Нейралгін

Нейралгін випускається у формі твердих желатинових капсул по 100 мг, 300 мг і 400 мг.

Зверніть увагу: зараз (станом на квітень 2024 р.) Нейралгін 400 мг в аптеках України відсутній.

Інструкція докладно описує, від чого допомагає Нейралгін. Одне з показань до його застосування – епілепсія. Ці ліки призначають у таких ситуаціях:

• парціальні епілептичні напади з вторинною генералізацією або без неї в дорослих і підлітків віком від 12 років – як монотерапію;
• парціальні напади (зокрема з вторинною генералізацією) в пацієнтів віком від 6 років – як додаткове лікування.

Для чого ще використовується Нейралгін: цей препарат широко застосовується для полегшення або усунення периферичного нейропатичного болю (наприклад, після перенесеної герпетичної інфекції, при діабетичній нейропатії).

Незалежно від показань дорослим і підліткам віком від 12 років рекомендовано титрувати добову дозу габапентину:

• перший день – 300 мг;
• другий день – по 300 мг 2 рази на день;
• третій день – по 300 мг тричі на добу.

Далі дозування препарату за необхідності збільшується. При епілепсії діапазон ефективних терапевтичних доз становить 900-3600 мг на добу.

Дітям віком від 6 до 12 років добову дозу розраховують, виходячи з ваги:

• початкова – 10-15 мг/кг;
• ефективна – 25-35 мг/кг.

При периферичній нейропатії терапію можна починати з 900 мг габапентину на добу, але краще титрувати дозу відповідно до схеми, описаної вище. Максимальна добова доза Нейралгіну згідно з протоколами лікування МОЗ і даними інструкції – 3600 мг.

Зверніть увагу: цей препарат можна приймати тривалий час.

Згідно з інструкцією із застосування Нейралгін (300, 100) не призначають за індивідуальної гіперчутливості до компонентів ліків, включаючи допоміжні.

На тлі лікування Нейралгіном (габапентином) можуть розвиватися системні життєзагрозливі реакції:

• DRESS-синдром – висипання з еозинофілією та системними проявами;
• ССД – синдром Стівенса-Джонсона;
• ТЕН– токсичний епідермальний некроліз.

Синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз належать до важких шкірних побічних реакцій.

Важливо! Якщо в пацієнта на тлі прийому габапентину виникли ССД, ТЕН або DRESS-синдром, відновлювати терапію цим препаратом у майбутньому не можна.

Також габапентин може спровокувати розвиток анафілаксії, яка проявляється набряком губ і язика, горла, утрудненим диханням, зниженням артеріального тиску. Це ускладнення потребує негайної медичної допомоги.

Зверніть увагу: згідно з описом лікування габапентином (і Нейралгіном зокрема) може дещо збільшити ризик суїцидальних думок та поведінки.

Терапія цим протиепілептичним засобом іноді спричиняє порушення розумової діяльності, сонливість, непритомність, що може стати причиною падінь і травм у пацієнтів.

Важливо! Прийом Нейралгіну (навіть у терапевтичних дозуваннях) здатний провокувати розвиток медикаментозної залежності. Це призводить до зловживання протиепілептичним засобом. Пацієнти, які приймають габапентин, мають знаходитися під лікарським наглядом.

Завершувати терапію цим протиепілептичним засобом треба поступово – протягом як мінімум тижня. Це допоможе знизити ризик розвитку синдрому відміни.

Докладніше особливості застосування Нейралгіну (габапентину) описані в інструкції.

За відгуками пацієнтів (на сайті Отзовик та інших) терапія Нейралгіном зазвичай переноситься добре. Однак на тлі лікування можуть розвиватися різні небажані реакції:

• головний біль і запаморочення;
• сонливість, безсоння;
• порушення координації;
• судоми;
• тремор;
• амнезія;
• емоційна лабільність;
• депресія;
• ворожість;
• зниження рівня лейкоцитів;
• алергічні прояви;
• коливання рівня глюкози в крові (частіше гіперглікемія);
• підвищення апетиту, анорексія;
• підвищення артеріального тиску та інші.

Докладніше побічні ефекти Нейралгіну описані в інструкції.

Капсули Нейралгін можна приймати як під час їди, так і між прийомами їжі.

У літературі описані випадки седації / пригнічення дихання за використання габапентину в комбінації з опіоїдами. Особливо небезпечним це може бути для пацієнтів похилого віку. За появи сонливості на тлі такої терапії дозу ліків треба зменшити.

Згідно з інструкцією випадки взаємодії габапентину з іншими протисудомними засобами (карбамазепіном, вальпроєвою кислотою, фенобарбіталом, фенітоїном) не спостерігалися.

Антациди (препарати на основі алюмінію та магнію) зменшують біодоступність Нейралгіну, мієлотоксичні препарати посилюють гепатотоксичність, а циметидин може знижувати ниркову екскрецію (виведення) габапентину, але незначною мірою.

Основні симптоми передозування Нейралгіну:

• порушення, нечіткість мовлення;
• двоїння в очах;
• порушення координації та рівноваги;
• легкий розлад випорожнення (діарея);
• апатія;
• запаморочення;
• сонливість;
• млявість.

Зверніть увагу: якщо габапентин застосовувався одночасно з іншими препаратами, що пригнічують центральну нервову систему, в пацієнта може розвинутися кома.

Лікування зазвичай симптоматичне, за потреби може проводитися гемодіаліз.

Капсули Нейралгін необхідно зберігати за температури не вище 30 оС в недоступному для дітей місці.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Державний реєстр лікарських засобів України
• Єдиний довідник ліків в Україні