Корипрен - инструкция, состав, способ применения

Корипрен выпускаются в виде таблеток в следующих дозировках эналаприла и лерканидипина: 

• 10 мг/10 мг;
•  20 мг/10 мг. 

Таблетки покрыты пленочной оболочкой. В одной упаковке содержится 28 или 56 таблеток.

Препарат выпускается фармацевтической компанией Recordati Industria Chimica e Farmaceutica (Италия).

Таблетки Корипрен содержат два активных компонента – эналаприл и лерканидипин, которые применяются для лечения артериальной гипертензии. Это комбинированный препарат, который позволяет одновременно воздействовать на разные механизмы повышения артериального давления. 

Эналаприл (ингибитор ангиотензин-превращающего фермента – АПФ) помогает расслабить кровеносные сосуды, уменьшая нагрузку на сердце. 

Лерканидипин, в свою очередь, принадлежит к группе блокаторов кальциевых каналов и способствует снижению давления за счет воздействия на сосудистую стенку. 

Корипрен показан для лечения артериальной гипертензии у взрослых пациентов, которым необходима комбинированная терапия эналаприлом и лерканидипином. 

Кроме того, препарат применяется в качестве первой линии терапии у пациентов с высоким или очень высоким сердечно-сосудистым риском, а также в качестве второй линии терапии при недостаточном контроле артериального давления монотерапией.

Режим дозирования препарата Корипрен назначается индивидуально и зависит от степени выраженности артериальной гипертензии, реакции на терапию и сопутствующих заболеваний.

Стартовая доза Корипрена составляет 10 мг/10 мг 1 раз в день. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать до максимальной – 20 мг/10 мг 1 раз в сутки. 

Таблетки следует принимать за 15 минут до еды, запивая достаточным количеством воды, 1 раз в сутки, в одно и то же время (обычно перед завтраком).

Не рекомендуется применять Корипрен в возрасте до 18 лет, а также при таких заболеваниях и состояниях, как:

• повышенная чувствительность к эналаприлу, лерканидипину или любому из вспомогательных веществ препарата;
• тяжелые формы аортального стеноза или митрального стеноза;
• неконтролируемая сердечная недостаточность;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• беременность и период грудного вскармливания (ГВ).

Другие противопоказания содержатся в официальной инструкции к лекарству.

При применении Корипрена важно учитывать ряд факторов, чтобы избежать нежелательных эффектов и достичь максимальной эффективности лечения:

• у пациентов с неосложненной гипертензией симптоматическая гипотензия (сильное снижение давления) встречается редко. Частота симптоматической гипотензии выше у пациентов с артериальной гипертензией, принимающих эналаприл, особенно при уменьшении объема циркулирующей крови (например, из-за применения диуретиков, бессолевой диеты, диализа, диареи или рвоты). Симптоматическая гипотензия возможна у пациентов с сердечной недостаточностью (с/без почечной недостаточности), особенно при приеме высоких доз петлевых диуретиков, гипонатриемии или функциональной почечной недостаточности;
• лерканидипин следует с осторожностью назначать пациентам с синдромом слабости синусового узла (при отсутствии имплантированного кардиостимулятора) и/или дисфункцией левого желудочка;
• лерканидипин следует с осторожностью назначать пациентам с ишемической болезнью сердца (ИБС), так как применение некоторых дигидропиридинов короткого действия ассоциируется с повышенным сердечно-сосудистым риском.

Важно! При применении во время беременности возможны пороки развития плода, поэтому препарат следует отменить при планировании беременности или ее наступлении. Кормящим грудью матерям применение противопоказано, так как эналаприл проникает в грудное молоко.

Наиболее частые побочные реакции:

• со стороны нервной системы – головная боль, головокружение, сонливость;
• со стороны сердечно-сосудистой системы – снижение АД, отеки, сердцебиение; 
• со стороны ЖКТ – тошнота, рвота, диарея, боль в животе;
• аллергические реакции – сыпь, зуд, ангионевротический отек.

Остальные возможные побочные эффекты описаны в официальной инструкции к лекарству.

Таблетки следует принимать за 15 минут до еды, запивая достаточным количеством воды, 1 раз в сутки, в одно и то же время (чаще всего перед завтраком).

Грейпфрутовый сок способствует повышению уровня лерканидипина, что может усилить гипотензивное действие препарата. Рекомендуется избегать употребления грейпфрутового сока при лечении Корипреном.

Алкоголь усиливает сосудорасширяющее действие лерканидипина, что может привести к резкому снижению давления и усилению головокружения.

Нельзя применять препарат одновременно с калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими добавками.

С осторожностью назначают это лекарство параллельно с НПВП, так как такая комбинация может ухудшить функцию почек

Одновременный прием с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин) может усилить действие лерканидипина, что повышает риск гипотензии. Не рекомендуется одновременное применение.

При совместном приеме с дигоксином может незначительно повышаться концентрация дигоксина в крови, что требует мониторинга уровня и корректировки дозировки (если необходимо).

Рифампицин снижает концентрацию лерканидипина в крови, ослабляя его гипотензивное действие. Одновременный прием требует контроля артериального давления и возможной коррекции дозы Корипрена.

Передозировка Корипреном может привести к резкому снижению артериального давления и другим опасным состояниям: выраженной гипотензии, головокружению, тахикардии или замедлению сердечного ритма (брадикардии), потере сознания. Эти состояния требуют немедленного лечения.

В тяжелых случаях передозировки необходима госпитализация и введение вазопрессорных средств.

При подозрении на передозировку следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Корипрен необходимо хранить в оригинальной упаковке при комнатной температуре в недоступном для детей месте.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Medscape, The Evolution in Antihypertensive Care -- New Guidelines, New Drugs, New Data
• Pubmed, Fixed-dose combination lercanidipine/enalapril.
• Healthline, Enalapril: Side Effects, Dosage, Uses, and More