Три-Алітер - інструкція, склад, спосіб застосування

Препарат Три-Алітер випускається у формі таблеток з різною концентрацією діючих речовин (периндоприлу, індапаміду та амлодипіну відповідно):

• 4 / 1,25 / 5 мг;
• 4 / 1,25 / 10 мг;
• 8 / 2,5 / 5 мг;
• 8 / 2,5 / 10 мг.

Виробник цього лікарського засобу – ТОВ НВФ «Мікрохім» (Україна).

Основне показання до застосування Три-Алітера – артеріальна гіпертензія у пацієнтів, яким потрібна терапія периндоприлом, індапамідом і амлодипіном у відповідних дозах.

Рекомендована доза Три-Алітера – 1 таблетка вранці перед сніданком.

Зверніть увагу: препарат зазвичай не використовується для стартової терапії артеріальної гіпертензії.

У літніх пацієнтів виведення периндоприлу може сповільнюватися, тому Три-Алітер їм необхідно призначати з обов'язковим урахуванням функції нирок.

При легкій та помірній печінковій недостатності цей препарат застосовують з обережністю.

Важливо! Дітям (до 18 років) Три-Алітер не призначають.

Оскільки до складу Три-Алітера входять три антигіпертензивні засоби, перелік протипоказань до застосування цього ліки досить великий. Препарат не використовується при наступних захворюваннях і станах:

• дитячий вік (до 18 років);
• вагітність і період її планування (в період грудного вигодовування Три-Алітер не рекомендований до застосування);
• тяжкі порушення роботи нирок (при помірній нирковій недостатності не використовується Три-Алітер 8/2,5/5 мг і 8/2,5/10 мг), в тому числі перебування на гемодіалізі;
• серцева недостатність без відповідного лікування – у стадії декомпенсації;
• набряк Квінке – вроджений, що розвивається у відповідь на застосування інгібіторів АПФ або без уточненої причини;
• тяжкі порушення роботи печінки, а також енцефалопатія, що розвинулася на цьому тлі;
• виражене зниження артеріального тиску;
• шок (включаючи кардіогенний);
• знижений рівень калію в крові (гіпокаліємія);
• індивідуальна гіперчутливість до діючих речовин та/або допоміжних компонентів ліків, інших інгібіторів АПФ/похідних дигідропіридину/сульфонамідних препаратів.

Детальніше протипоказання до застосування Три-Алітера описані в інструкції.

Інструкція попереджає, що Три-Алітер не рекомендується застосовувати одночасно з препаратами літію, блокаторами рецепторів ангіотензину II, аліскіреном, калійзберігаючими ліками або дієтичними добавками, що містять цей мінерал.

Інгібітори АПФ (і Три-Алітер в тому числі) слід з обережністю призначати пацієнтам з порушеннями роботи нирок, оскільки іноді у них відзначалося розвиток анемії, тромбоцитопенії, нейтропенії та агранулоцитозу на тлі антигіпертензивної терапії.

У пацієнтів зі стенозом ниркових артерій (двостороннім або одностороннім у разі єдиної нирки) під час прийому Три-Алітера підвищується ризик вираженого зниження артеріального тиску і розвитку ниркової недостатності.

Інгібітори АПФ (у тому числі периндоприл) можуть спровокувати появу набряку Квінке будь-якої локалізації. У такій ситуації потрібно негайно припинити прийом препарату і звернутися до лікаря.

Важливо! Ангіоневротичний набряк гортані може призвести до смерті пацієнта. При появі осиплості голосу, утруднення дихання / задухи потрібна невідкладна медична допомога (введення адреналіну).

Детальніше особливості застосування Три-Алітера описані в інструкції.

За відгуками (на сайті Отзовик) терапія Три-Алітером зазвичай переноситься добре. Однак інструкція попереджає, що в період лікування периндоприлом, індапамідом і амлодипіном часто зустрічаються такі небажані реакції:

• головні болі та запаморочення;
• зниження рівня калію в крові;
• сонливість;
• порушення чутливості (парестезії);
• порушення смаку (дисгевзія);
• порушення зору, двоїння в очах;
• дзвін у вухах;
• зниження артеріального тиску;
• припливи;
• задишка і кашель;
• болі в животі;
• розлади стільця;
• нудота і блювання;
• набряки щиколоток;
• втомлюваність;
• м'язові спазми;
• алергічні реакції (шкірні висипання, свербіж).

Детальніше про побічні ефекти Три-Алітера описано в інструкції.

Згідно з інструкцією Три-Алітер слід приймати перед їжею (бажано вранці, перед сніданком).

При одночасному застосуванні цього лікарського засобу з сакубітрилом / валсартаном підвищується ризик розвитку набряку Квінке.

Не рекомендується комбінувати Три-Алітер з такими препаратами:

• солі калію;
• калійзберігаючі сечогінні засоби (наприклад, спіронолактон);
• аліскірен;
• антагоністи рецепторів ангіотензину II та інгібітори АПФ;
• гепарини;
• циклоспорин і такролімус;
• триметоприм;
• ко-тримоксазол;
• нестероїдні протизапальні засоби.

Ці ліки в комбінації з Три-Алітером можуть провокувати підвищення рівня калію в крові.

Зверніть увагу: грейпфрут (або його сік) може збільшувати біодоступність амлодипіну і, відповідно, посилювати гіпотензивну дію препарату.

Детальніше взаємодія Три-Алітера з іншими лікарськими засобами описана в інструкції із застосування.

При передозуванні ліків може знижуватися артеріальний тиск, виникати нудота і блювота, судоми, запаморочення, сплутаність свідомості, зниження кількості виділеної сечі аж до її повної відсутності. Також іноді спостерігається водно-електролітний дисбаланс.

Передозування амлодипіну може спровокувати виражене розширення судин і рефлекторне прискорення серцебиття, а також набряк легенів.

При прийомі великої дози Три-Алітера необхідно промити шлунок і / або застосувати сорбент (наприклад, активоване вугілля), надати пацієнту горизонтальне положення (при зниженні артеріального тиску) і проводити симптоматичну та підтримуючу терапію за показаннями (наприклад, відновити баланс рідини та електролітів).

Препарат Три-Алітер слід зберігати при температурі не вище 30 ^оС поза досяжністю дітей.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Державний реєстр лікарських засобів України
• Єдиний довідник ліків в Україні