Зипрекса - інструкція, склад, спосіб застосування

Ліки Зіпрекса випускаються у формі таблеток, вкритих оболонкою і містять оланзапін у різних дозуваннях: 2,5 мг, 5 мг або 10 мг.

Виробник – Lilly S.A. (Іспанія).

Для чого використовується Зіпрекса, повідомляє офіційна інструкція із застосування. Як і інші препарати з діючою речовиною оланзапіном, цей лікарський засіб застосовують для:

• лікування шизофренії та інших психотичних розладів, включаючи стани з галюцинаціями, маренням, емоційним сплощенням і соціальною ізоляцією;
• підтримуючої терапії з метою профілактики рецидивів психозу;
• лікування гострих маніакальних або змішаних епізодів при біполярному афективному розладі (з психотичними симптомами або без них).

Препарат застосовується тільки у дорослих пацієнтів (від 18 років).

Початкова доза – 10–15 мг 1 раз на добу, незалежно від прийому їжі. Збільшення дози проводиться поступово, з інтервалами не менше 24 годин.

Важливо! Літнім пацієнтам, а також при нирковій та/або печінковій недостатності рекомендується починати з 5 мг на добу.

Терапевтична доза зазвичай становить 5–20 мг на день, залежно від стану пацієнта та реакції на лікування.

Загальні правила. Ліки Зіпрекса слід приймати регулярно, в один і той же час доби щодня. Скасовувати препарат слід поступово, щоб уникнути загострення симптомів.

Ліки Зіпрекса не призначаються пацієнтам віком до 18 років, а також при підвищеній чутливості до оланзапіну або допоміжних компонентів.

Зокрема, слід бути обережними при:

• вагітності та грудному вигодовуванні (ГВ) – в ці періоди оланзапін може застосовуватися тільки за життєвими показаннями, якщо користь для жінки явно перевищує ризик для плода / дитини. ГВ припиняють на весь період лікування матері;
• тяжких захворюваннях печінки та/або вираженій нирковій недостатності – можливе застосування в знижених дозах;
• судомній готовності (епілепсія, травми голови);
• лейкопенії;
• психозах, пов'язаних з деменцією (оланзапін не рекомендується у зв'язку з ризиком інсульту).

Цукровий діабет / маса тіла. Зіпрекса (оланзапін) може підвищувати рівень глюкози і масу тіла, тому рекомендується контроль цукру і ліпідного профілю у пацієнтів з діабетом і переддіабетом.

Печінка. Можливе підвищення рівня печінкових ферментів (АЛТ, АСТ), тому при тривалій терапії необхідний моніторинг функції печінки.

Судоми / лейкопенія. Слід з обережністю призначати пацієнтам із судомною готовністю (епілепсія, травми голови) та лейкопенією в анамнезі.

Деменція. У пацієнтів з психозами, викликаними деменцією, підвищується ризик інсульту – таким хворим препарат не рекомендується.

Водіння / механізми. Можлива сонливість і зниження концентрації уваги, тому під час лікування слід уникати керування автотранспортом і роботи з механізмами.

Побічні реакції на ліки Зіпрекса (оланзапін) можуть розвиватися з боку різних систем організму і проявляються з різним ступенем частоти:

• часто: сонливість, запаморочення, підвищення апетиту, збільшення маси тіла, сухість у роті, запори;
• рідше: брадикардія, ортостатична гіпотензія, периферичні набряки, порушення ходи;
• рідкісні: судомні напади, фотосенсибілізація, гепатит, лейкопенія, тромбоцитопенія;
• метаболічні ефекти: підвищення рівня глюкози, холестерину і пролактину.

Важливо! При тривалому застосуванні препарату можливі пізні дискінезії (мимовільні рухи) і розвиток нейролептичного злоякісного синдрому (рідкісне, але вкрай небезпечне ускладнення).

Препарат приймають незалежно від їжі, запиваючи водою.

Важливо! Комбінація оланзапіну та алкоголю заборонена – алкоголь може викликати посилену сонливість, порушення координації та зміну дії ліків, посилюючи їх побічні ефекти та підвищуючи ризик передозування. 

Ефективність оланзапіну знижується при:

• курінні;
• прийомі карбамазепіну.

Лікарські взаємодії:

• оланзапін підсилює седативний ефект алкоголю та інших препаратів, що пригнічують ЦНС;
• флувоксамін і флуоксетин підвищують концентрацію оланзапіну в крові, що вимагає корекції дози;
• активоване вугілля знижує біодоступність оланзапіну приблизно на 50-60%, тому його не слід приймати одночасно (крім випадків передозування Зіпрекси);
• не рекомендується поєднання з іншими антипсихотиками або інгібіторами CYP1A2 без призначення лікаря.

Передозування ліків Зіпрекса (оланзапіну) проявляється вираженою сонливістю, збудженням, тахікардією, порушенням дихання, судомами, артеріальною гіпотензією.

Рекомендується промивання шлунка, прийом активованого вугілля (в перші години), симптоматична і підтримуюча терапія.

Специфічного антидоту немає; при важких станах потрібна госпіталізація і моніторинг життєвих функцій.

Препарат зберігають при температурі до 25 °C, в сухому місці, захищеному від світла і недоступному для дітей.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Ліки Контроль
• Національна бібліотека медицини (NIH), Оланзапін
• Psychiatrist.com, Терапевтичний діапазон доз оланзапіну при шизофренії: систематичний огляд концентрацій у крові, клінічних ефектів та зайнятості дофамінових рецепторів