Тонорма - інструкція, склад, спосіб застосування

В аптеках України ліки Тонорма представлені таблетками по 10 та 30 штук в упаковці.

Виготовляється фармацевтичною компанією Дарниця (Україна).

Основне, від чого застосовується Тонорма, це артеріальна гіпертензія (підвищений тиск), якщо терапія окремо одним або двома препаратами, що входять до складу засобу, є неефективною.

Зазвичай ліки призначають при гіпертонічній хворобі другого-третього ступеня (підвищення тиску до більш ніж 160/100 мм рт. ст.).

Важливо! Таблетки Тонорма призначаються від підвищеного тиску у випадках, коли ефективність інших препаратів (1-2) недостатня. Але ліки мають низку протипоказань до прийому та інших особливостей, тому призначити їх може тільки лікар.

Інструкція із застосування повідомляє, що рекомендоване дозування препарату Тонорма – 1-2 таблетки на добу. Таблетки приймаються під час або відразу після їди, їх не слід розжовувати.

Щоб нормалізувати тиск і утримати його рівень впродовж доби, ліки Тонорма правильно пити в один і той самий час.

Тривалість лікування встановлюється лікарем індивідуально кожному пацієнтові. Зазвичай прийом таблеток “від тиску” призначається довічно.

Тонорма протипоказана за підвищеної чутливості до компонентів препарату (атенолол, хлорталідон і ніфедипін, а також їхніх аналогів), під час вагітності та грудного вигодовування (ГВ), у дитячому віці.

Також ліки не можна приймати за таких патологій:

• впродовж 1 місяця після перенесеного інфаркту міокарда;
• артеріальна гіпотензія (знижений артеріальний тиск);
• запальні захворювання кишечника, виведення стоми з кишечника;
• тяжка стадія хвороби Аддісона (недостатність надниркових залоз, або бронзова хвороба);
• обструктивні захворювання бронхів (астма, бронхообструктивний синдром);
• тяжкі захворюваннях серця (аритмії, брадикардія, вади серця, кардіогенний шок);
• печінкова та/або ниркова недостатність;
• подагра;
• феохромоцитома;
• порфірія.

Також Тонорму не можна приймати одночасно з такими препаратами:

• інгібітори МАО;
• рифампіцин;
• препарати літію;
• верапаміл.

Інструкція із застосування препарату Тонорма містить повний перелік протипоказань. Уважно вивчіть цей розділ перед початком використання.

Лікування препаратом слід проводити під контролем лікаря.

Ліки з обережністю призначають пацієнтам з:

• порушенням функцій печінки та/або нирок;
• атріовентрикулярною блокадою першого ступеня;
• серцевою недостатністю;
• порушенням периферичного кровообігу (синдром Рейно, облітеруючими захворюваннями судин нижніх кінцівок);
• стенокардією Принцметала;
• порушенням водно-електролітного балансу;
• емфіземою легень;
• псоріазом;
• депресією;
• захворюваннями ШКТ;
• цукровим діабетом;
• гіпокаліємією (нестача калію в організмі).

Важливо! Пацієнтам похилого віку потрібна корекція дози.

Тонорма заборонена до прийому вагітними і жінками, які годують груддю, дітьми та підлітками до 18 років.

Препарат знижує частоту серцевих скорочень, тому у разі уповільнення серцевого ритму потрібна корекція дозування.

Скасування лікарського засобу має відбуватися поступово.

Не слід приймати Тонорму перед проведенням досліджень функцій паращитовидної залози, оскільки тіазиди (хлорталідон у складі таблеток) зменшують виведення кальцію.

Препарат може спричинити запаморочення, тому водіям автомобілів і людям, чия діяльність потребує підвищеної концентрації та уваги, необхідно бути обережними хоча б спочатку після початку лікування. У разі виникнення запаморочення варто утримуватися від водіння та потенційно небезпечної діяльності.

Етиловий спирт (алкоголь) посилює дію Тонорми.

Відмова від куріння посилює терапевтичну дію атенололу.

Одночасний прийом Тонорми і грейпфрутового соку може посилювати гіпотензивну дію препарату, тому таблетки слід запивати лише чистою водою.

Препарат має побічні ефекти, тому лікування слід проводити під контролем лікаря.

Основне, ніж небезпечна Тонорма, – це зниження частоти серцевих скорочень (брадикардія) та порушення провідності серцевого імпульсу. Препарат може спричинити розвиток різних блокад (внутрішньопередсердних і шлуночкових, з атріовентрикулярного вузла). Під час лікування обов'язково слід контролювати частоту серцевих скорочень (пульс).

Серед інших побічних ефектів слід зазначити такі, як:

• порушення зору;
• дзвін у вухах;
• носові кровотечі;
• кашель;
• головний біль;
• запор чи діарея, біль у животі;
• порушення сну;
• брадикардія (уповільнення серцевого ритму) або тахікардія (його почастішання) та ін.

Докладніше побічні реакції описані в офіційній інструкції щодо застосування ліків. Більшості небажаних ефектів можна уникнути, якщо приймати препарат лише за призначенням лікаря.

Приймати Тонорму слід відразу після їди, в один і той самий час доби.

Одночасний прийом Тонорми і грейпфрутового соку може посилювати гіпотензивну дію препарату, тому таблетки рекомендується запивати іншою рідиною (бажано – чистою водою).

Етиловий спирт (алкоголь) посилює дію Тонорми.

Відмова від паління посилює терапевтичну дію атенололу.

Лікарські взаємодії

Тонорму не можна приймати одночасно з багатьма препаратами, серед яких:

• інгібітори МАО;
• рифампіцин;
• препарати літію;
• верапаміл;
• еуфілін / теофілін;
• НПЗЗ;
• сульфат магнію;
• лідокаїн.

Повний перелік лікарських взаємодій описаний в офіційній інструкції із застосування. Обов'язково вивчіть цей розділ інструкції перед початком застосування, а також повідомте свого лікаря, які лікарські препарати ви вже приймаєте.

Клінічна картина передозування препаратом Тонорма залежить від ступеня інтоксикації і проявляється переважно порушеннями з боку кардіоваскулярної та центральної нервової систем.

Серед симптомів передозування можна виділити такі, як:

• підвищена сонливість;
• запаморочення;
• нудота;
• артеріальна гіпотензія;
• тахікардія чи брадикардія;
• серцева недостатність і кардіогенний шок.

У тяжких випадках можуть спостерігатися:

• порушення дихання;
• бронхоспазм;
• блювання;
• порушення свідомості аж до коми;
• аритмії;
• метаболічний ацидоз;
• гіпоксія;
• колапс з непритомністю та ін.

У разі передозування чи загрозливого зниження частоти серцевих скорочень лікування препаратом слід негайно припинити.

Лікування передозування. Крім промивання шлунка та використання адсорбентів у разі потреби можуть призначатися:

• атропін;
• глюкагон;
• симпатоміметики.

Якщо медикаментозне лікування брадикардії неефективне, можливе проведення електрокардіостимуляції. При артеріальній гіпотензії (патологічно зниженому тиску) показано введення плазми або замінників плазми.

Гемодіаліз неефективний. Рекомендується проведення плазмаферезу.

Інструкція із застосування рекомендує зберігати ліки Тонорма в недоступному для дітей місці в оригінальній упаковці, за температури не вище ніж 25° С.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Єдиний довідник ліків в Україні
• PubMed, Atenolol. A reappraisal of its pharmacological properties and therapeutic use in cardiovascular disorders