Канамицин - инструкция, состав, способ применения

Антибиотик Канамицин выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутримышечных инъекций, во флаконах по 1 г действующего вещества.

Производитель – фармацевтическая компания Киевмедпрепарат (Украина). 

Лекарство назначается при тяжелых бактериальных инфекциях, вызванных чувствительными к канамицину микроорганизмами, в том числе таких как:

• туберкулез легких и других органов (в составе комбинированной терапии);
• сепсис (заражение крови);
• инфекции дыхательных путей (пневмония, абсцесс легкого);
• инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);
• инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов;
• перитонит, эндокардит, менингит и др.

Как и другие аминогликозиды, может применяться канамицин в гинекологии для лечения воспалительных заболеваний половых органов у женщин (ВЗПО).

Важно! Канамицин часто применяют, когда возбудитель устойчив к другим антибиотикам, или в ситуациях, когда требуется быстрое и сильное действие.

Перед началом лечения проводят пробу на чувствительность к препарату.

Канамицин вводят внутримышечно. Раствор готовят непосредственно перед применением: содержимое флакона (1 г) растворяют в 4 мл стерильной воды для инъекций или 0,25–0,5% раствора новокаина. У детей используют только воду для инъекций. Инъекцию делают глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы, обычно 2–3 раза в сутки.

Дозировка подбирается индивидуально, учитывая возраст, массу тела и состояние пациента.

Взрослые (нетуберкулезные инфекции):

• разовая доза – 0,5 г каждые 8–12 ч;
• суточная доза – 1–1,5 г;
• максимальная разовая доза – 1 г (интервал не менее 12 ч),
• максимальная суточная доза – 2 г.

Курс лечения обычно составляет 5–7 дней, при необходимости его корректируют в зависимости от тяжести инфекции.

Дети (нетуберкулезные инфекции):

• до 1 года – около 0,1 г в сутки (в этой возрастной категории препарат применяют только в исключительных случаях);
• 1–5 лет – 0,1–0,3 г в сутки;
• старше 5 лет – 0,3–0,5 г в сутки;
• максимально – 15 мг/кг массы тела в сутки за 2–3 введения.

Курс терапии обычно составляет 5–7 дней.

При туберкулезе:

• взрослым (от 18 лет) – 1 г 1 раз в сутки;
• детям – из расчета 15 мг/кг массы тела 6 дней подряд с перерывом на 7-й день.

Длительность лечения зависит от течения заболевания и определяется врачом.

При почечной недостаточности дозы уменьшают или увеличивают интервалы между введениями. Интервал (в часах) рассчитывают по формуле: Интервал = уровень креатинина (мг/100 мл) × 9. Например, при креатинине 2 мг препарат вводят каждые 18 ч.

Начальная доза рассчитывается по формуле: масса тела (кг) × 7 (мг).

Гемодиализ. В день проведения процедуры после ее окончания вводят дополнительную разовую дозу препарата.

Антибиотик Канамицин нельзя применять при:

• индивидуальной непереносимости аминогликозидов;
• выраженной почечной недостаточности;
• неврите слухового нерва (препарат может усилить потерю слуха);
• беременности и грудном вскармливании.

С осторожностью назначается пациентам пожилого возраста и детям (особенно новорожденным и до 1 года), а также при миастении (мышечной слабости).

Перед началом терапии необходимо определить чувствительность возбудителя и провести пробу на чувствительность к препарату.

Во время лечения требуется контроль функции почек и слуха, так как аминогликозиды могут вызывать нефротоксичность (повреждение почек) и ототоксичность (снижение слуха).

Следует избегать одновременного применения с другими нефро- и ототоксическими средствами.

При длительном лечении нужно контролировать уровень антибиотика в крови, чтобы избежать передозировки.

Остальные особенности применения описаны в официальной инструкции к лекарству.

Важно! Препарат токсичен для почек и органа слуха (нефротоксичность / ототоксичность). При появлении серьезных побочных эффектов лечение отменяют.

Во время лечения канамицином возможны:

• нарушения со стороны почек (повышение креатинина, снижение мочеотделения);
• снижение слуха, шум в ушах, головокружение;
• аллергические реакции (сыпь, зуд, отёк);
• мышечная слабость;
• тошнота, рвота и др. 

Полный список побочных эффектов представлен в официальной инструкции по применению Канамицина..

Инъекции проводят независимо от еды; важно соблюдать одинаковые интервалы времени между уколами (обычно это 8 или 12 часов).

Во время лечения рекомендуется пить больше жидкости для защиты почек.

Употребление алкоголя крайне не рекомендуется на фоне лечения, так как этанол усиливает нагрузку на печень и почки.

Усиливается токсичность при одновременном приеме с другими аминогликозидами, ванкомицином, циклоспорином, амфотерицином В.

Повышается риск блокирования нервно-мышечной передачи при сочетании с миорелаксантами и некоторыми анестетиками.

Повышается риск ототоксичности и снижения слуха при использований комбинаций канамицина с мочегонными средствами (фуросемид, этакриновая кислота) .

Остальные лекарственные взаимодействия описаны в официальной инструкции. Следует обязательно предупредить врача обо всех лекарствах и диетических добавках, которые уже принимает пациент.

Передозировка канамицина крайне опасна тяжелыми поражениями почек, потерей слуха, нарушением дыхания.

Необходима немедленная отмена препарата, симптоматическая терапия, а также гемодиализ или перитонеальный диализ для ускоренного выведения антибиотика.

Препарат хранят при температуре не выше 25 °С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Drugbank, Kanamycin
• Mayo Clinic, Kanamycin (injection route)
• Health-ua.com, Аминогликозиды как компонент антибактериальной терапии в гинекологии
• WHO, Model List of Essential Medicines (2009)