Октагам - инструкция, состав, способ применения

Белки-иммуноглобулины играют значительную роль в защите организма от различных инфекций, токсинов, злокачественных клеток. Среди основных функций иммуноглобулинов можно выделить:

• нейтрализацию бактериальных клеток или вирусных частиц;
• склеивание чужеродных клеток в комки с дальнейшим фагоцитозом специальными клетками (фагоцитами);
• осаждение находящихся в плазме крови антигенов.

Если в организме человека будет дефицит иммуноглобулинов, то иммунная система не сможет адекватно реагировать на бактериальное или вирусное заражение. Для решения этой проблемы используется заместительная терапия. 

Октагам содержит иммуноглобулины, полученные из биологического материала не менее чем 3500 доноров. Распределение между классами иммуноглобулинов в препарате и в плазме человека сопоставимо.

Согласно инструкции по применению, Октагам можно использовать для заместительной или иммуномодулирующей терапии у взрослых пациентов, а также в педиатрической практике (для детей).

Заместительная терапия проводится:

• у пациентов с синдромом первичного иммунодефицита, во время которого наблюдается снижение образования собственных антител;
• при вторичных иммунодефицитах, во время которых наблюдается тяжелые или рецидивирующие инфекции с недостаточным эффектом от противомикробных препаратов.

Иммуномодулирующая терапия препаратом Октагам целесообразна у пациентов с:

• идиопатической тромбоцитопенической пурпурой (при высоком риске развития кровотечений или в предоперационном периоде);
• синдромом Гийена-Барре; 
• болезнью Кавасаки;
• хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатией;
• мультифокальный моторной нейропатией.

Заместительную терапию препаратом Октагам должен начинать и проводить специалист с достаточным опытом коррекции иммунодефицита.

Важно! Дозировка и режим дозирования подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от клинического ответа на введение лекарственного средства. 

Цель заместительной терапии – обеспечение минимального уровня иммуноглобулина G в плазме на уровне не менее 6 г/л. Концентрация антител определяется перед каждым введением препарата.

Рекомендованная начальная доза препарата при синдроме первичного иммунодефицита составляет 0,4-0,8 г на 1 килограмм массы тела пациента, ее вводят одноразово. Интервал между последующими инъекциями составляет 3-4 недели, при этом дозировку снижают до 0,2 г на 1 килограмм массы тела.

При вторичном иммунодефиците рекомендованная доза Октагама составляет 0,2-0,4 г/кг с интервалом 3-4 недели. При этом она может быть увеличена у пациентов с персистирующей инфекцией или уменьшена, если не наблюдается активного инфекционного процесса.

Рекомендованные схемы применения Октагама для иммуномодулирующего эффекта:

• при тромбоцитопенической пурпуре дозировка препарата составляет 0,4 г/кг, если длительность лечения 2-5 дней и 0,8-1 г/кг при однократном введении препарата. При необходимости возможно повторное введение в период 3 дней после первой инъекции;
• синдром Гийена-Барре – 0,4 г/кг в сутки на протяжении 5 дней;
• болезнь Кавасаки – 2 г/кг однократно;
• полинейропатия – 2 г/кг, разделенные на 2-5 дней.

Некоторые источники утверждают, что Октагам содержит антитела к COVID-19. Однако, обладают ли эти антитела протекторными свойствами – вопрос, требующий дополнительных исследований. Так как данное показание не прописано в инструкции к препарату, использовать Октагам при ковиде достаточно рискованно.

Клинических исследований, доказывающих безопасность Октагама при беременности не проводилось. Клинический опыт применения иммуноглобулинов показывает, что данная группа лекарственных средств не оказывала вредного влияния на течение беременности, плод, новорожденного.

Биовен, как и Октагам, содержит в своем составе человеческие иммуноглобулины, полученные из плазмы доноров. Оба лекарственных средства имеют схожие показания и применяются для заместительной терапии у пациентов с первичными и вторичными иммунодефицитными состояниями. Цена Октагама и Биовена тоже кардинально не отличается. 

Важно! Выбор конкретного препарата должен осуществляться специалистом, который будет проводить курс лечения, основываясь на данных о течении заболевания, индивидуальных особенностях каждого пациента.