Три-Алитер - инструкция, состав, способ применения

Препарат Три-Алитер выпускается в форме таблеток с разной концентрацией действующих веществ (периндоприла, индапамида и амлодипина соответственно):

• 4 / 1,25 / 5 мг;
• 4 / 1,25 / 10 мг;
• 8 / 2,5 / 5 мг;
• 8 / 2,5 / 10 мг.

Производитель этого лекарства – ООО НВФ «Микрохим» (Украина).

Основное показание к применению Три-Алитера – артериальная гипертензия у пациентов, которым требуется терапия периндоприлом, индапамидом и амлодипином в соответствующих дозировках.

Рекомендованная дозировка Три-Алитера – 1 таблетка утром перед завтраком.

Обратите внимание: препарат обычно не используется для стартовой терапии артериальной гипертензии.

У пожилых пациентов выведение периндоприла может замедляться, поэтому Три-Алитер им необходимо назначать с обязательным учетом функции почек.

При легкой и умеренной печеночной недостаточности это лекарство используют с осторожностью.

Важно! Детям (до 18 лет) Три-Алитер не назначают.

Поскольку в состав Три-Алитера входят три антигипертензивных средства, перечень противопоказаний к применению этого лекарства достаточно большой. Препарат не используется при следующих заболеваниях и состояниях:

• детский возраст (до 18 лет);
• беременность и период ее планирования (в период грудного вскармливания Три-Алитер не рекомендован к применению);
• тяжелые нарушения работы почек (при умеренной почечной недостаточности не используется Три-Алитер 8 / 2,5 / 5 мг и 8 / 2,5 / 10 мг), в том числе пребывание на гемодиализе;
• сердечная недостаточность без соответствующего лечения – в стадии декомпенсации;
• отек Квинке – врожденный, развивающийся в ответ на применение ингибиторов АПФ или без уточненной причины;
• тяжелые нарушения работы печени, а также развившаяся на этом фоне энцефалопатия;
• выраженное снижение артериального давления;
• шок (включая кардиогенный);
• сниженный уровень калия в крови (гипокалиемия);
• индивидуальная гиперчувствительность к действующим веществам и / или вспомогательным компонентам лекарства, другим ингибиторам АПФ / производным дигидропиридина / сульфонамидным препаратам.

Подробнее противопоказания к применению Три-Алитера описаны в инструкции.

Инструкция предупреждает, что Три-Алитер не рекомендовано применять одновременно с препаратами лития, блокаторами рецепторов ангиотензина II, алискиреном, калийсберегающими лекарствами или диетическими добавками, содержащими этот минерал.

Ингибиторы АПФ (и Три-Алитер в том числе) следует с осторожностью назначать пациентам с нарушениями работы почек, поскольку иногда у них отмечалось развитие анемии, тромбоцитопении, нейтропении и агранулоцитоза на фоне антигипертензивной терапии.

У пациентов со стенозом почечных артерий (двусторонним или односторонним в случае единственной почки) во время приема Три-Алитера повышается риск выраженного снижения артериального давления и развития почечной недостаточности.

Ингибиторы АПФ (в том числе периндоприл) могут спровоцировать появление отека Квинке любой локализации. В такой ситуации нужно немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Важно! Ангионевротической отек гортани может привести к смерти пациента. При появлении осиплости голоса, затруднения дыхания / удушья требуется неотложная медицинская помощь (введение адреналина).

Подробнее особенности применения Три-Алитера описаны в инструкции.

По отзывам (на сайте Отзовик) терапия Три-Алитером обычно переносится хорошо. Однако инструкция предупреждает, что в период лечения периндоприлом, индапамидом и амлодипином часто встречаются такие нежелательные реакции:

• головные боли и головокружения;
• снижение уровня калия в крови;
• сонливость;
• нарушения чувствительности (парестезии);
• нарушения вкуса (дисгевзия);
• нарушения зрения, двоение в глазах;
• звон в ушах;
• снижение артериального давления;
• приливы;
• одышка и кашель;
• боли в животе;
• расстройства стула;
• тошнота и рвота;
• отеки щиколоток;
• утомляемость;
• мышечные спазмы;
• аллергические реакции (кожные высыпания, зуд).

Подробнее побочные эффекты Три-Алитера описаны в инструкции.

Согласно инструкции Три-Алитер следует принимать перед едой (желательно утром, перед завтраком).

При одновременном применении этого лекарства с сакубитрилом / валсартаном повышается риск развития отека Квинке.

Не рекомендуется комбинировать Три-Алитер с такими препаратами:

• соли калия;
• калийсберегающие мочегонные средства (например, спиронолактон);
• алискирен;
• антагонисты рецепторов ангиотензина II и ингибиторы АПФ;
• гепарины;
• циклоспорин и такролимус;
• триметоприм;
• ко-тримоксазол;
• нестероидные противовоспалительные средства.

Эти лекарства в комбинации с Три-Алитером могут провоцировать повышение уровня калия в крови.

Обратите внимание: грейпфрут (или его сок) может увеличивать биодоступность амлодипина и, соответственно, усиливать гипотензивное действие препарата.

Подробнее взаимодействие Три-Алитера с другими лекарственными средствами описано в инструкции по применению.

При передозировке лекарства может снижаться артериальное давление, возникать тошнота и рвота, судороги, головокружение, спутанность сознания, снижение количества выделяемой мочи вплоть до ее полного отсутствия. Также иногда наблюдается водно-электролитный дисбаланс.

Передозировка амлодипина может спровоцировать выраженное расширение сосудов и рефлекторное учащение сердцебиения, а также отек легких.

При приеме большой дозы Три-Алитера необходимо промыть желудок и / или применить сорбент (например, активированный уголь), придать пациенту горизонтальное положение (при снижении артериального давления) и проводить симптоматическую и поддерживающую терапию по показаниям (например, восстановить баланс жидкости и электролитов).

Препарат Три-Алитер следует хранить при температуре не выше 30 оС вне доступа детей.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Державний реєстр лікарських засобів України
• Единый справочник лекарств в Украине