Венлаксор

Венлаксор выпускается в таблетках по 37,5 мг или 75 мг.

Инструкция сообщает, для чего используется Венлаксор. Основные показания к его применению – лечение больших депрессивных эпизодов и профилактика их рецидивов.

При больших депрессивных эпизодах терапию обычно начинают с 75 мг венлафаксина в сутки, по показаниям ее повышают до 375 мг в сутки – постепенно, с интервалами 4-14 дней.

Пожилым пациентам коррекция дозы в большинстве случаев не нужна, а при сопутствующих легких и умеренных нарушениях работы печени ее рекомендуют уменьшить вдвое. При почечной недостаточности терапия венлафаксином требует осторожности.

Лечение обычно продолжается несколько месяцев, после наступления ремиссии следует принимать антидепрессанты не менее полугода.

Важно! Инструкция рекомендует пить таблетки Венлаксор в одно и то же время.

Основные противопоказания к применению Венлаксора:

• высокий риск тяжелой желудочковой аритмии (например, при выраженном нарушении работы левого желудочка);
• артериальная гипертензия 3-ей степени;
• повышение внутриглазного давления (закрытоугольная глаукома);
• тяжелые нарушения работы печени и почек;
• нарушенный отток мочи (например, при увеличении предстательной железы);
• индивидуальная гиперчувствительность к венлафаксину, а также вспомогательным компонентам препарата.

Обратите внимание: Венлаксор противопоказано назначать с любыми ингибиторами моноаминоксидазы. 

В начале терапии антидепрессантами (и Венлаксором в том числе) могут отмечаться суицидальные мысли и настроения, поэтому пациенты должны находиться под врачебным наблюдением.

Также на фоне приема венлафаксина возможны:

• агрессия;
• мания или гипомания (Венлаксор с осторожностью используется у пациентов с биполярным расстройством в семейном анамнезе);
• психомоторное беспокойство (акатизия) – чаще всего оно развивается в первые недели терапии, таким пациентам нельзя увеличивать дозу антидепрессанта;
• серотониновый синдром – жизнеугрожающее состояние, которое проявляется тревожностью, галлюцинациями, повышением температуры тела, комой и другими симптомами;
• злокачественный нейролептический синдром – может развиться на фоне одновременного применения Венлаксора с нейролептиками;
• повышение артериального давления и учащение сердцебиения, аритмии;
• судороги – пациенты с судорожными приступами в прошлом, принимающие Венлаксор, должны находиться под врачебным наблюдением.

Подробнее особенности применения Венлаксора описаны в инструкции.

К очень частым «побочкам» Венлаксора относятся сухость во рту, тошнота, головные боли, чрезмерная потливость. Также может снижаться аппетит и нарушаться зрение, учащаться сердцебиение.

Возможные побочные эффекты Венлаксора со стороны нервной системы и психики:

• тремор;
• дисгевзия (нарушение вкуса);
• ажитация;
• акатизия (двигательное беспокойство);
• парестезии (расстройства чувствительности);
• аномальные сновидения;
• снижение либидо и аноргазмия;
• деперсонализация и другие.

Подробнее нежелательные реакции, которые могут возникать на фоне приема Венлаксора, описаны в инструкции по применению.

Таблетки следует пить во время еды.

Венлафаксин не рекомендуется применять одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT на электрокардиограмме:

• тиоридазином;
• некоторыми антибиотиками (эритромицином, моксифлоксацином);
• некоторыми антигистаминными лекарствами (от аллергии);
• хинидином, амиодароном, соталолом, дофетилидином и другими антиаритмическими средствами.

Обратите внимание: комбинации Венлаксора с лекарствами, влияющими на центральную нервную систему, требуют осторожности.

Риск развития серотонинового синдрома повышается при одновременном применении венлафаксина с такими препаратами:

• триптанами;
• селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и серотонина-норадреналина;
• амфетаминами;
• литием;
• трамадолом и фентанилом;
• декстрометорфаном;
• метадоном и другими.

Обратите внимание: препараты на основе зверобоя (в комбинации с венлафаксином) также могут повышать вероятность развития серотонинового синдрома.

Подробнее взаимодействие Венлаксора с другими лекарственными средствами описано в инструкции.

Инструкция описывает такие возможные симптомы передозировки Венлаксора:

• учащение сердцебиения;
• расширение зрачков – мидриаз;
• рвота;
• нарушения проводимости на электрокардиограмме;
• снижение артериального давления;
• вертиго;
• желудочковая тахи- и брадикардия;
• расстройства сознания – от сонливости до комы;
• судорожный синдром.

Обратите внимание: чаще всего передозировка Венлаксора происходит при его сочетании с алкоголем или другими лекарствами. Тяжелые проявления интоксикации отмечаются, если принять более 3 г венлафаксина, также возможен летальный исход.

При передозировке пациенту требуется симптоматическое и поддерживающее лечение с кардиореспираторным мониторингом в реанимационном или токсикологическом отделении.

Таблетки следует хранить при температуре не выше 25 оС в недоступном для детей месте.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Державний реєстр лікарських засобів України
• Единый справочник лекарств в Украине