правильно питьв одно и то же время.

Длительность лечения устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента. Обычно прием таблеток “от давления” назначаетсяпожизненно. 

Тонорма противопоказана при повышенной чувствительности к компонентам препарата (атенолол, хлорталидон и нифедипин, а также их аналогам), при беременности и грудном вскармливании (ГВ), в детском возрасте.

Также лекарство нельзя принимать при следующих патологиях:

• в течении 1 месяца после перенесенного инфаркта миокарда;
• артериальной гипотензии (пониженном артериальном давлении);
• воспалительных заболеваниях кишечника, выведении стомы из кишечника;
• тяжелой стадии болезни Аддисона (недостаточность надпочечников, или бронзовая болезнь);
• обструктивных заболеваниях бронхов (астма, бронхообструктивный синдром);
• тяжелых заболеваниях сердца (аритмии, брадикардия, пороки сердца, кардиогенный шок);
• печеночной и/или почечной недостаточности;
• подагре;
• феохромоцитоме;
• порфирии.

Также Тонорму нельзя принимать одновременно с такими препаратами:

• ингибиторы МАО;
• рифампицин;
• препараты лития;
• верапамил.

Инструкция по применению препарата Тонорма содержит полный перечень противопоказаний. Внимательно изучите данный раздел перед началом использования.

Лечение препаратом следует проводить под контролем врача. 

Лекарство с осторожностью назначают пациентам с:

• нарушением функций печени и/или почек;
• атриовентрикулярной блокадой первой степени;
• сердечной недостаточностью;
• нарушениями периферического кровообращения (синдром Рейно, облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей);
• стенокардией Принцметала;
• нарушениями водно-электролитного баланса;
• эмфиземой легких;
• псориазом;
• депрессией;
• заболеваниями ЖКТ;
• сахарным диабетом;
• гипокалиемией (недостаток калия в организме).

Важно! Пациентам пожилого возраста необходима коррекция дозы. 

Тонорма запрещена к приему беременными и кормящими женщинами, детьми и подростками до 18 лет.

Препарат снижает частоту сердечных сокращений, поэтому в случае замедления сердечного ритма необходима коррекция дозировки.

Отмена лекарственного средства должна происходить постепенно.

Не следует принимать Тонорму перед проведением исследований функций паращитовидной железы, поскольку тиазиды (хлорталидон в составе таблеток) уменьшают выведение кальция.

Препарат может вызывать головокружение, поэтому водителям автомобилей и людям, чья деятельность требует повышенной концентрации и внимания, необходимо быть осторожными хотя бы в первое время после начала лечения. При возникновении головокружения стоит воздерживаться от вождения и потенциально опасной деятельности.

Этиловый спирт (алкоголь) усиливает действие Тонормы.

Отказ от курения усиливает терапевтическое действие атенолола.

Одновременный прием Тонормы и грейпфрутового сока может усиливать гипотензивное действие препарата, поэтому таблетки следует запивать только чистой водой.

Препарат имеет побочные эффекты, поэтому лечение необходимо проводить под контролем врача.

Основное, чем опасна Тонорма, — это снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия) и нарушение проводимости сердечного импульса. Препарат может вызывать развитие различных блокад (внутрипредсердных и желудочковых, из атриовентрикулярного узла). Во время лечения обязательно нужно контролировать частоту сердечных сокращений (пульс).

Среди других побочных эффектов следует отметить такие, как:

• нарушение зрения;
• звон в ушах;
• носовые кровотечения;
• кашель;
• головная боль;
• запор или диарея, боль в животе;
• нарушение сна;
• брадикардия (замедление сердечного ритма) или тахикардия (его учащение) и др.

Подробнее побочные реакции на препарат описаны в официальной инструкции по его применению. Большинства нежелательных эффектов можно избежать, если принимать препарат только по назначению врача.

Принимать Тонорму следует сразу после еды, в одно и то же время суток. 

Одновременный прием Тонормы и грейпфрутового сока может усиливать гипотензивное действие препарата, поэтому таблетки рекомендуется запивать другой жидкостью (предпочтительно — чистой водой).

Этиловый спирт (алкоголь) усиливает действие Тонормы.

Отказ от курения усиливает терапевтическое действие атенолола.

Лекарственные взаимодействия

Тонорму нельзя принимать одновременно со многими препаратами, среди которых:

• ингибиторы МАО;
• рифампицин;
• препараты лития;
• верапамил;
• эуфиллин / теофиллин;
• НПВС;
• сульфат магния;
• лидокаин.

Полный перечень лекарственных взаимодействий описан в официальной инструкции по применению. Обязательно изучите данный раздел инструкции перед началом применения, а также сообщите своему врачу, какие лекарственные препараты вы уже принимаете.

Клиническая картина передозировки препаратом Тонорма зависит от степени интоксикации и проявляется в основном нарушениями со стороны кардиоваскулярной и центральной нервной систем. 

Среди симптомов передозировки можно выделить такие, как:

• повышенная сонливость;
• головокружение;
• тошнота;
• артериальная гипотензия;
• тахикардия или брадикардия;
• сердечная недостаточность и кардиогенный шок.

В тяжелых случаях могут наблюдаться:

• нарушения дыхания;
• бронхоспазм;
• рвота;
• нарушения сознания вплоть до комы;
• аритмии;
• метаболический ацидоз;
• гипоксия;
• коллапс с потерей сознания и др.

При передозировке или угрожающем снижении частоты сердечных сокращений лечение препаратом следует немедленно прекратить. 

Лечение передозировки. Кроме промывания желудка и использования адсорбентов в случае необходимости могут назначаться:

• атропин;
• глюкагон;
• симпатомиметики. 

Если медикаментозное лечение брадикардии неэффективно, возможно проведение электрокардиостимуляции. При артериальной гипотензии (патологически сниженном давлении) показано введение плазмы или плазмозаменителей.

Гемодиализ неэффективен. Рекомендуется проведение плазмафереза.

Инструкция по применению рекомендует хранить лекарство Тонорма в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25° С.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Единый справочник лекарств в Украине
• PubMed, Atenolol. A reappraisal of its pharmacological properties and therapeutic use in cardiovascular disorders