Лактусан - інструкція, склад, спосіб застосування

В аптеках України Лактусан представлений у формі сиропу для прийому всередину з вмістом лактулози більше 36% у формі концентрату «Лактусан». Допоміжний компонент – лимонна кислота.

Виробник – компанія Феліцата (Україна).

Для чого застосовується Лактусан. Цей засіб з вмістом 36% лактулози може використовуватися в складі комплексної терапії при таких станах:

• дисбактеріоз кишечника у дорослих і дітей;
• захворювання печінки різного походження, в тому числі печінкова енцефалопатія (у комбінації з рифаксиміном);
• хронічні запори у літніх людей, дітей, вагітних, а також у пацієнтів, які перебувають на тривалому постільному режимі;
• коліти та інші захворювання ШКТ;
• сальмонельоз + для профілактики кишкових інфекцій;
• ниркова недостатність;
• токсикоз у вагітних з порушеннями травлення;
• алергічні прояви;
• зниження імунітету кишечника.

Крім того, згідно з анотацією від виробника, Лактусан може застосовуватися з метою профілактики:

• раку товстого кишечника;
• атеросклерозу та серцево-судинних захворювань;
• порушень в роботі нервової системи;
• інфекцій сечостатевої системи;
• закрепів і діареї, викликаних дисбактеріозом.

Корисні властивості сиропу обумовлені дією його активного компонента лактулози. Після потрапляння в організм лактулоза досягає товстого кишечника в незміненому вигляді. Там вона стає «поживною речовиною» для корисних бактерій, які розщеплюють її до органічних кислот. Ці процеси запускають відразу кілька корисних ефектів:

• осмотична дія – лактулоза утримує воду в кишечнику, завдяки чому калові маси стають м'якшими і легше виводяться;
• зниження pH – в процесі ферментації лактулози утворюються кислоти, які знижують кислотність в товстому кишечнику. Це створює сприятливе середовище для росту корисних бактерій і допомагає виводити токсини, включаючи аміак;
• виведення аміаку – завдяки здатності знижувати pH, лактулоза сприяє зв'язуванню і виведенню аміаку з організму. Це особливо важливо при захворюваннях печінки, таких як печінкова енцефалопатія;
• стимуляція перистальтики – підвищення об'єму кишкового вмісту і зниження pH підсилюють моторику (перистальтику) кишечника – тобто, сприяють просуванню і виведенню калових мас;
• нормалізація мікрофлори – лактулоза стимулює ріст біфідобактерій і лактобактерій, будучи «добривом» для них і при цьому пригнічуючи розвиток патогенних (шкідливих) мікроорганізмів.

Приймати Лактусан, як і інші препарати лактулози, можна тривало. Дозування залежить від діагнозу та віку пацієнта.

Дисбактеріоз:

• дорослим – по 2 чайні ложки 2 рази на день;
• дітям від 3 років – по 1 чайній ложці на день;
• дітям від 1 до 3 років – по 0,5–1 чайній ложці на день.

Закрепи:

• дорослим – по 2 столові ложки 1 раз на день;
• дітям від 1 року – по 1–2 чайні ложки на день.

Важливо! При хронічних запорах дозу можна збільшити до 4–5 столових ложок 1 раз на день, натщесерце.

Згідно з інструкцією, препарат призначається з віку 1 рік. При необхідності застосування у дітей молодшого віку необхідна попередня консультація лікаря.

Не рекомендується використовувати при:

• галактоземії;
• лактазній недостатності;
• підвищеній чутливості до будь-яких складових компонентів сиропу.

У складі сиропу містяться лактоза – менше 12% і галактоза – до 6%. Це необхідно враховувати при рідкісних спадкових порушеннях всмоктування галактози, дефіциті лактази або мальабсорбції глюкозо-галактози.

При частому рідкому стільці на тлі дисбактеріозу добову дозу Лактусану краще розділити на 2-4 прийоми і приймати під час їжі.

При запорах рекомендується приймати всю добову дозу 1 раз на день, натщесерце – це підсилює ефект.

Препарат не викликає звикання навіть при тривалому застосуванні (аж до 8 років) і не викликає залежності. При цьому не рекомендується застосовувати занадто високі дози, щоб уникнути діареї та втрати електролітів.

На підставі наукових даних, у лактулози не виявлено мутагенних, генотоксичних або тератогенних властивостей, тому засіб безпечний для вагітних. Також він дозволений до застосування під час грудного вигодовування (ГВ).

Виробник не вказує можливих побічних реакцій в анотації до сиропу Лактусан.

Проте, відомо, що побічні дії лактулози можуть призводити до:

• метеоризму, діареї, болю в животі;
• відрижці, дискомфорту в області живота, спазмам (спостерігаються приблизно у 20% пацієнтів і зазвичай проявляються короткочасно);
• втраті електролітів (при тривалому застосуванні у високих дозах). Цей побічний ефект пов'язаний з діареєю і найчастіше спостерігається у пацієнтів з портосистемною енцефалопатією.

При частому рідкому стільці на тлі дисбактеріозу добову дозу Лактусану краще розділити на 2-4 прийоми і приймати під час їжі.

При запорах рекомендується приймати всю добову дозу 1 раз на день, натщесерце - це підсилює ефект.

Виробник не вказує можливих лікарських взаємодій в анотації до сиропу Лактусан. Проте відомо, що:

• одночасне застосування лактулози з діуретиками (сечогінними засобами), кортикостероїдами (ГКС), амфотерицином-В може призвести до збільшення втрати калію;
• знижувати ефект лактулози здатні антациди та антибіотики, активні щодо лактобацил і біфідобактерій (в т. ч. неоміцин, кліндамицин, рифаксимін).

Інформація про випадкове передозування лактулози відсутня. Імовірно, основними симптомами передозування будуть діарея і спазми в животі.

Надмірне дозування може викликати діарею з потенційними ускладненнями, такими як втрата рідини, гіпокаліємія і гіпонатріємія (дефіцит калію / натрію).

При підозрі на передозування прийом препарату слід припинити.

Лактусан зберігають при температурі від 0 °C до 30 °C і відносній вологості до 80%.

Зберігати в недоступному для дітей місці. Не заморожувати.

• PubMed, Combination therapy with rifaximin and lactulose in hepatic encephalopathy: A systematic review and meta-analysis
• PubMed, Lactulose: Patient- and dose-dependent prebiotic properties in humans
• Drugs.com, Lactulose