Нітресан

Основне показання для призначення препарату – лікування есенціальної (первинної) артеріальної гіпертензії (підвищеного кров'яного тиску) у дорослих.

Механізм дії нітресану у лікуванні есенціальної гіпертензії пов'язаний зі здатністю діючої речовини нітрендипіну блокувати кальцієві канали в гладкій мускулатурі стінок артерій. Механізм дії має такий алгоритм:

1. блокування кальцієвих каналів – нітрендипін належить до селективних блокаторів кальцієвих каналів, переважно L-типу (1,4-дигідропіридинового типу). Ці канали знаходяться в мембранах клітин гладких м'язових волокон судинної стінки;
2. зниження надходження кальцію – шляхом блокування кальцієвих каналів, нітрендипін зменшує надходження іонів кальцію всередину клітин гладких м'язів стінок артерій;
3. розслаблення судин – кальцій стимулює скорочення гладкої мускулатури, що призводить до звуження судин і підвищення артеріального тиску. Блокування кальцієвих каналів нітрендипіном призводить до розслаблення судин, особливо периферичних артерій;
4. зниження судинного опору – розслаблення судин призводить до зниження опору судин, що зменшує навантаження на серце й знижує артеріальний тиск.

Препарат має низку протипоказань, які потрібно враховувати перед початком лікування:

• гіперчутливість до нітрендипіну або інших антагоністів кальцію 1,4-дигідропіридинового типу, а також до будь-якого допоміжного компонента лікарського засобу;
• кардіогенний шок – критичний стан, крайній ступінь серцевої недостатності;
• важкий ступінь стенозу аортального та субаортального клапана;
• нестабільна стенокардія;
• гострий інфаркт міокарда – Нітресан протипоказаний при гострому інфаркті міокарда, що стався впродовж попередніх 4 тижнів;
• одночасний прийом з рифампіцином – це може впливати на ефективність і безпеку Нітресану;
• вагітність і грудне вигодовування (ГВ);
• вік до 18 років.

Важливо! Необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря й не приймати препарат без призначення.

Дозування підбирається індивідуально; в інструкції із застосування Нітресану вказані загальні рекомендації:

• Нітресан у таблетках по 10 мг – зазвичай початкове добове дозування становить 20 мг, розділені на 2 прийоми (вранці та ввечері). У разі недостатнього зниження артеріального тиску добову дозу можна подвоїти до 40 мг (тільки за призначенням лікаря);
• Нітресан у таблетках по 20 мг – зазвичай призначається 20 мг 1 раз на добу (вранці). За потреби лікар може подвоїти добове дозування до 40 мг, поділених на 2 прийоми (вранці та ввечері).

Важливо! Максимальна добова доза становить 40 мг нітрендипіну, перевищувати її заборонено.

Для отримання максимального ефекту від терапії Нітресаном рекомендується дотримуватися наступних вказівок:

• таблетки потрібно ковтати цілими, не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю рідини;
• Нітресан і грейпфрутовий сік несумісні, їм не можна запивати ліки;
• нітрендипін руйнується під дією сонячного світла, тому таблетки слід тримати в упаковці та виймати з блістера лише перед застосуванням;
• тривалість лікування визначається лікарем і залежить від клінічного перебігу хвороби;
• у пацієнтів з порушенням функції печінки рекомендується розпочинати лікування з низьких доз (10 мг нітрендипіну на добу) під ретельним наглядом лікаря – і у разі недостатньої ефективності поступово підвищувати дозування до мінімального ефективного.

Важливо! Необхідно ретельно дотримуватися рекомендацій лікаря щодо дозування та режиму прийому ліків.