Но-х-ша - інструкція, склад, спосіб застосування

В українських аптеках Но-х-ша представлена в трьох лікарських формах:

• таблетки по 40 і 80 мг дротаверину – показані до застосування з 6-річного віку;
• ректальні супозиторії («свічки») по 40 мг – можуть застосовуватися з 12 років;
• розчин для ін'єкцій по 20 мг/мл в ампулах по 2 мл – тільки для дорослих пацієнтів (від 18 років).

Виробник – фармацевтична компанія Лекхім (Україна).

Від чого допомагають препарати Но-х-ша в різних лікарських формах (таблетки, свічки, розчин для ін'єкцій), повідомляє офіційна інструкція щодо їх застосування. Всі вони застосовуються:

1. Для лікування:
   1. спазмів гладкої мускулатури, пов'язаних із захворюваннями жовчовивідних шляхів – холецистолітіазом, холангіолітіазом, холециститом, перихолециститом, холангітом, папіллітом;
   2. спазмів гладкої мускулатури при захворюваннях сечового тракту, таких як нефролітіаз / уретролітіаз (камені в нирках / сечових шляхах), пієліт, цистит, тенезми сечового міхура.
2. У рамках комплексного лікування, як допоміжний засіб при:
   1. спазмах гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту, пов'язаних з виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки, гастритом, кардіо- та/або пілороспазмом, ентеритом, колітом, спастичним колітом із запором, а також із синдромом подразненого кишечника, що супроводжується метеоризмом;
   2. головного болю напруги;
   3. спастичних болях під час менструації (дисменорея).

Важливо! Розчин для ін'єкцій Но-х-ша при допоміжному лікуванні застосовується тільки в разі неможливості застосування таблеток.

Дозування та режим застосування залежать від віку пацієнта.

Таблетки Но-х-ша

• стандартна доза для дорослих (від 18 років) – 120-240 мг дротаверину на добу, розділених на 2-3 прийоми;
• підлітки від 12 років – 160 мг за 2-4 прийоми;
• 6-12 років максимальна добова доза – 80 мг за 2 прийоми по 40 мг.

Супозиторії (ректальні свічки)

Для дорослих пацієнтів і підлітків віком від 12 років стандартний режим застосування – по 1 супозиторію 2 рази на добу.

Тривалість лікування лікар визначає для кожного конкретного випадку.

Розчин для ін'єкцій

В одній ампулі 2 мл міститься 40 мг дротаверину.

Застосовується тільки для дорослих пацієнтів (від 18 років). У загальному випадку – по 40-240 мг (за 1-3 окремих введення) внутрішньом'язово.

У випадках гострих кольок при наявності конкрементів (каменів) в сечових або жовчних шляхах – 40-80 мг внутрішньовенно.

Вікові обмеження:

• таблетки не призначаються у віці до 6 років;
• ректальні супозиторії – до 12 років;
• ін'єкційний розчин – до 18 років.

Таблетки, супозиторії та ін'єкційний розчин не призначаються при:

• грудному вигодовуванні (ГВ). Важливо! Під час вагітності дротаверин може застосовуватися тільки у виняткових випадках, строго під контролем лікаря;
• підвищеною чутливістю до дротаверину або до будь-якого допоміжного компонента в складі препарату;
• тяжкою печінковою, нирковою або серцевою недостатністю (з синдромом малого серцевого викиду).

Розчин для ін'єкцій також додатково не призначається при підвищеній індивідуальній чутливості до метабісульфіту / дисульфіту натрію.

Важливо! Всі форми препарату Но-х-ша (таблетки, супозиторії, розчин для ін'єкцій) повинні застосовуватися з особливою обережністю при артеріальній гіпотензії (зниженому тиску).

Залежно від виду ліків, існують і інші особливості застосування.

Таблетки Но-х-ша

До складу таблеток входить лактоза, тому їх не можна застосовувати при рідкісних спадкових захворюваннях – непереносимості галактози, дефіциті лактази Лаппа, синдромі мальабсорбції глюкози-галактози.

Супозиторії (свічки)

З обережністю призначаються при аденомі передміхурової залози.

Розчин для ін'єкцій

При внутрішньовенному введенні препарату пацієнт повинен перебувати в лежачому положенні (через ризик виникнення колапсу).

Необхідна крайня обережність при парентеральному введенні ліків вагітним.

Реакції гіперчутливості. До складу розчину входить метабісульфіт, здатний провокувати реакції алергічного типу, в тому числі симптоми анафілактичного шоку і бронхоспазм у чутливих пацієнтів (особливо якщо в анамнезі є астма або алергія).

Розчин для ін'єкцій не призначається при підвищеній індивідуальній чутливості до метабісульфіту / дисульфіту натрію.

Побічні ефекти дротаверину можуть проявлятися у вигляді:

• алергічних реакцій, в тому числі ангіоневротичного набряку, кропив'янки, висипу, свербіння, гіперемії шкіри, лихоманки, ознобу, підвищення температури тіла, слабкості;
• частішання серцебиття, артеріальної гіпотензії (зниження тиску);
• головного болю, запаморочення, безсоння;
• нудоти, запору, блювоти.

Розчин для ін'єкцій Но-х-ша містить метабісульфіт, здатний провокувати реакції алергічного типу, в тому числі симптоми анафілактичного шоку і бронхоспазм у чутливих пацієнтів (особливо якщо в анамнезі є астма або алергія).

Ін'єкційний розчин дротаверину не призначається при підвищеній індивідуальній чутливості до метабісульфіту / дисульфіту натрію.

Препарати серії Но-х-ша застосовують незалежно від їжі.

Інгібітори фосфодіестерази (дротаверин, папаверин) зменшують антипаркінсонічну дію леводопи. Тому необхідна обережність при застосуванні Но-х-ші одночасно з леводопою, оскільки антипаркінсонічний ефект леводопи може знизитися, а ригідність і тремор у пацієнта – посилитися.

Значне передозування дротаверину може проявлятися симптомами у вигляді:

• порушень серцевого ритму і провідності;
• повної блокади пучка Гіса і зупинки серця (можливо, з летальним результатом).

У разі передозування пацієнту необхідне ретельне спостереження лікаря, симптоматичне лікування з індукуванням блювання та/або промиванням шлунка.

Всі препарати лінійки Но-х-ша зберігають в аптечній упаковці в недоступному для дітей місці при температурі до 25 ^оС.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, Efficacy and Safety of Drotaverine Hydrochloride in Children with Recurrent Abdominal Pain: A Randomized Placebo Controlled Trial
• Drugs.com, Drotaverine (International database)

• Health-ua.com, Ефективність дротаверину гідрохлориду при синдромі подразненого кишечника