Вестинорм

Простыми словами Вестинорм можно назвать «таблетки от головокружения», поскольку его действующее вещество бетагистин действительно эффективно борется с головокружениями.

Украинская инструкция по применению сообщает, что в первую очередь таблетки Вестинорм эффективны для лечения:

• вестибулярных головокружений разного происхождения (симптоматическая терапия, то есть устранение головокружения как симптома, а не его причины);
• болезни и синдрома Меньера. Это заболевание имеет характерные проявления – собственно головокружения, а также шум в ушах и снижение слуха.

В целом же показания также включают в себя различные вестибулярные и лабиринтные расстройства, водянку лабиринта внутреннего уха, вестибулярные невриты, лабиринтиты, вертебробазилярную недостаточность, посттравматическую энцефалопатию. 

В составе комплексного лечения (то есть совместно с другими лекарствами) Вестинорм может применяться при атеросклерозе сосудов головного мозга.

Да, в некоторых случаях врачи могут назначать таблетки Вестинорм в рамках комплексного лечения шейного остеохондроза. Дело в том, что остеохондроз этого вида негативно воздействует на артерии позвоночника и кровообращение в вертебробазилярной системе. Всё это с высокой вероятностью приводит к вертебробазилярной недостаточности и, соответственно, к развитию головокружений.

Доказана эффективность препаратов бетагистина, к которым относится и Вестинорм, при вертебробазилярной недостаточности (исследование Della Pepa et al 2006 года и др.).

Вестинорм в первую очередь влияет на сосуды головного мозга, вестибулярный аппарат, внутреннее ухо. Он нормализует эндолимфатическое давление в лабиринте и улитке внутреннего уха – самого сложного элемента слуховой системы.

На артериальное давление «в целом» Вестинорм каким-то заметным образом не влияет. Инструкция по применению не упоминает повышение или снижение артериального давления ни среди возможных побочных эффектов, ни среди противопоказаний к применению препарата Вестинорм. Однако указывает, что препарат с осторожностью назначается людям с тяжелыми формами гипотензии (сильно сниженное давление).

Также, согласно инструкции, нет необходимости корректировать дозировку препарата для пожилых пациентов.

ВАЖНО! Вестинорм, даже в малых дозах, не назначается детям и подросткам до 18 лет.

Инструкция по применению содержит описание схемы лечения этим препаратом в зависимости от концентрации действующего вещества (таблетки по 8, 16 или 24 мг бетагистина):

• таблетки 8 мг принимают трижды в сутки по 1-2 шт.;
• таблетки 16 мг – трижды в сутки по полтаблетки или одной целой таблетке;
• таблетки 24 мг – дважды в сутки по одной шт.

Чаще всего врачом назначается среднесуточная дозировка от 24 до 48 мг бетагистина. Это количество равномерно распределяют на несколько приемов.

В каждом конкретном случае дозировки Вестинорма подбираются индивидуально – это зависит от эффекта лечения.

ВАЖНО! Симптомы могут начать уменьшаться не сразу, а лишь через 2–3 недели от начала терапии Вестинормом. Но если лечение назначено на самой ранней стадии заболевания – можно предотвратить его прогрессирование, в том числе потерю слуха при болезни Меньера.

Рекомендуется принимать таблетки Вестинормво время или после еды. Инструкция по применению уточняет, что прием препарата вместе с едой позволяет минимизировать возможные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Инструкция по применению сообщает, что в некоторых случаях ощутимый эффект от лечения может появиться лишь через 2–3 недели приема таблеток Вестинорм. Максимальный терапевтический результат иногда достигается после применения Вестинорма в течение нескольких месяцев.

Как долго нужно принимать препарат, всегда определяется врачом. Запрещено прекращать пить таблетки раньше срока, назначенного специалистом.

Во время лечения таблетками Вестинорм могут проявляться побочные эффекты со стороны ЖКТ в виде:

• тошноты, диспепсических явлений;
• желудочных расстройств – рвоты, болей в животе, его вздутия, метеоризма.

Если принимать таблетки Вестинорм во время еды – эти побочные действия могут быть сведены к минимуму.

Среди других возможных побочных явлений отмечались:

• головная боль;
• общая гиперчувствительность, в том числе в виде анафилактических реакций;
• кожная гиперчувствительность – ангионевротические отеки, высыпания на коже, крапивница, зуд.

При возникновении любых дискомфортных состояний в период применения Вестинорма, нужно сообщить о них врачу – он уменьшит дозировку или отменит прием препарата.

Таблетки Вестинорм обычно не назначаются детям и подросткам, не достигшим 18-летнего возраста.

Основные противопоказания:

• повышенная чувствительность к любым компонентам лекарства;
• феохромоцитома (опухоль надпочечников).

Кроме того, известно, что препараты бетагистина не назначаются в первом триместре беременности. В остальных двух триместрах Вестинорм может быть назначен, но с осторожностью и только в случаях крайней необходимости. Если же лечение требуется женщине во время грудного вскармливания (ГВ) – ребенка нужно перевести на альтернативное питание на весь период лечения.

Также инструкция указывает некоторые заболевания и состояния, при которых Вестинорм должен назначаться с повышенной осторожностью. Это:

• язва желудка и 12-перстной кишки (в настоящий момент или перенесенная ранее) – поскольку бетагистин усиливает продукцию желудочного сока, а также иногда способен провоцировать диспепсию;
• бронхиальная астма, аллергический ринит, сыпь, крапивница – поскольку бетагистин увеличивает в организме количество гистамина, медиатора аллергических реакций, а также повышает тонус бронхиальной гладкой мускулатуры. Всё это может усиливать перечисленные симптомы.

Инструкция не содержит информации по этому поводу. Однако очевидно, что алкоголь может усугублять патологические состояния, для борьбы с которыми назначается Вестинорм. Чтобы не свести на нет эффективность лечения, лучше не употреблять алкоголь во время приема таблеток Вестинорм.

Бетасерк, Бетагистин и Вестибо– это препараты бетагистина, как и Вестинорм. И Бетасерк, и Бетагистин, и Вестибо, и Вестинорм представлены в форме таблеток по 8, 16 и 24 мг бетагистина. Все они имеют идентичные показания к применению.

Пирацетам – это ноотропное средство с одноименным действующим веществом пирацетамом. Назначается Пирацетам для борьбы с когнитивными расстройствами, ухудшением памяти, кортикальной миоклонией. В некоторых случаях он может быть назначен врачом совместно с Вестинормом, но не вместо него.

Кавинтон – это препарат винпоцетина, который улучшает кровоснабжение головного мозга, а также оказывает многие другие полезные действия. Применяется Кавинтон в неврологии, офтальмологии и отоларингологии – в том числе для лечения болезни Меньера и шума в ушах. Таким образом, в некоторых (но не во всех) случаях Кавинтон может заменить собой Вестинорм, но решение о такой замене должен принимать только врач.

Циннаризин (действующее вещество – циннаризин) применяется при вестибулярных нарушениях, как и Вестинорм. Однако при этом его механизм действия очень отличается от действия бетагистина (Вестинорма), а список показаний к применению гораздо более широк. Ни в коем случае нельзя заменять один препарат другим без рекомендации врача.

Арлеверт содержит уже упоминавшийся циннаризин, а также дименгидринат. Оба эти вещества эффективны от головокружений. Арлеверт, как и Вестинорм, назначается только взрослым пациентам. Оптимально подходящий препарат должен подбирать исключительно врач.