Крестор табл. в/плівк. обол. 20 мг блістер №28
Крестор 20 мг
Інструкція Крестор
Інформація в розділі Питання та відповіді створена командою Liki24.com і заснована на офіційній інструкції виробника
Ліки Крестор належать до групи статинів і призначене для зниження рівня ліпідів у крові та тканинах. Діюча речовина – розувастатин.
Форми випуску
Ліки випускаються у формі таблеток по 5 мг, 10 мг, 20 мг або 40 мг розувастатину.
Виробник – AstraZeneca.
Показання до застосування
Важливо! Зважаючи на наявність великого переліку протипоказань, Крестер повинен призначати тільки лікар після відповідного обстеження.
Як і інші статини, Крестор (розувастатин):
- знижує концентрацію в крові «поганого» холестерину (ліпопротеїди низької щільності, ЛПНЩ), загального холестерину та тригліцеридів. Тобто Крестор – це ліки “від холестерину”;
- мінімізує розміри атеросклеротичних бляшок всередині кровоносних судин, завдяки чому відбувається розширення просвіту судин.
Інструкція із застосування таблеток Крестор повідомляє, для чого вони призначаються – це два основні показання:
- лікування гіперхолестеринемії (підвищеного рівня холестерину);
- профілактика серцево-судинних порушень.
Лікування гіперхолестеринемії
З метою лікування гіперхолестеринемії препарат призначається дорослим пацієнтам, підліткам і дітям від 6 років, коли дотримання спеціальної дієти та застосування інших немедикаментозних засобів (фізичних навантажень, схуднення) недостатньо для зниження холестерину в крові. Показання:
- первинна гіперхолестеринемія (типу IIа, включаючи гетерозиготну сімейну гіперхолестеринемію);
- змішана дисліпідемія (типу IIb).
Профілактика серцево-судинних порушень
Як повідомляє інструкція із застосування, у цьому разі Крестор (розувастатин) призначається для запобігання серйозним серцево-судинним порушенням у пацієнтів з високим ризиком першого випадку такого порушення. Препарат використовується додатково для корекції інших факторів ризику.
Докладніша інформація міститься в розділі «Фармакодинаміка» офіційної інструкції.
Режим дозування
Препарат можна використовувати з лікувально-профілактичною метою у дорослих пацієнтів, а також дітей віком від 6 років і підлітків. Таблетки приймають незалежно від їди, у будь-який час доби (бажано в один і той самий час).
Як пити Крестор, пояснює інструкція з його застосування. Стандартний добовий прийом – 1 таблетка. Але тільки лікар може призначити найбільш відповідне дозування – від 5 до 40 мг, проте зазвичай починають із таблеток по 5 мг або 10 мг. Для профілактики серцево-судинних подій зазвичай використовують 20 мг розувастатину на добу.
Важливо! Якщо виникне необхідність збільшити дозу, робити це слід не раніше ніж через 4 тижні від початку лікування. Найчастіше до цієї міри вдаються при лікуванні пацієнтів з тяжкою гіперхолестеринемією та високим ризиком виникнення серцево-судинних проблем.
Важливо! Перед та під час лікування пацієнт повинен суворо дотримуватися спеціального гіпохолестеринемічного раціону харчування (дієта при підвищеному холестерині) – лише за цієї умови можна переходити до підбору ефективної дози препарату.
Протипоказання
Крестор, як і інші препарати розувастатину, не призначається у разі:
- гіперчутливості до розувастатину або до будь-якого допоміжного компонента у складі таблеток;
- вагітності та грудного вигодовування (ГВ);
- відсутності застосування засобів контрацепції жінками репродуктивного віку;
- активних захворювань печінки, зокрема зі стійким підвищенням сироваткових трансаміназ невідомого походження та будь-яким підвищенням трансаміназ у сироватці крові, що втричі перевищує верхню межу норми (ВМН);
- тяжких порушень функції нирок (кліренс креатиніну менше ніж 30 мл на хвилину);
- міопатії;
- одночасного прийому комбінації софозбувіру / велпатасвіру / воксилапревіру (детальніша інформація міститься в розділі «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»);
- одночасного прийому циклоспорину.
Дозування 40 мг розувастатину протипоказане за наявності факторів, що сприяють розвитку міопатії / рабдоміолізу, зокрема при:
- порушенні ниркової функції помірної тяжкості (кліренс креатиніну менше ніж 60 мл на хвилину);
- гіпотиреозі;
- наявності в індивідуальному чи сімейному анамнезі спадкових захворювань м'язів;
- наявності в анамнезі міотоксичності (токсичності для м'язів), спровокованої іншими інгібіторами ГМГ-КоА-редуктази або фібратами;
- зловживанні алкоголем;
- наявності ситуацій, які можуть призвести до підвищення рівня препарату в плазмі крові;
- приналежності пацієнта до монголоїдної раси;
- супутньому застосуванні фібратів.
Також необхідно орієнтуватися на розділи офіційної інструкції із застосування таблеток Крестор «Особливості застосування», «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій» та «Фармакокінетика». Без призначення лікаря приймати препарат категорично заборонено.
Особливості застосування
У клінічній практиці відомі випадки дебюту міастенії гравіс, пов'язаного із застосуванням статинів, зокрема розувастатину, або загострення вже існуючої міастенії гравіс, або очної форми міастенії. У разі погіршення симптомів прийом Крестору слід припинити. Також повідомлялося про розвиток рецидиву міастенії під час повторного застосування того чи іншого статину.
Вплив розувастатину на нирки
Відомо, що при застосуванні розувастатину у високих дозах, особливо 40 мг, спостерігалися випадки протеїнурії (визначеної по тест-смужках), переважно канальцевої за походженням. Найчастіше протеїнурія була тимчасовою або уривчастою, але не вказувала на гостре або прогресуюче захворювання нирок (див. розділ «Побічні реакції» в офіційній інструкції).
Повідомлення про серйозні явища з боку нирок у постмаркетингових дослідженнях надходили найчастіше при дозуванні 40 мг розувастатину. У пацієнтів, які приймають Крестор у дозі 40 мг, слід регулярно контролювати функцію нирок.
Вплив розувастатину на скелетну мускулатуру
Ураження скелетної мускулатури, включаючи міалгію, міопатію і (рідко) рабдоміоліз, діагностувалися при застосуванні будь-яких доз розувастатину, особливо при дозах понад 20 мг.
При використанні езетимібу спільно з інгібіторами ГМГ-КоА-редуктази (зокрема з розувастатином) зрідка повідомлялося про розвиток рабдоміолізу. Не можна виключати можливості фармакодинамічної взаємодії, тому комбінацію розувастатину (Крестора) з езетимібом слід застосовувати з обережністю.
Як і при використанні інших інгібіторів ГМГ-КоА-редуктази, повідомлення про випадки рабдоміолізу, пов'язані із застосуванням розувастатину, у постмаркетинговий період частішали при дозуванні 40 мг.
Діагностика небезпечних факторів перед початком терапії
Як і інші інгібітори ГМГ-КоА-редуктази, розувастатин з обережністю призначається пацієнтам з факторами, які можуть сприяти розвитку міопатії / рабдоміолізу зокрема при:
- порушенні функції нирок;
- гіпотиреозі;
- наявності в індивідуальному чи сімейному анамнезі спадкових захворювань м'язів;
- наявності в анамнезі міотоксичності (токсичності для м'язів), що пов'язана з іншими інгібіторами ГМГ-КоА-редуктази або фібратами;
- алкоголізмі або зловживання алкоголем;
- віці 70+ років;
- наявності ситуації, здатних призвести до підвищення рівня розувастатину в плазмі крові (докладніша інформація з цього приводу міститься в розділах офіційної інструкції «Спосіб застосування та дози», «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій» та «Фармакокінетика»);
- одночасному застосуванні фібратів.
У разі призначення Крестору таким пацієнтам необхідно проаналізувати потенційний ризик і можливу користь від застосування розувастатину. Також рекомендується клінічний моніторинг стану.
Важливо! Не слід розпочинати лікування у разі підвищення початкових рівнів креатинкінази (КК) більш ніж у 5 разів вище за верхню межу норми (ВМН).
Інші особливості застосування розувастатину (Крестору) детально викладені в офіційній інструкції (інформація про правила, яких потрібно дотримуватися в період лікування, про можливі важкі шкірні реакції, рівень креатинкінази, вплив на печінку та ін.).
Побічні ефекти
Крестор (розувастатин) може спровокувати побічні реакції, але за відсутності протипоказань і правильного прийому вони зазвичай легкі та тимчасові.
За результатами контрольованих клінічних досліджень, менше ніж 4% пацієнтів, які приймали розувастатин, вийшли з дослідження через небажані побічні явища.
Найчастіше (з частотою ≥ 1/100, < 1/10) побічні ефекти проявляються у вигляді:
- розвитку цукрового діабету 1 типу;
- головного болю та запаморочення;
- запорів, нудоти, болю у животі;
- міалгії (м'язових болів);
- астенії.
Побічні дії таблеток Крестор, що зустрічаються нечасто, рідко та дуже рідко, докладно описані в офіційній інструкції щодо застосування препарату.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та їжею
Таблетки приймають незалежно від їди, у будь-який час доби (бажано в той самий час).
Розувастатин (Крестор) вступає у взаємодію з деякими лікарськими засобами, у зв'язку з чим його з обережністю призначають або не призначають взагалі при одночасному застосуванн зі:
- інгібіторами транспортних білків;
- циклоспорином;
- гемфіброзилом та іншими гіполіпідемічними препаратами;
- езетимібом;
- інгібіторами протеази;
- антацидними препаратами (що знижують кислотність у шлунку);
- ферментами цитохрому Р450;
- тикагрелором.
Ліки, що підсилюють дію розувастатину
При одночасному прийомі деяких лікарських препаратів, залежно від їхнього дозування та дозування розувастатину (Крестору), може підвищуватись експозиція (посилюватися дія) розувастатину. Це стосується наступних ліків:
- комбінація софосбувір / велпатасвір / воксилапревір + воксилапревір;
- велпатасвір;
- циклоспорин;
- даролутамідр;
- регорафеніб;
- атазанавір/ритонавір;
- омбітасвір / паритапревер;
- ритонавір/дасабувір;
- гразопревір / елбасвір;
- глекапревір / пібрентасвір;
- лопінавір/ритонавір;
- клопідогрель;
- гемфіброзил.
Ліки, що послаблюють дію розувастатину
При одночасному прийомі деяких лікарських препаратів, залежно від їхнього дозування та дозування розувастатину (Крестору), може знижуватися експозиція (послаблюватися дія) розувастатину. Це стосується наступних ліків:
- еритроміцин;
- байкалін.
Препарати, на дію яких впливає розувастатин
Розувастатин (Крестор) здатний впливати на ефективність деяких лікарських засобів, посилюючи або послаблюючи їхню дію, що може спровокувати різні біохімічні реакції. До таких ліків належать:
- антагоністи вітаміну К;
- пероральні контрацептиви (КОК, протизаплідні таблетки);
- препарати для гормонозамісної терапії (ГЗТ).
Важливо! Більш детальна інформація про механізми взаємодії розувастатину (Крестору) з іншими ліками міститься в офіційній інструкції із застосування.
Передозування
Специфічного лікування передозування немає. У разі передозування розувастатину проводиться симптоматичне лікування, за необхідності вживаються підтримуючі заходи. Необхідний контроль функції печінки та рівня креатинкінази (КК). Ефективність гемодіалізу малоймовірна.
Умови зберігання
Інструкція із застосування рекомендує зберігати таблетки Крестор у недоступному для дітей місці в оригінальній упаковці за температурі до 25 °С.
Використана література
- Державний реєстр лікарських засобів України
- PubMed, Rosuvastatin: Role in Secondary Prevention of Cardiovascular Disease
- Drugs.com, Rosuvastatin
- Health-ua.com, Зниження серцево-судинного ризику: як підвищити ефективність гіполіпідемічної терапії?
ЧАСТІ ПИТАННЯ
Як Крестор (розувастатин) впливає на тиск?
У списках протипоказань і побічних ефектів Крестору (розувастатину) відсутні артеріальні гіпертензія (підвищений тиск) і гіпотензія (знижений).
Підвищувати артеріальний тиск здатний холестерин у надмірній кількості – для зниження його рівня і призначається Крестор. Надлишок "поганого" холестерину, воскоподібної жироподібної речовини, провокує утворення атеросклеротичних бляшок на стінках судин серця, головного мозку, нирок, ніг. Через бляшки звужується просвіт судин, погіршується кровопостачання і, відповідно, підвищується артеріальний тиск. Таким чином, при успішній терапії Крестором (розувастатином) очікується паралельне зниження тиску.
Чи можна приймати Крестор під час вагітності та ГВ?
В інструкції до препарату вказується, що якщо жінка приймає Крестор, то вона повинна використовувати надійні методи контрацепції, тому що ліки негативно впливають на формування та зростання плода. Якщо жінка завагітніє під час лікування препаратом, його слід терміново замінити іншим, більш безпечним.
Препарат може потрапляти у грудне молоко, але немає достатніх даних, які б свідчили про дію Крестору під час грудного вигодовування. Тому під час ГВ ліки не приймають або тимчасово переводять дитину на молочні суміші.
Як довго треба приймати Крестор?
Якщо препарат підібраний правильно, перші позитивні зміни спостерігаються впродовж першого тижня після початку лікування. Через 14 днів можна говорити про практично повне досягнення лікувального ефекту.
Максимальна дія препарату спостерігається за 4 тижні й надалі залишається на цьому рівні за умови дотримання спеціальної дієти та виконання всіх рекомендацій лікаря. Зазвичай розувастатин приймається довічно.
Чи можна поєднувати Крестор та алкоголь?
Вкрай не рекомендовано, оскільки це може завдати непоправної шкоди печінці. Як і інші інгібітори ГМГ-КоА-редуктази, розувастатин з обережністю призначається пацієнтам, які зловживають алкоголем та/або мають в анамнезі захворювання печінки. Дозування 40 мг не призначається при зловживанні алкоголем.
Рекомендовано контролювати біохімічні показники функції печінки (“печінкові проби”) перед початком лікування і через 3 місяці після початку.
Що ефективніше – Крестор чи Розувастатин, Розарт, Роксера, Аторис, Аторвастатин, Ліпримар?
Крестор, Розувастатин, Розарт і Роксера – препарати розувастатину, тобто містять однакову діючу речовину і мають однакові показання до застосування.
Аторис, Аторвастатин і Ліпримар містять аторвастатин – це ще один препарат з групи статинів, але він має дещо відмінний від розувастатину механізм дії.
Незважаючи на схожі показання до застосування, вибрати відповідні ліки "від холестерину" може тільки лікар, враховуючи різні специфічні фактори. Наприклад, при діабеті для зниження холестерину рекомендується не аторвастатин, а розувастатин. Не займайтеся самолікуванням, за підвищеного холестерину воно є вкрай небезпечним.
Характеристики
Категорія | Лікарські засоби, Ліки для серця і судин, Для зниження холестерину, Препарати для обміну речовин, Добірки, Економно. Ліки поштою, Товари для волонтерів, Симптоми, Ліки від атеросклерозу, Серцево-судинні хвороби та стани |
Фармакотерапевтична група | Інгібітори гмг кoа-редуктази; Гіполіпідемічні препарати, монокомпонентні; Гіполіпідемічні засоби; Засоби, що впливають на серцево-судинну систему; Розувастатин. |
Форма випуску | Таблетки |
Бренд | АстраЗенека |
МНН | Rosuvastatin |
Код АТC 1 | C10A A07 |
Торгівельне найменування | КРЕСТОР |
Крестор: симптоми та захворювання
Крестор 20 мг з Liki24.com — швидко та вигідно
Ціна Крестор починається від 988 грн. Це актуальні дані, що їх нам передають з 6083 аптеках аптек України.
Наявність Крестор 20 мг
Для зручності пошуку найближчої до вас аптеки, де Крестор 20 мг є в наявності, скористайтеся кнопкою «На мапі». Дозволивши доступ до свого місця розташування, ви побачите на мапі всі найближчі аптеки і зможете вибрати препарат за найвигіднішою вартістю. Пам’ятайте, що купити Крестор 20 мг за найкращою ціною можна тільки оформивши замовлення через Liki24.com!
Вигоди від Liki24
Аптеки надають нашим клієнтам додаткові знижки. Тому, замовляючи препарат у нас, ви заощадите в середньому 179.55 від його аптечної вартості.
Крестор табл. в/плівк. обол. 40 мг блістер №28
ІПР Фармас'ютікалс (Пуерто-Ріко)
Дуже дякую! Приймаю ці пігулки постійно. Дуже допомогли зберегти мій бюджет. Доставка була виконана швидко і безкоштовно. Велика подяка!
Крестор табл. в/плівк. обол. 5 мг блістер №28
ІПР Фармас'ютікалс (Пуерто-Ріко)
Кардіолог призначив цей препарат для нормалізації рівня холестерину, хоча намагаюся їсти правильну їжу та все одно він підвищений. Після крестолу трохи більше ніж за місяць холестерин прийшов в норму і вже півроку тримається.
Крестор табл. в/плівк. обол. 40 мг блістер №28
ІПР Фармас'ютікалс (Пуерто-Ріко)
Таблетки знизили холестерин до норми. Приймаю для профілактики серцевих захворювань, бо в роду багато сердечників.
Крестор табл. в/плівк. обол. 5 мг блістер №28
ІПР Фармас'ютікалс (Пуерто-Ріко)
Отличный препарат. Моя свекровь принимает. У нее атеросклероз сосудов. Так вот Крестор эффективно борется с образованием холестериновых бляшек. Она постоянно проходит обследование, поэтому могу судить, что препарат работает. Ну и уровень холестерина держится в пределах нормы.
Крестор табл. в/плівк. обол. 20 мг блістер №28
ІПР Фармас'ютікалс (Пуерто-Ріко)
Покупаю мужу , у него постоянно повышенный холестерин, сразу скажу - снижает хорошо. Если бы он еще и питание пересмотрел, было бы намного лучше.Побочек не наблюдалось.. Вчера заказала на сайте, пока хорошая скидка)
Крестор табл. в/плівк. обол. 10 мг блістер №28
ІПР Фармас'ютікалс (Пуерто-Ріко)
Дієві таблетки для зниження холестерину. Після обстеження виявилося, що у мене завищений холестерин. Після місяцю прийому прийшов в норму
Крестор табл. в/плівк. обол. 20 мг блістер №28
ІПР Фармас'ютікалс (Пуерто-Ріко)
Считаю одним из лучших препаратов, который реально нам помог. Он стоит тех денег.
Крестор табл. в/плівк. обол. 10 мг блістер №28
ІПР Фармас'ютікалс (Пуерто-Ріко)
Триглецериды и холестерин в крови снижает качественно. Покупаю не первый год. Пробовала более дешовые аналоги, но они к сожалению не подошли. Поэтому приходится тратится на Крестор. Для семейного бюджета выходит дороговато, но препарат хороший.
Купити Крестор з доставкою в інші країни