Каптопрес - інструкція, склад, спосіб застосування

Українська фармацевтична компанія Дарниця випускає ліки у формі таблеток двох різновидів:

• Каптопрес-Дарниця – 1 таблетка містить 50 мг каптоприлу та 25 мг діуретика гідрохлортіазиду;
• Каптопрес 12,5-Дарниця, де кількість діуретика зменшено вдвічі, до 12,5 мг.

Основне, від чого використовується каптопрес, це артеріальна гіпертензія (АГ, підвищений тиск).

Дія ліків заснована на їхній здатності знижувати загальний опір судин і зменшувати навантаження на серцевий м'яз, тим самим знижуючи тиск у великому та малому колі кровообігу.

Діуретик гідрохлортіазид, що входить до складу препарату, зменшує обсяг циркулюючої крові, сприяє зменшенню набряклості.

Крім того, лікарі призначають препарат для профілактики ускладнень з боку серцево-судинної системи (ССС) – найчастіше у комплексній терапії з антагоністами кальцію.

Інформацію про те, як приймати Каптопрес, містить інструкція із застосування. У загальному випадку Каптопрес має гіпотензивний ефект у більшості пацієнтів при прийомі 1 раз на добу. Проте лікар може змінити правила прийому.

Дозування Каптопресу підбирається лікарем, причому коригувати його він може призначаючи монопрепарати каптоприлу або гідрохлортіазиду. Зазвичай ліки призначають у мінімальному дозуванні, а залежно від терапевтичного ефекту зменшують або збільшують його.

Дозування таблеток Каптопрес 12,5-Дарниця дозволяє приймати препарат 2 рази на добу, якщо одноразового прийому недостатньо. Таблетка містить ту саму кількість каптоприлу (50 мг), але в 2 рази менше гідрохлортіазиду (12,5 мг). Завдяки цьому гіпотензивний ефект посилюється і стає рівномірним впродовж доби, а ризик розвитку побічних дій діуретика (зайве виведення електролітів з організму) знижується.

Важливо! Бажано першу дозу препарату приймати лежачи, оскільки існує ризик різкого зниження тиску.

Всмоктування препарату зменшується за наявності їжі у шлунку, тому правильно приймати таблетки Каптопрес за 1 годину до їди. Пити препарат бажано в один і той самий часі щодня.

Часто можна почути питання: як правильно приймати Каптопрес – розсмоктувати чи ковтати, під язик чи запивати водою? Інструкція із застосування не акцентує уваги на способі прийому. Однак лікар може призначити приймати таблетки сублінгвально (під язик).

Каптопрес протипоказаний жінкам під час планування вагітності, самої вагітності та у період грудного вигодовування.

До інших протипоказань належать:

• вік до 18 років;
• підвищена чутливість до каптоприлу, інших інгібіторів АПФ, гідрохлортіазиду, похідних сульфонаміду, будь-яких допоміжних компонентів Каптопресу;
• наявність в анамнезі ангіоневротичного набряку під час лікування іншими інгібіторами АПФ;
• вроджений (ідіопатичний) ангіоневротичний набряк;
• виражені порушення функцій нирок (кліренс креатиніну <30 мл/хв.);
• тяжка ниркова недостатність;
• двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз артерії єдиної нирки з прогресуючою азотемією;
• стан після трансплантації нирки;
• анурія;
• стеноз гирла аорти та інші обструктивні порушення, що ускладнюють викид крові з лівого шлуночка;
• гіпертрофічна кардіоміопатія з низьким серцевим викидом;
• тяжкі порушення функцій печінки (прекоматозний стан, печінкова кома, печінкова недостатність);
• первинний гіперальдостеронізм;
• порфірія;
• гіпо- та гіперкаліємія (дефіцит або надлишок калію в організмі), гіпонатріємія (дефіцит натрію) при гіповолемії, гіперкальціємія (надлишок кальцію);
• подагра.

Перед початком лікування препаратом, за погодженням з лікарем, необхідно зменшити або повністю припинити прийом діуретиків (сечогінних засобів).

Під час лікування Каптопресом необхідно періодично перевіряти рівень електролітів (зокрема калію), вміст сечовини та креатиніну у плазмі, а також проводити загальний аналіз крові.

Під час прийому лікарського засобу показано дієту зі зниженим вмістом натрію. Насамперед він міститься в кухонній солі (хлориді натрію).

На весь курс лікування потрібно повністю відмовитися від вживання алкоголю.

Каптопрес може впливати на результати деяких лабораторних аналізів, зокрема знижувати рівень пов'язаного з білками йоду в плазмі та підвищувати рівень вільного білірубіну в сироватці крові.

Під час курсу лікування можливий розвиток реакцій фоточутливості (підвищеної чутливості шкіри до ультрафіолетового випромінювання).

Гідрохлортіазид може провокувати гостру респіраторну токсичність, зокрема з гострим респіраторним дистрес-синдромом (ГРДС). Набряк легень зазвичай розвивається впродовж декількох хвилин або годин після прийому препарату.

При використанні лікарського засобу слід утримуватися від керування автомобілем або роботи з іншими механізмами, оскільки можливі сонливість і запаморочення, особливо на початку терапії.

З повним переліком особливостей можна ознайомитися в офіційній інструкції до препарату.

Індивідуальний підхід під час вибору дозування та схеми лікування максимально знижує ризик розвитку побічних ефектів Каптопресу.

Інструкція із застосування містить повний перелік можливих побічних реакцій. Їх може спровокувати будь-яка з двох діючих речовин каптопресу – як каптоприл, так і гідрохлортіазид.

Каптоприл може спричиняти сухість у роті, нудоту, блювання, біль у животі, сухий непродуктивний кашель, бронхоспазм, головний біль, сонливість, шкірні висипання, свербіж та ін.

Більшість побічних ефектів гідрохлортіазиду пов'язані з надмірною втратою іонів калію. Для профілактики таких ускладнень рекомендується приймати вітамінно-мінеральні комплекси з калієм чи його монопрепарати, вживати продукти з підвищеним вмістом калію (наприклад, сухофрукти).

Приймати Каптопрес потрібно за 1 годину до сніданку, запиваючи достатньою кількістю чистої води.

Каптопрес призначають з обережністю або взагалі не призначають одночасно з багатьма препаратами, серед яких:

• діуретики (сечогінні засоби);
• α- та β-адреноблокатори, блокатори кальцієвих каналів пролонгованої дії та інші гіпотензивні засоби;
• органічні нітрати;
• інгібітори МАО;
• снодійні та транквілізатори;
• етанолвмісні засоби;
• барбітурати;
• нейролептики та трициклічні антидепресанти;
• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ);
• препарати літію;
• солі кальцію;
• серцеві глікозиди;
• симпатоміметики;
• естрогени.

Каптопрес можна використовувати для лікування гострого інфаркту міокарда в комбінації з ацетилсаліциловою кислотою (АСК – Аспірин, Кардіомагніл та ін.) у кардіологічних дозах і тромболітичними засобами.

Повний перелік лікарських взаємодій описаний в офіційній інструкції із застосування. Обов'язково вивчіть цей розділ інструкції перед початком лікування, а також повідомте свого лікаря, які лікарські препарати ви вже приймаєте.

Прийом зайвої таблетки ліків Каптопрес не стане “смертельною дозою” і не призведе до смерті. Але якщо прийнята доза препарату, що значно перевищує допустиму, або різко підвищене дозування без погодження з лікарем – можуть виникнути симптоми передозування:

• різке зниження артеріального тиску;
• уповільнення пульсу;
• можливий розвиток шоку та ступору;
• ниркова недостатність;
• порушення смаку.

Необхідно промити шлунок, прийняти сорбенти і сольове проносне, викликати "швидку допомогу".

Інструкція із застосування рекомендує зберігати ліки Каптопрес у недоступному для дітей місці в оригінальній упаковці, за температурі не вище ніж 25° С.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Єдиний довідник ліків в Україні
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Medscape, стаття Captopril / hydrochlorothiazide (Rx)