Зокардис

Механизм действия зофеноприла обусловлен его способностью блокировать действие ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) —вещества, которое участвует в регуляции ангиотензина II. 

Обратите внимание: ангиотензин II — это прямой вазоконстриктор, гормон, вызывающий сужение сосудов и повышающий артериальное давление.

Основные фармакотерапевтические эффекты Зофеноприла:

• расширение сосудов. Лекарство расслабляет артерии и уменьшает сосудистое сопротивление, что способствует снижению кровяного давления и позволяет сердцу более эффективно перекачивать кровь;
• снижение нагрузки на сердце. Зофеноприл уменьшает пред- и постнагрузку на миокард, что особенно важно для пациентов с сердечной недостаточностью. 

Инструкция описывает такие показания к применению Зокардиса:

• гипертоническая болезнь. Зокардис как препарат от давления используется при артериальной гипертензии легкой и средней степени тяжести;
• инфаркт миокарда (первые сутки). Зокардис назначают пациентам с признаками сердечной недостаточности (или без них) и стабильной гемодинамикой при условии, что тромболитическая терапия не проводилась.

Нет, препарат не применяют у детей и подростков младше 18 лет.

Дозировки и кратность приема Зокардиса зависят от диагноза, тяжести состояния пациента и уровня артериального давления.

Гипертоническая болезнь 

Дозировку препарата врачи подбирают индивидуально в зависимости от того, какой уровень артериального давления устанавливается у пациента перед приемом следующей таблетки. Повышение дозы должно происходить постепенно, каждые 4 недели.

Обратите внимание! Терапию рекомендуют начинать с 15 мг в сутки, постепенно повышая до эффективной дозы (обычно она составляет 30 мг в сутки). Максимальная суточная доза — 60 мг в сутки. Ее можно принять за один раз или разделить на 2 приема.

Особенности дозирования лекарства у пациентов с водным или солевым истощением, риском острой гипотензии (резкого падения давления), тяжелой почечной и печеночной недостаточностью подробно описаны в инструкции по применению Зокардиса.

Острый инфаркт миокарда

Прием Зокардиса необходимо начать в первые сутки после появления симптомов инфаркта, а затем продолжать терапию 6 недель.

Рекомендованная схема лечения:

• 1-е и 2-е сутки — по 7,5 мг каждые 12 часов;
• 3-е и 4-е сутки — по 15 мг каждые 12 часов;
• с 5-х суток и далее — по 30 мг каждые 12 часов. 

Важно! Пациентам старше 65 лет, перенесшим инфаркт миокарда, Зокардис следует применять с осторожностью.

Это лекарство не назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

• повышенная чувствиельность к зофеноприлу или другому ингибитору АПФ, а также к вспомогательным веществам Зокардиса;
• беременность или планирование беременности;
• билатеральный (двусторонний) ренальный артериальный стеноз или сужение почечной артерии единственной функционирующей почки;
• тяжелые нарушения функции печени.

Обратите внимание: пациентам с сахарным диабетом или почечной недостаточностью противопоказан одновременный прием Зокардиса с препаратами, содержащими алискирен. Также это лекарство не назначают вместе с сакубитрилом /

валсартаном.

Побочные эффекты Зокардиса подробно описаны в инструкции по применению лекарства. Некоторые из нежелательных реакций, которые возникают часто (чаще 1/100 и реже 1/10):

• головокружение, головная боль;
• кашель;
• тошнота, рвота;
• повышенная утомляемость.

Важно! Один из характерных побочных эффектов ингибиторов АПФ (и Зокардиса в частности) — сухой непродуктивный кашель. При его появлении врачи заменяют зофеноприл на антигипертензивное средство другой группы.

Престариум, как и Зокардис, относится к классу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), однако содержит другое действующее вещество — периндоприла аргинин.

Показания к применению Престариума несколько отличаются. Они включают гипертоническую болезнь и сердечную недостаточность, также препарат используют для предотвращения повторного инсульта и сердечно-сосудистых осложнений (у пациентов со стабильной стенокардией).

Какой препарат необходим пациенту, определяет врач.