Кетанов - інструкція, склад, спосіб застосування

В аптеках України ліки Кетанов представлені у двох формах:

• таблетки по 10 мг кеторолаку;
• розчин для ін'єкцій по 30 мг/мл в ампулах по 1 мл.

Випускається препарат фармацевтичною компанією "Терапія АТ" (Румунія).

Основна дія препарату Кетанов – знеболювальна. Це периферичний анальгетик, який не впливає на опіоїдні рецептори.

Важливо! Ліки чинять лише симптоматичну дію, не впливаючи на причину виникнення болю.

Інструкція із застосування вказує, для чого призначають таблетки та ампули – це усунення болю помірної та сильної інтенсивності, зокрема після хірургічних операцій.

Препарат швидко та ефективно усуває больовий синдром, якщо застосовувати його у рекомендованих дозах і за відсутності протипоказань.

Як приймати таблетки Кетанов: інструкція із застосування повідомляє, що дорослим пацієнтам слід приймати по 1 таблетці з інтервалом 4-6 годин (якщо біль зберігається). Максимальне добове дозування препарату Кетанов – 40 мг (4 таблетки).

Таблетки рекомендується приймати під час або після їди.

Важливо! Щоб мінімізувати побічну дію, препарат слід приймати у мінімальному ефективному дозуванні максимально короткий період (щонайбільше 5 днів).

Використання Кетанову в ампулах: ін'єкційну форму препарату використовують в умовах стаціонару. Вводять розчин внутрішньом'язово.

Важливо! Ін'єкційний розчин заборонено вводити епідурально та інтраспінально.

Дозування уколів Кетанов коригується лікарем залежно від ступеня болю та реакції на препарат. Знеболення необхідно розпочинати з мінімальної ефективної дози. Початкове дозування становить 0,3 мл, потім можна вводити 0,3-1 мл кожні 4-6 годин.

Тривалість ін'єкційного лікування має становити не більш ніж 2 доби.

Для пацієнтів, яким призначено одночасне пероральне та парентеральне застосування препарату, сумарна добова доза кеторолаку має не перевищувати 90 мг (з них у таблетках – не більш ніж 40 мг).

До протипоказань до застосування Кетанову належать вагітність, ГВ (грудне вигодовування) і вік до 16 років.

Також ліки протипоказано застосовувати за:

• підвищеної чутливості до будь-яких компонентів препарату або до інших НПЗЗ;
• алергічних реакцій в анамнезі при прийомі ацетилсаліцилової кислоти (АСК – Аспірин, Кардіомагніл тощо) або інших НПЗЗ;
• тяжких захворювань нирок та/або печінки;
• бронхіальної астмі та бронхоспазму;
• виразкових та ерозивних захворювань шлунково-кишкового тракту, а також при підвищеному ризику розвитку кровотечі;
• важкої серцевої недостатності;
• носових поліпів;
• лікування антикоагулянтами, зокрема гепарином;
• порушення зсідання крові;
• гіповолемії та дегідратації.

Важливо! Кеторолак уповільнює коагуляцію тромбоцитів і підвищує ризик кровотеч, тому не рекомендується застосовувати препарат перед та під час операцій на судинах.

Кетанов з обережністю призначають пацієнтам із:

• бронхіальною астмою, оскільки НПЗЗ підвищує ризик виникнення бронхоспазмів;
• порушенням функції нирок, печінки, серця – можливе підвищення у крові рівня сечовини, креатиніну, калію;
• кардіоваскулярними порушеннями;
• артеріальною гіпертензією (підвищений тиск) – можливі набряки і затримка рідини;
• хворобою Крона, виразковим колітом.

З особливою обережністю призначають Кетанов пацієнтам з порушеннями зсідання крові (або не призначають взагалі, залежно від ступеня тяжкості стану).

У деяких випадках під час лікування Кетановом виникають запаморочення, вертиго, сонливість, що необхідно враховувати під час керування транспортними засобами.

Діюча речовина кеторолак не викликає залежності, після скасування препарату не виникає синдром скасування. Проте слід пам'ятати, що максимальна тривалість застосування таблеток – 5 днів, ампул – 2 дні.

Застосування Кетанову має досить великий перелік особливостей, викладених в офіційній інструкції до препарату.

У деяких випадках (особливо за частого та безконтрольного прийому) Кетанов може спричинити небажану побічну дію, завдавши шкоди. Інструкція визначає можливі побічні ефекти препарату; деякі з них:

• головний біль, запаморочення, сонливість;
• алергічні реакції (висипання, свербіж, набряк Квінке);
• утворення виразок та ерозій ШКТ, їхня перфорація (прободіння);
• шлунково-кишкові кровотечі;
• жовтяниця, медикаментозний гепатит;
• порушення зору;
• дзвін у вухах.

Повний перелік можливих реакцій див. в інструкції із застосування Кетанову.

Щоб звести до мінімуму шкідливий вплив на ШКТ, рекомендується пити таблетки під час або після їди.

Лікарський засіб протипоказано застосовувати одночасно з:

• іншими НПЗЗ (включаючи селективні інгібітори ЦОГ);
• ацетилсаліциловою кислотою;
• варфарином;
• пентоксифілін;
• пробенецид;
• циклоспорин;
• солями літію.

З обережністю і під наглядом лікаря приймають одночасно Кетанов і діуретики, серцеві глікозиди, інгібітори АПФ, кортикостероїди, антиагрегантні препарати, метотрексат, антибіотики хінолонової групи, зидовудін, психотропні засоби (флуоксетин, тіотиксен).

Кетанов знижує терапевтичну ефективність сечогінних та антигіпертензивних (“від тиску”) лікарських засобів.

Важливо! Здатність кеторолаку посилювати дію опіоїдних анальгетиків дозволяє зменшувати дозування останніх при знеболюванні (наприклад, у післяопераційний період, при онкозахворюваннях).

Повний перелік взаємодій наведено в офіційній інструкції.

Слід суворо дотримуватися рекомендованих дозувань. Максимальна добова доза препарату у таблетках – 40 мг, в ампулах – 90 мг (для пацієнтів похилого віку – 60 мг).

Передозування Кетанову проявляється нудотою, блюванням, болем у животі, кровотечами у шлунково-кишковому тракті, головним болем, дезорієнтацією, судомами.

При прийомі препарату у високих дозах можливі випадки тяжкого отруєння, гостра ниркова недостатність та ураження печінки.

У разі підозри на передозування потрібно промити шлунок, випити активоване вугілля і негайно звернутися до лікаря.

Інструкція рекомендує зберігати Кетанов у недоступному для дітей місці в оригінальній упаковці за температури не вище ніж 25° С.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Єдиний довідник ліків в Україні
• Drugs.com, Ketorolac Prescribing Information