Виракса - инструкция, состав, способ применения

Препарат выпускается в форме таблеток по 250 и 500 мг фамцикловира, покрытых пленочной оболочкой.

Производитель – фармацевтическая компания ФармаПас С.А.(Греция).

Препарат применяется у взрослых пациентов (от 18 лет) при заболеваниях, вызванных вирусами:

• зостер-вирус (Varicella Zoster, VZV) – опоясывающий лишай, в том числе с локализацией в области глаз и при ослабленном иммунитете;
• простой герпес (Herpes Simplex, HSV) – генитальный герпес, в том числе при ослабленном иммунитете: первые проявления, рецидивы, супрессия (подавление) рецидивирующего герпеса.

Также фамцикловир (Виракса) эффективен против вируса Эпштейна – Барр и цитомегаловируса – это тоже разновидности герпетической инфекции.

Дозировка таблеток Виракса зависит от нескольких факторов:

• диагноза;
• цели терапии. Например, в случае с генитальным герпесом, – лечение первых проявлений или супрессия (подавление) рецидивов;
• состояния иммунитета пациента – нормальный иммунитет (иммунокомпетентность) или ослабленный. При ослабленном иммунитете повышается длительность лечения и/или дозировка препарата.

Виракс (фамцикловир) назначается только взрослым пациентам (от 18 лет). Принимать лекарство можно независимо от еды.

Важно! Для пациентов с нарушенной функцией почек дозировка может корректироваться в зависимости от показателей клиренса креатинина. Подробные таблицы с дозировками для таких случаев содержатся в официальной инструкции по применению Вираксы.

Опоясывающий лишай

Лечение рекомендуется начинать сразу же после появления сыпи. Дозировки:

• при нормальном иммунитете – по 500 мг 3 раза в день, в течение 1 недели;
• при ослабленном иммунитете – по 500 мг 3 раза в день, в течение 10 дней.

Генитальный герпес

Лечение рекомендуется начинать сразу же после появления характерных симптомов генитального герпеса – зуда, жжения, боли (не дожидаясь высыпаний). 

При первом проявлении заболевания назначается по 250 мг фамцикловира 3 раза в день в течение 5 дней.

При рецидиве:

• пациентам с нормальным иммунитетом – по 125 мг 2 раза в день в течение 5 дней. 
• пациентам с ослабленным иммунитетом – по 500 мг 2 раза в день в течение 1 недели.

Супрессия (подавление) рецидивирующего генитального герпеса:

• пациентам с нормальным иммунитетом – по 250 мг 2 раза в день. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, но прием лекарства необходимо прекратить после 1 года непрерывной терапии, чтобы переоценить тяжесть рецидивов и их частоту. Период переоценки должен включать как минимум 2 рецидива; 
• пациентам с ослабленным иммунитетом – по 500 мг 2 раза в день.

Лекарство не назначается:

• при известной гиперчувствительность к фамцикловиру, пенцикловиру и/или вспомогательным компонентам в составе таблеток;
• в возрасте до 18 лет.

Важно! При беременности и грудном вскармливании (ГВ) Виракса может назначаться врачом только если ожидаемая польза для женщины превышает риск для плода / грудного ребенка. При этом инструкция рекомендует рассмотреть вопрос о приостановке ГВ, если фамцикловир назначается кормящей грудью женщине.

Пациенты с нарушенной функцией почек, которым необходима коррекция дозирования (в зависимости от клиренса креатинина) требуют особого контроля при лечении. При нарушении почечной функции после применения неправильно подобранных доз часто развивается острая почечная недостаточность.

При печеночной недостаточности легкой и средней степени коррекция дозы не требуется. Это также касается пожилых пациентов с нормальной почечной функцией. Но при тяжелой печеночной недостаточности может уменьшаться эффективность действия фамцикловира.

Остальные особенности применения описаны в официальной инструкции к препарату.

Чаще всего побочные эффекты лекарства Виракса проявляются в виде:

• головной боли, головокружения;
• тошноты, рвоты, боли в животе, диареи;
• изменений показателей функционального состояния печени (“печеночных проб”);
• кожной сыпи, зуда.

Побочные реакции, которые встречаются редко или очень редко, описаны в соответствующем разделе официальной инструкции к препарату.

В целом побочные эффекты схожи у пациентов с нормальным и ослабленным иммунитетом.

Принимать таблетки Виракса можно независимо от еды.

Необходим контроль токсичности и, возможно, снижение дозировки фамцикловира для пациентов, которые принимают его в высоких дозах (500 мг 3 раза в день) при одновременном применении с пробенецидом.

Информация о передозировке фамцикловира ограничена, в том числе данные о случайных острых передозировках (10,5 г препарата). При этом длительный прием высоких доз (10 г фамцикловира в сутки в течение 2 лет) не вызывал осложнений. 

В случае передозировки показана поддерживающая терапия. 

Известны единичные случаи развития острой почечной недостаточности (ОПН) у пациентов с заболеваниями почек в анамнезе, для которых дозировка лекарства не была снижена в соответствии с рекомендациями. Таблица с такими рекомендациями содержится в официальной инструкции по применению. Дозировка корректируется в зависимости от показателей клиренса креатинина.

Концентрация фамцикловира снижается примерно на 75% при гемодиализе длительностью 4 часа.

Препарат рекомендуется хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре до 30 оС. 

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, Famciclovir
• Drugs.com, Famciclovir
• MedlinePlus, Famciclovir

• Healthline, Famciclovir | Side Effects, Dosage, Uses, and More
• Health-ua.com, Фамцикловір у лікуванні герпесвірусних інфекцій