Зипрекса - инструкция, состав, способ применения

Лекарство Зипрекса выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой и содержащих оланзапин в разных дозировках: 2,5 мг, 5 мг или 10 мг.

Производитель – Lilly S.A. (Испания).

Для чего используется Зипрекса, сообщает официальная инструкция по применению. Как и другие препараты с действующим веществом оланзапином, это лекарство применяют для:

• лечения шизофрении и других психотических расстройств, включая состояния с галлюцинациями, бредом, эмоциональным уплощением и социальной изоляцией;
• поддерживающей терапии с целью профилактики рецидивов психоза;
• лечения острых маниакальных или смешанных эпизодов при биполярном аффективном расстройстве (с психотическими симптомами или без них).

Препарат применяется только у взрослых пациентов (от 18 лет).

Начальная доза – 10–15 мг 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. Увеличение дозы проводится постепенно, с интервалами не менее 24 часов.

Важно! Пожилым пациентам, а также при почечной и/или печеночной недостаточности рекомендуется начинать с 5 мг в сутки.

Терапевтическаядоза обычно составляет 5–20 мг в день, в зависимости от состояния пациента и реакции на лечение.

Общие правила. Лекарство Зипрекса следует принимать регулярно, в одно и то же время суток каждый день. Отменять препарат следует постепенно, чтобы избежать обострения симптомов.

Лекарство Зипрекса не назначается пациентам в возрасте до 18 лет, а также при повышенной чувствительности к оланзапину или вспомогательным компонентам.

Крайняя осторожность необходима при:

• беременности и грудном вскармливании (ГВ) – в эти периоды оланзапин может применяться только по жизненным показаниям, если польза для женщины явно превышает риск для плода / ребенка. ГВ прекращают на весь период лечения матери;
• тяжелых заболеваниях печени и/или выраженной почечной недостаточности – возможно применение в сниженных дозах;
• судорожной готовности (эпилепсия, травмы головы);
• лейкопении;
• психозах, связанных с деменцией (оланзапин не рекомендуется в связи с риском инсульта).

Сахарный диабет / масса тела. Зипрекса (оланзапин) может повышать уровень глюкозы и массу тела, поэтому рекомендуется контроль сахара и липидного профиля у пациентов с диабетом и преддиабетом.

Печень. Возможны повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), поэтому при длительной терапии требуется мониторинг функции печени.

Судороги / лейкопения. Следует с осторожностью назначать пациентам с судорожной готовностью (эпилепсия, травмы головы) и лейкопенией в анамнезе.

Деменция. У пациентов с психозами, вызванными деменцией, повышается риск инсульта – таким больным препарат не рекомендуется.

Вождение / механизмы. Возможна сонливость и снижение концентрации внимания, поэтому во время лечения следует избегать управления автотранспортом и работы с механизмами.

Побочные реакции на лекарство Зипрекса (оланзапин) могут развиваться со стороны разных систем организма и проявляются с разной степенью частоты:

• часто: сонливость, головокружение, повышение аппетита, увеличение массы тела, сухость во рту, запоры;
• реже: брадикардия, ортостатическая гипотензия, периферические отеки, нарушения походки;
• редкие: судорожные припадки, фотосенсибилизация, гепатит, лейкопения, тромбоцитопения;
• метаболические эффекты: повышение уровня глюкозы, холестерина и пролактина.

Важно! При длительном применении препарата возможны поздние дискинезии (непроизвольные движения) и развитие нейролептического злокачественного синдрома (редкое, но крайне опасное осложнение).

Препарат принимают независимо от еды, запивая водой.

Важно! Комбинация оланзапина и алкоголя запрещена – алкоголь может вызвать усиленную сонливость, нарушение координации и изменение действия лекарства, усиливая его побочные эффекты и повышая риск передозировки. 

Эффективность оланзапина снижается при:

• курении;
• приеме карбамазепина.

Лекарственные взаимодействия:

• оланзапин усиливает седативный эффект алкоголя и других препаратов, угнетающих ЦНС;
• флувоксамин и флуоксетин повышают концентрацию оланзапина в крови, что требует коррекции дозы;
• активированный уголь снижает биодоступность оланзапина примерно на 50–60%, поэтому его не следует принимать одновременно (кроме случаев передозировки Зипрексы);
• не рекомендуется сочетание с другими антипсихотиками или ингибиторами CYP1A2 без назначения врача.

Передозировка лекарства Зипрекса (оланзапина) проявляется выраженной сонливостью, возбуждением, тахикардией, нарушением дыхания, судорогами, артериальной гипотензией.

Рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля (в первые часы), симптоматическая и поддерживающая терапия.

Специфического антидота нет; при тяжелых состояниях требуется госпитализация и мониторинг жизненных функций.

Препарат хранят при температуре до 25 °C, в сухом месте, защищенном от света и недоступном для детей.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Ліки Контроль
• National Library of Medicine (NIH), Olanzapine
• Psychiatrist.com, Therapeutic Reference Range for Olanzapine in Schizophrenia: Systematic Review on Blood Concentrations, Clinical Effects, and Dopamine Receptor Occupancy