Креон ціна в Запоріжжі

В аптеках України Креон представлений у трьох дозуваннях, що входять до переліку Держреєстру лікарських засобів МОЗ. Число, вказане після назви препарату, означає кількість ліпази:

• капсули Креон 10000 містять 150 мг панкреатину з такою концентрацією ферментів: ліпаза – 10000 одиниць ЕФ (ОД ЕФ, одиниць Ph. Eur – Європейської Фармакопеї), амілаза – 8000 ОД ЕФ, протеаза – 600 ОД ЕФ;
• Креон 25000 – 300 мг панкреатину: ліпаза – 25000 ОД ЕФ, амілаза – 18000 ОД ЕФ, протеаза – 1000 ОД ЕФ;
• Креон 40000 – 400 мг панкреатину: ліпаза – 40000 ОД ЕФ, амілаза – 25000 ОД ЕФ, протеаза – 1600 ОД ЕФ.

Інформація про те, для чого призначають Креон, міститься в інструкції. Основне показання до застосування – хронічний панкреатит. Проте це не єдине показання, від чого призначається Креон.

Відомо, що діюча речовина ліків, панкреатин, покращує травлення, знижуючи прояви ферментативної недостатності – болів у животі, метеоризму, проблем із консистенцією випорожнень та їх частотою.

Під впливом ферментів, що входять до складу Креону, покращується розщеплення всіх нутрієнтів – і білків, і жирів, і вуглеводів, завдяки чому вони повноцінно всмоктуються у тонкій кишці. Інструкція із застосування повідомляє, що приймати Креон доцільно на тлі екзокринної недостатності ПЗ:

• при хронічному панкреатиті;
• після панкреатектомії (видалення всієї підшлункової залози, її частини або пухлини ПЗ);
• після гастректомії (видалення шлунка);
• після операцій, за яких було виконано накладання шлунково-кишкового анастомозу. Це спосіб відновлення цілісності кишечника, порушеної після його повного чи часткового видалення. За допомогою анастомозу формується «обхідний шлях» для їжі – з цією метою після резекції (ентеротомії) зшиваються дві частини кишківника;
• при муковісцидозі;
• при синдромі Швахмана – Даймонда (це спадковий патологічний стан зокрема з недостатністю екзокринної функції ПЗ);
• за станів після нападів гострого панкреатиту та відновлення ентерального чи перорального харчування.

Інструкція уточнює, що показання до застосування Креону не обмежуються лише цим переліком – за потреби лікарі можуть призначати цей ферментний препарат і за інших захворювань та станів.

Креон може призначатися при різних хронічних хворобах запально-дистрофічної природи, що торкаються шлунка, кишечника, печінки, жовчного міхура (у складі комплексного лікування, тобто спільно з іншими ліками).

Також цей ферментний засіб може застосовуватися:

• з метою поліпшення травлення у людей без захворювань шлунково-кишкового тракту – наприклад, при похибках харчування, переїданні, порушення жування, малорухливого життя та ін.;
• при підготовці до рентгену або УЗД черевної порожнини.

Інструкція із застосування повідомляє, що пити Креон слід залежно від індивідуальних потреб організму кожного конкретного пацієнта. Дозування ферментів безпосередньо пов'язане зі ступенем тяжкості захворювання та складом їжі з огляду на кількість жирів у ній.

Як пити Креон при екзокринній недостатності підшлункової залози (крім муковісцидозу)? У середньому призначаються такі дозування:

• 25000-80000 ОД ЕФ ліпази на кожен повноцінний прийом їжі;
• половина призначеної повної дози на кожний «перекус».

Важливо! Розтирати чи дробити гранули (мінімікросфери) заборонено. Подрібнення порушує цілісність їхньої гастрорезистентної оболонки, через що препарат не діє належним чином.

У перерахунку на ліпазу максимальне добове дозування становить:

• для дорослих – 15000 ОД на 1 кг маси тіла. Якщо діагностовано повну недостатність екзокринної функції ПЗ, добове дозування – 400000 ОД (це повна добова потреба дорослого організму в ліпазі);
• для дітей: до 1,5 років – 50000 ОД на добу; від 1,5 років – 100000 ОД на добу.

Як пити Креон при муковісцидозі? За цього діагнозу дозування змінюється, а разова доза розраховується так:

• для дітей до 4 років призначається 1000 ОД ЕФ ліпази на кожний кг ваги на кожний прийом їжі; для дітей від 4 років – 500 ОД ЕФ ліпази на кожен кг ваги на кожен прийом їжі;
• дозування підбирається лікарем індивідуально, з орієнтуванням на ступінь тяжкості захворювання, контроль стеатореї (жирового надлишку в калових масах) та підтримання потрібного статусу харчування (дієта);
• середня підтримуюча добова доза капсул Креон зазвичай не перевищує 10000 ОД ЕФ ліпази на кожний кг ваги, або 4000 ОД ЕФ ліпази на кожний грам жиру в їжі.

Інструкція із застосування рекомендує пити Креон відразу після або під час їди.

У кожному конкретному випадку разова і добова дози призначаються індивідуально залежно від захворювання та ступеня тяжкості симптомів.

Єдиним протипоказанням до застосування Креону є гіперчутливість до діючої речовини та/або будь-якого іншого компонента препарату.

Приймати Креон потрібно під час або відразу після їди, зокрема навіть після легких “перекусів”.

Якщо пацієнт не може проковтнути капсулу цілою, її можна акуратно розкрити, і додати її вміст у м'яку їжу, яка не вимагає розжовування, або рідину з кислотністю рН < 5,5.

Будь-яку суміш міні-мікросферичних гранул з їжею або рідинами слід вживати негайно, такі суміші не підлягають зберіганню.

Під час лікування препаратами лінійки Креон дуже важливо вживати достатню кількість рідини, особливо у періоди її підвищених витрат (діарея / блювання). Дефіцит рідини в організмі може призводити до розвитку та посилення запорів.

Побічні ефекти від капсул Креон найчастіше проявляються у вигляді нудоти, блювання, запору та здуття живота. Крім того, нерідко реєструвалися також біль у животі та діарея, але встановлено, що ці побічні реакції були переважно пов'язані з основним захворюванням, а не безпосередньо з прийомом Креону.

Також побічні дії препарату можуть виражатися у вигляді шкірних висипань, кропив'янки, свербежу шкіри, фіброзної колонопатії, реакцій підвищеної чутливості (переважно анафілактичних реакцій).

Відомо, що тривале застосування високих доз панкреатину може призводити до:

• гіперурикозурії – накопичення солей сечової кислоти і утворення каменів;
• підвищення кількості сечової кислоти у крові.

У дітей високі дози панкреатину можуть спричинити подразнення періанальної області (область заднього проходу).

Інструкція із застосування рекомендує пити Креон відразу після або під час їди.

Дослідження взаємодії Креону з іншими лікарськими засобами не проводилися.

В описах наслідків прийому надзвичайно високих доз панкреатину повідомлялося про випадки гіперурикемії (підвищення рівня кислоти у сечі) та гіперурикозурії (накопичення солей сечової кислоти та утворення каменів у нирках / суглобах).

Специфічного антидоту немає, лікування симптоматичне.

Креон слід зберігати в аптечному упакуванні в недоступному для дітей місці за температури до 25°С.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Pubmed, Pancreatin/Trypsin Solution
• Drugs.com, Pancreatin