Ко-Валодип - инструкция, состав, способ применения

Препарат Ко-Валодип выпускается в форме таблеток с различной концентрацией действующих веществ (амлодипина, валсартана и гидрохлоротиазида соответственно):

• 5 / 160 / 12,5 мг;
• 10 / 160 / 12,5 мг;
• 10 / 160 / 25 мг.

Производит лекарство фармацевтическая компания КРКА (Словения).

В инструкции указано одно показание к применению Ко-Валодипа – лечение эссенциальной артериальной гипертензии (гипертонической болезни).

Обратите внимание: препарат (в соответствующей дозировке) назначают пациентам, которые ранее уже получали терапию амлодипином, валсартаном, гидрохлоротиазидом по отдельности или в фиксированных комбинациях.

Для лечения эссенциальной артериальной гипертензии следует принимать 1 таблетку Ко-Валодипа (в соответствующей дозировке) утром – желательно в одно и то же время. Пища не влияет на усвояемость и переносимость лекарства.

Максимальная доза составляет 10 мг амлодипина, 320 мг валсартана и 25 мг гидрохлоротиазида в сутки (2 таблетки Ко-Валодипа 5 /160 /12,5 мг).

Пациенты с легкими или умеренными нарушениями работы почек не требуют коррекции дозы. При печеночной недостаточности не следует использовать Ко-Валодип, поскольку максимальная допустимая суточная доза валсартана для таких пациентов составляет 80 мг (в комбинированном препарате содержится 160 мг).

При сердечной недостаточности, поражении коронарных артерий, а также у пожилых пациентов это лекарство следует применять с осторожностью, особенно если речь идет о высоких дозировках – например, 10 / 320 / 25 мг. Терапию у них начинают с наименьшей дозы амлодипина.

Инструкция сообщает, что Ко-Валодип противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

• детский возраст до 18 лет;
• беременность и период грудного вскармливания;
• тяжелые заболевания печени, в том числе застой желчи (холестаз) и билиарный цирроз;
• выраженная недостаточность почек, пребывание на гемодиализе;
• устойчивое снижение уровня калия и натрия в крови, а также повышение – кальция и мочевой кислоты (с клиническими симптомами);
• выраженное снижение артериального давления;
• шок, в том числе кардиогенный;
• некоторые пороки сердца (например, клинически значимый аортальный стеноз);
• сердечная недостаточность с нестабильной гемодинамикой после перенесенного инфаркта миокарда;
• индивидуальная гиперчувствительность к амлодипину, валсартану, гидрохлоротиазиду и / или вспомогательным компонентам лекарства.

Для купирования гипертонического криза Ко-Валодип не используется, поскольку его безопасность и эффективность при этом состоянии не исследовались.

У пациентов с водно-электролитным дисбалансом повышен риск развития гипотензии (снижения артериального давления) на фоне лечения Ко-Валодипом. Им следует провести гидратацию и восстановить нормальное содержание солей в крови перед началом терапии.

Обратите внимание: если применение Ко-Валодипа привело к резкому снижению артериального давления, пациента необходимо уложить, приподнять ему ноги и начать внутривенную инфузию 0,9% раствора NaCl.

В период лечения необходимо периодически определять уровень калия в крови, поскольку валсартан может его повышать, а гидрохлоротиазид – снижать.

У пациентов с заболеваниями почек возможно усиление азотемии (из-за гидрохлоротиазида в составе лекарства), поэтому им следует контролировать уровни креатинина и мочевой кислоты в плазме.

Подробнее особенности применения Ко-Валодипа описаны в инструкции.

Обычно лечение Ко-Валодипом переносится хорошо, однако на фоне приема препарата возможны различные нежелательные реакции:

• головные боли и головокружения;
• ортостатическая гипотензия (снижение артериального давления при перемене положения тела);
• сонливость;
• потери сознания;
• нарушение вкуса;
• изменения зрения;
• повышение внутриглазного давления;
• звон в ушах;
• учащение сердцебиения;
• нарушения сердечного ритма;
• приливы;
• кашель;
• аллергические проявления и другие.

Подробнее возможные побочные эффекты Ко-Валодипа описаны в инструкции по применению.

Согласно инструкции таблетки Ко-Валодип следует принимать независимо от приема пищи (желательно утром, в одно и то же время).

Важно! Лекарство может потенцировать гипотензивное действие других препаратов «от давления».

Тиазидные диуретики (и гидрохлоротиазид в том числе) снижают выведение лития из организма и, соответственно, повышают его токсичность.

Уровень калия может значительно повышаться при одновременном применении Ко-Валодипа с:

• калийсберегающими мочегонными средствами (спиронолактоном);
• пищевыми добавками, содержащими этот макроэлемент;
• другими препаратами, которые могут повышать концентрацию калия в крови.

Обратите внимание: грейпфрут и грейпфрутовый сок увеличивают биодоступность основных компонентов Ко-Валодипа и тем самым могут спровоцировать более выраженное снижение артериального давления.

Экспозиция амлодипина увеличивается в комбинации с:

• антибиотиками из группы макролидов (например, кларитромицином, эритромицином);
• дилтиаземом;
• верапамилом.

Эффективность Ко-Валодипа может уменьшаться, если пациент одновременно получает лечение нестероидными противовоспалительными препаратами. В период такой терапии нужно особенно тщательно контролировать артериальное давление.

Подробнее взаимодействие Ко-Валодипа с другими лекарственными средствами описано в инструкции.

Случаи передозировки Ко-Валодипа в инструкции не описаны. Возможно значительное снижение артериального давления с головокружением и предобморочным состоянием.

Передозировка амлодипина может спровоцировать выраженное расширение сосудов и рефлекторное учащение сердцебиения. Также нельзя исключать возникновение некардиогенного отека легких или длительной стойкой гипотензии вплоть до шока со смертельным исходом.

При передозировке амлодипина, валсартана и гидрохлоротиазида требуется поддержка сердечно-сосудистой системы, контроль объема циркулирующей крови, мониторинг работы сердца. По показаниям вводятся сосудосуживающие препараты и глюконат кальция.

Таблетки Ко-Валодип не требуют особых условий хранения, однако лекарство должно находиться в недоступном для детей месте.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Державний реєстр лікарських засобів України
• Единый справочник лекарств в Украине