Cardalis (Кардалис) - инструкция, состав, способ применения

Препарат выпускается в форме жевательных таблеток с ароматом говядины, с риской для удобства деления. Содержание действующих веществ в разных таблеточных массах (три варианта):

• Кардалис 151 мг – 2,5 мг беназеприла гидрохлорида + 20 мг спиронолактона;
• Кардалис 302 мг – 5 мг беназеприла + 40 мг спиронолактона;
• Кардалис 604 мг – 10 мг беназеприла + 80 мг спиронолактона.

Производитель – CEVA Santé Animale (Франция).

Кардалис назначают только собакам, при условиях, когда требуется одновременное применение ингибитора АПФ и антагониста альдостерона.

Основное показание к применению – застойная сердечная недостаточность, вызванная хронической дегенеративной болезнью клапанов сердца.

Назначение препарата особенно полезно при:

• признаках застойных явлений;
• увеличении давления в левом предсердии;
• повышенной активности РААС;
• риске развития аритмий и ремоделирования миокарда.

Важно! Таблетки содержат фиксированное сочетание двух веществ, поэтому препарат назначают только когда требуется именно комбинированная терапия (беназеприл + спиронолактон).

Кардалис дают собаке 1 раз в сутки перед основным кормлением, смешивая таблетку с небольшим количеством корма.

Доза рассчитывается из соотношения:

• 0,25 мг беназеприла + 2 мг спиронолактона на 1 кг массы тела собаки.

Подбор дозировки по массе тела

Таблетки 151 мг (2,5 мг / 20 мг):

• вес 2,5–5 кг – ½ таблетки 1 раз в сутки;
• 5–10 кг – 1 таблетка 1 раз в сутки.

Таблетки 302 мг (5 мг / 40 мг):

• вес от 10–20 кг – 1 таблетка 1 раз в сутки.

Таблетки 604 мг (10 мг / 80 мг):

• вес от 20–40 кг – 1 таблетка 1 раз в сутки;
• 40–60 кг – 1,5 таблетки 1 раз в сутки;
• 60–80 кг – 2 таблетки 1 раз в сутки.

Кардалис нельзя применять:

• молодым собакам в фазе активного роста (из-за антиандрогенного действия спиронолактона);
• во время беременности и лактации;
• при гиперчувствительности к беназеприлу, спиронолактону или вспомогательным компонентам;
• при гипоадренокортицизме;
• при гиперкалиемии (избыток калия);
• при гипонатриемии (дефицит натрия);
• при аортальном или легочном стенозе (нарушение сердечного выброса);
• одновременно с НПВС у собак с почечной недостаточностью.

Кардалис применяется исключительно для собак.

Перед началом лечения необходимо:

• оценить функцию почек (креатинин, мочевина);
• проверить уровень калия в сыворотке (спиронолактон в составе Кардалисаповышает уровень калия);
• исключить эндокринные нарушения (гипоадренокортицизм).

Во время лечения:

• при заболеваниях печени препарат следует применять с осторожностью (влияние на метаболизм спиронолактона)
• при почечной недостаточности требуется регулярный мониторинг уровня калия;
• возможно незначительное повышение концентрации альдостерона как обратная реакция организма;
• у кобелей может наблюдаться обратимая атрофия предстательной железы.

При правильном применении и отсутствии противопоказаний лекарство обычно переносится хорошо. Возможные нежелательные реакции редкие и обычно легкие:

• тошнота, рвота, диарея;
• зуд кожи.

При сохранении нежелательных реакций требуется коррекция терапии.

Кардалис дают собаке 1 раз в сутки перед основным кормлением, смешивая таблетку с небольшим количеством корма.

Важно! Комбинация беназеприл + спиронолактон (Кардалис) может взаимодействовать с рядом средств.

Препарат можно применять совместно с:

• фуросемидом – совместимое назначение при сердечной недостаточности, клинически значимых взаимодействий не обнаружено.

Требуют осторожности комбинации с:

• антигипертензивными средствами (“от давления” – бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов) – риск выраженной гипотензии;
• анестетиками, седативными препаратами – усиление гипотензивного эффекта (сильное снижение давления);
• НПВС – снижение эффективности беназеприла, риск гиперкалиемии (избытка калия);
• калийсберегающими средствами (включая БРА, бета-блокаторы) – риск гиперкалиемии;
• дигоксином – спиронолактон снижает клиренс дигоксина, поэтому необходимо мониторировать концентрацию препарата;
• препаратами, метаболизирующимися системой цитохрома P450 – возможны изменения скорости метаболизма.

При значительной передозировке возможны:

• выраженная гипотензия (снижение артериального давления);
• слабость, летаргия;
• нарушения электролитного баланса (гиперкалиемия);
• желудочно-кишечные расстройства.

Необходимые меры: устранение гипотензии, инфузионная терапия, мониторинг электролитов, симптоматическая помощь.

Препарат хранят в сухом месте, недоступном для детей и животных, при температуре 5–25 °C,  отдельно от кормов и пищевых продуктов.

Важно! После вскрытия флакона таблетки сохраняют свойства в течение 6 месяцев. При этом срок годности закрытой упаковки – 2 года.

• NOAH Compendium, Cardalis monograph
• VetInerMed, Cardalis®: FAQ
• PubMed Central (PMC), Dose‐exposure‐response of CARDALIS® (benazepril/spironolactone) on the classical and alternative arms of the renin‐angiotensin‐aldosterone system in healthy dogs
• PubMed, Clinical efficacy of a benazepril and spironolactone combination in dogs with congestive heart failure due to myxomatous mitral valve disease: The BEnazepril Spironolactone STudy (BESST)