Натрия аденозинтрифосфат - инструкция, состав, способ применения

Натрия аденозинтрифосфат (АТФ) выпускается в форме раствора для инъекций. Ампулы по 1 мл с концентрацией 10 мг АТФ в 1мл (1 %).

Производители – украинские фармацевтические компании ООО Здоровье народу, Дарница, Львовдиалек.

От чего помогает натрия аденозинтрифосфат (АТФ, ампулы), сообщает официальная инструкция по применению. Препарат назначают в составе комплексной терапии при:

• мышечной дистрофии, мышечной атрофии;
• наджелудочковых пароксизмальных тахикардиях (исключая фибрилляцию и трепетание предсердий);
• спазмах периферических сосудов (болезнь Рейно, облитерирующий тромбангиит);
• периферической, смешанной и центральной формах пигментной дегенерации сетчатки.

Механизм действия. Натрия аденозинтрифосфат (АТФ) участвует в энергетическом обмене, способствуя расщеплению глюкозы, синтезу белков, и поддержке сократительной функции мышц. В гладких мышцах вызывает расслабление, расширяет сосуды, улучшает коронарное и мозговое кровообращение. Антиаритмический эффект связан с активацией пуринергических рецепторов, влияющих на синоатриальную и AV-проводимость, что помогает купировать наджелудочковые аритмии.

Препарат применяется только у взрослых пациентов (в возрасте от 18 лет).

Вводить его можно внутримышечно или внутривенно, в зависимости от цели лечения.

При мышечных дистрофиях и нарушении периферического кровообращения: 1 мл 1 раз в сутки первые 2–3 дня. Затем либо 1 мл 2 раза в сутки, либо 2 мл 1 раз в сутки, курс 30–40 дней. При необходимости могут проводиться повторные курсы через 1–2 месяца.

При наследственной пигментной дегенерации сетчатки: 5 мл 2 раза в сутки внутримышечно каждые 6–8 часов в течение 15 дней. Курсы можно повторять с интервалом 8–12 месяцев.

Для купирования наджелудочковых тахикардий: внутривенно болюсно 1–2 мл за 5–10 секунд (эффект наступает через 20–40 секунд). При необходимости эта же доза может повторяться спустя 2–3 минуты.

Препарат не назначают пациентам в возрасте до 18 лет, а также при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к АТФ или вспомогательным компонентам в составе раствора;
• беременности и грудном вскармливании (ГВ);
• кардиогенном шоке;
• артериальной гипотензии (пониженном давлении);
• тяжелых формах сердечной недостаточности; остром инфаркте миокарда; геморрагическом инсульте; продленном QT-интервале; тяжелой брадикардии; AV‑блокаде II–III степени; синдроме слабого синусового узла;
• бронхиальной астме;
• хроническом обструктивном заболевании легких (ХОЗЛ);
• гиперкалиемии, гипермагниемии (избытке калия / магния в организме);
• одновременном применении сердечных гликозидов в высоких дозах.

Важно! Внутривенное введение возможно только в условиях стационара под ЭКГ-наблюдением и контролем артериального давления.

Вводить препарат быстро (за 5–10 секунд), затем контролировать АД – развившаяся гипотензия требует остановки инъекции .

Важно! Необходима крайняя осторожность (или препарат не назначают) при:

• выраженной брадикардии, AV-блокаде I степени, синдроме слабого синусового узла;
• склонности к гипотензии;
• недавно перенесенном инфаркте;
• хронической сердечной / бронхолегочной недостаточности.

При длительном применении рекомендован контроль уровней калия и магния.

Во время лечения следует ограничить потребление кофеина и теофиллина (чай, кофе, кофеиносодержащие напитки), так как они могут ослабить эффект АТФ.

Пациентам рекомендуется воздержаться от управления транспортом во время инъекций – возможны головокружение или гипотензия (сильное снижение артериального давления).

Побочные реакции на аденозинтрифосфат натрия (АТФ) могут возникать с различной частотой и затрагивать различные системы организма. Различают побочные эффекты:

• сердечно-сосудистые: брадикардия, тахикардия, AV‑блокада, аритмии, асистолия, ощущение боли или сдавленности в груди; гипотензия;
• нервная система: головная боль, головокружение, обморок, фобии, чувство тяжести в голове;
• органы зрения: временная нечеткость зрения;
• ЖКТ: тошнота, металлический привкус во рту, усиление моторики кишечника;
• дыхательная система: одышка, бронхоспазм. Важно! Препарат противопоказан к применению при астме и ХОЗЛ;
• прочие: повышенная потливость, кожные реакции (зуд, крапивница, отек), боли в конечностях и шее, реакции в месте инъекции.

Препарат применяется независимо от приемов пищи.

Во время лечения следует ограничить потребление кофеина и теофиллина (чай, кофе, кофеиносодержащие напитки), так как они могут ослабить эффект АТФ.

При применении АТФ ссердечными гликозидами повышается риск серьезных аритмий; совместное введение противопоказано в высоких дозах.

С калийсберегающими диуретиками, АПФ-ингибиторами, препаратами калия – усиление гиперкалиемии (избытка калия); мониторинг электролитов во время лечения обязателен.

С магнием – риск гипермагниемии (избытка магния).

С β‑блокаторами и нитратами – возможно усиление гипотензивного (снижающего давление) эффекта.

С дипиридамолом – усиливается сосудорасширяющий эффект.

С теофиллином, кофеином, другими метилксантинами – антагонизм, ослабление действия.

С ксантинолом никотинатом – возможно снижение эффективности.

С карбамазепином – усиление блокирующего действия на сердце.

Передозировка АТФ может проявляться такими симптомами, как выраженная AV‑блокада, брадикардия, аритмии, асистолия, гипотензия, бронхоспазм, потеря сознания, аллергические реакции.

Лечение: прекратить введение, провести сердечно-реанимационные мероприятия. При AV‑блокаде вводится атропин. Возможна терапия снотворными и кардиотоническими средствами. 

Антагонистами АТФ являются метилксантины (теофиллин, эуфиллин).

Ампулы аденозинтрифосфат натрия (АТФ)  хранят при температуре от +2 °C до +8 °C (в холодильнике), защищая от света. Беречь от детей.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, Adenosine as a Key Mediator of Neuronal Survival in Cerebral Ischemic Injury
• Drugs.com, Adenosine
• Health-ua.com,Патогенетические подходы к терапии ИБС и коронарогенной ХСН