Apoquel (Апоквель) - інструкція, склад, спосіб застосування

Апоквель випускається у формі таблеток з трьома дозуваннями оклацитинібу (у перерахунку на активну речовину):

• 3,6 мг (маркування на таблетці «AQ/8»);
• 5,4 мг (маркування «М»);
• 16 мг (маркування «L»).

Флакони по 20 або 100 таблеток.

Виробник – Zoetis Inc. (США).

Таблетки Апоквель (Apoquel) для собак призначають при станах, що супроводжуються свербінням і запаленням шкіри, таких як:

• атопічний дерматит (профілактика рецидивів і купірування загострень);
• алергічний дерматит різної природи, в тому числі:
  • контактна алергія (господарські хімікати, косметика, покриття підлоги);
  • харчова алергія (крупи, молочні продукти, соя);
  • алергія на укуси комах (бліхи, кліщі Sarcoptes, Otodectes);
  • алергія на побутові алергени (пилок, пилові кліщі);
• свербіж при дерматитах іншої етіології;
• для зниження вторинного запалення шкіри, що виникає при розчісуванні.

Ліки Апоквел можна використовувати як самостійний протисвербіжний препарат або як частину комплексної терапії шкірних захворювань.

Апоквел для котів

Для котів Апоквель теж може використовуватися в деяких випадках. Застосування оклацитинібу у кішок розглядають як можливий off-label (не за інструкцією) варіант терапії, оскільки в рутинній практиці ветеринарної дерматології він нерідко допомагає знизити вираженість свербіння. 

Важливо! Відкриті половинки таблеток можна зберігати не більше 3 діб.

Препарат дають собакам перорально, індивідуально – з руки, на шматочку корму або примусово в пащу. Собака повинна повністю проковтнути дозу.

Прийом їжі не впливає на всмоктування оклацитинібу.

Стандартна доза для собак: 0,4–0,6 мг оклацитинібу на 1 кг маси тварини.

Більш детально дозування препарату розписано в офіційній інструкції до препарату.

Схема лікування:

• початкова терапія (гострий свербіж, загострення дерматиту) – 2 рази на добу протягом до 14 днів;
• підтримуюча терапія при атопічному дерматиті – 1 раз на добу до 14 тижнів.

Подальша тривала терапія можлива тільки під контролем ветеринарного лікаря.

Апоквел для котів

Клінічні спостереження показують, що приблизно у 60–65% котів доза в діапазоні 0,8–1,3 мг оклацитинібу на 1 кг ваги призводить до істотного зменшення свербіння – від вираженого полегшення до повного купірування симптомів – без розвитку значущих системних побічних ефектів.

Якщо ефект на мінімальній дозі (0,8 мг/кг) недостатній, ветеринар може розглянути обережне підвищення дозування: у котів досить виражена дозозалежна реакція, і саме збільшена доза нерідко забезпечує необхідну терапевтичну відповідь.

Ліки Апоквел не застосовують:

• щенятам до 12 місяців;
• будь-яким собакам вагою менше 3 кг;
• при індивідуальній непереносимості;
• при гіперадренокортицизмі та інших ознаках імуносупресії;
• при прогресуючих пухлинах;
• вагітним і годуючим сукам;
• псам у період в'язки;
• одночасно з імунодепресантами та протисудомними препаратами.

Апоквель (оклацитиніб) впливає на JAK1/JAK3-залежні цитокіни, що відповідають за алергічний свербіж. Не впливає на цитокіни, пов'язані з кровотворенням (JAK2), що робить препарат більш селективним («вибірковим», «прицільним») у порівнянні з цитостатиками і гормонами.

При тривалому застосуванні у високих дозах можливе зниження активності Т-клітин і лімфоїдної тканини – це властиво всім JAK-інгібіторам.

Важливо! При тривалій терапії ветеринарний лікар повинен контролювати:

• наявність шкірних і системних інфекцій;
• ознаки демодекозу;
• появу неопластичних захворювань.

Якщо пропущена доза, застосування відновлюють за стандартною схемою (не подвоюючи дозу).

При короткочасній терапії можливі:

• млявість;
• блювота, діарея;
• тимчасове зниження апетиту;
• цистит.

При тривалому застосуванні (більше 16 днів) у невеликої частини тварин (менше 1%) спостерігалися:

• підвищення апетиту;
• агресія;
• дріжджові інфекції шкіри;
• збільшення лімфовузлів;
• загострення демодекозу;
• прискорений розвиток шкірних новоутворень (особливо у схильних до цього собак).

Це пов'язано з механізмом дії препарату – помірною імуносупресією при тривалому прийомі.

При будь-яких тривожних симптомах рекомендується звернутися до ветеринара.

Прийом їжі не впливає на всмоктування оклацитинібу.

Препарат несумісний з:

• імунодепресантами;
• протисудомними препаратами.

Вакцинацію не проводять:

• під час лікування;
• за 2 тижні до початку курсу;
• ще 2 тижні після завершення.

Можна поєднувати Апоквель з:

• антибіотиками;
• протипаразитарними засобами;
• НПЗЗ;
• глюкокортикоїдами (за необхідності).

При значному перевищенні дози у тварини можливі:

• млявість, пригнічений стан;
• блювота і діарея;
• локальні алопеції (випадання шерсті на певних ділянках);
• утворення кірочок і струпів;
• міжпальцеві кісти;
• набряклість кінцівок.

Антидоту немає, застосовується симптоматична терапія.

Препарат зберігають в упаковці виробника при температурі 0...+25 °C, захищаючи від світла і вологи.

Зберігати окремо від кормів і продуктів, поза доступом дітей і тварин.

Важливо! Відкриті половинки таблеток можна зберігати до 3 діб.

• Офіційний сайт виробника
• PubMed, Сліпе, рандомізоване, плацебо-контрольоване дослідження ефективності та безпеки інгібітору Янус-кінази оклацитинібу (Apoquel®) у собак клієнтів з атопічним дерматитом
• PubMed NCBI, Подвійне сліпе, рандомізоване, контрольоване метилпреднізолоном дослідження ефективності оклацитинібу в лікуванні свербежу у котів з гіперчутливим дерматитом, не спричиненим блохами та харчовими продуктами
• BMC Veterinary Research, Вплив лікування оклацитинібом на використання антимікробних препаратів у собак з алергією в первинній практиці: австралійське дослідження «випадок-контроль»
• EveryCat Health Foundation, Розгляд застосування оклацитинібу у котів