Завицефта - инструкция, состав, способ применения

Антибиотик Завицефта выпускается в виде порошка для приготовления концентрата для раствора для инфузий во флаконах по 20 мл. Состав одного флакона:

• цефтазидим – 2000 мг (в форме пентагидрата);
• авибактам – 500 мг (в форме натриевой соли).

Производители – GlaxoSmithKline, Pfizer (Италия, США).

Для чего используется Завицефта. За счет “усиления” цефтазидима авибактамом, препарат эффективен для лечения тяжелых инфекций, вызванных аэробными грамотрицательными микроорганизмами, включая штаммы с множественной лекарственной резистентностью (устойчивостью к большинству антибиотиков).

Инструкция по применению указывает, от чего обычно назначается Завицефта. Препарат применяется для лечения следующих инфекций:

• осложненные интраабдоминальные инфекции;
• осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит;
• госпитальная пневмония, включая пневмонию, ассоциированную с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ);
• инфекции, вызванные аэробными грамотрицательными микроорганизмами, при ограниченном выборе антибактериальной терапии.

Важно! Цефтазидим слабо активен против:

• грамположительных микроорганизмов;
• анаэробов.

При подозрении на их наличие требуется добавление других антибактериальных средств.

Важно! Назначение препарата должно учитывать официальные рекомендации по рациональному применению антибактериальных средств.

Важно! Антибиотик Завицефта применяется в первую очередь у взрослых пациентов (от 18 лет), но в исключительных случаях и под строгим контролем врача может применяться у подростков и детей от 2 лет. 

Стандартная взрослая доза при нормальной функции почек (при клиренсе креатинина (КК) ≥51 мл/мин):

• 2000 мг цефтазидима + 500 мг авибактама каждые 8 часов;
• внутривенно, инфузионно (капельницы);
• продолжительность инфузии – 120 минут.

Продолжительность терапии:

• осложненные интраабдоминальные инфекции – 5–14 дней;
• осложненные ИМП и пиелонефрит – 5–10 дней;
• госпитальная пневмония – 7–14 дней;
• инфекции при ограниченном выборе терапии – индивидуально, в зависимости от клинического и микробиологического ответа.

Важно! Опыт применения препарата дольше 14 суток ограничен.

Дети. Расчет дозировок для подростков и детей разного возраста подробно расписан в официальной инструкции по применению Завицефты.

В общем случае препарат противопоказан детям в возрасте до 3 месяцев (или до 2 лет), а также при:

• гиперчувствительности к цефтазидиму, авибактаму или вспомогательным веществам;
• грудном вскармливании (ГВ прекращают на весь период лечения матери или используют другой препарат);
• аллергии на цефалоспорины;
• тяжелых реакциях немедленного типа на другие β-лактамные антибиотики (пенициллины, карбапенемы, монобактамы).

Реакции гиперчувствительности. Как и все β-лактамные антибиотики, Завицефта может вызывать тяжелые аллергические реакции, включая анафилаксию. Перед началом терапии необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез.

Нарушение функции почек. Оба действующих вещества выводятся преимущественно почками. При снижении КК требуется обязательная коррекция дозы. При отсутствии коррекции возможны неврологические осложнения: тремор, миоклонус, судороги, энцефалопатия, кома.

Антибиотик-ассоциированная диарея. На фоне терапии возможно развитие колита, ассоциированного с Clostridium difficile. При появлении диареи необходимо немедленно оценить состояние пациента и пересмотреть терапию.

Натриевая нагрузка. Один флакон препарата содержит около 148 мг натрия, что важно учитывать у пациентов на диете с ограничением натрия.

Другие особенности применения подробно описаны в официальной инструкции к Завицефте.

Наиболее частые нежелательные реакции:

• тошнота, диарея;
• положительная прямая проба Кумбса;
• головная боль, головокружение;
• флебит и тромбоз в месте инфузии.

Реже возможны также:

• изменения показателей крови (эозинофилия, тромбоцитоз, нейтропения);
• кожные реакции (сыпь, зуд, крапивница);
• нарушения функции почек;
• тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз – крайне редко).

Применение препарата не зависит от еды.

Не рекомендуется совместное применение с пробенецидом (влияние на выведение авибактама).

Почки. Высокие дозы цефалоспоринов в комбинации с нефротоксичными препаратами (аминогликозиды, петлевые диуретики) повышают риск поражения почек.

Хлорамфеникол может проявлять антагонизм in vitro – совместное применение с Завицефтой нежелательно.

Завицефта (авибактам + цефтазидим) не оказывает клинически значимого влияния на систему цитохрома P450.

При передозировке возможны:

• неврологические симптомы,
• ухудшение функции почек.

Лечение – симптоматическое.

Цефтазидим и авибактам удаляются при гемодиализе.

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке.

Использовать только свежеприготовленные растворы.

Важно! Каждый флакон предназначен для однократного применения.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed Central (PMC), Review of Ceftazidime-Avibactam for the Treatment of Infections Caused by Pseudomonas aeruginosa
• PubMed, Ceftazidime-Avibactam: A Novel Cephalosporin/β-Lactamase Inhibitor Combination for the Treatment of Resistant Gram-negative Organisms