Пресартан - инструкция, состав, способ применения

Пресартан выпускается в форме таблеток для приема внутрь, содержащих 25, 50 или 100 мг лозартана.

Важно! По состоянию на апрель 2025 г. в аптеках Украины отсутствуют таблетки Пресартан по 25 и 50 мг. Об их появлении в наличии вы сможете оперативно узнать на нашем сайте.

Производитель – фармацевтическая компания Ipca Laboratories Limited (Индия).

От чего помогает Пресартан 50 и 100 мг, сообщает официальная инструкция по применению. В зависимости от дозировки, лозартан имеет следующие показания к приему:

• повышенное артериальное давление (АД);
• снижение смертности, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями у пациентов с повышенным давлением;
• для защиты почек при сахарном диабете 2 типа;
• снижение риска развития инсульта и инфаркта.

Пресартан может назначаться пациентам с такими заболеваниями:

• эссенциальная артериальная гипертензия (постоянно повышенное артериальное давление без очевидных причин) у взрослых и детей в возрасте от 6 лет с массой тела не менее 20 кг;
• болезни почек у взрослых пациентов (от 18 лет) с высоким АД и сахарным диабетом 2 типа (как антигипертензивный элемент комплексного лечения);
• хроническая сердечная недостаточность у пациентов в возрасте от 60 лет. Важно! Также в случаях неэффективности лечения сердечной недостаточности ингибиторами АПФ пациента в возрасте 60+ лет могут переводить на лозартан.

Для профилактики инсульта препарат может применяться у пациентов с повышенным давлением и подтвержденной на ЭКГ гипертрофией левого сердечного желудочка.

Если приема Пресартана недостаточно для удержания под контролем давления пациента, ему может быть дополнительно назначен диуретик (мочегонное средство) – например, гидрохлортиазид. Сочетание лозартана и гидрохлоротиазида обладает более выраженным эффектом и часто используется для успешного контроля артериального давления. Кроме того, такая комбинация рекомендуется сообществами кардиологов.

Таблетки принимают независимо от еды, в одно и то же время ежедневно.

При повышенном давлении начальная доза составляет 50 мг в сутки. В некоторых случаях суточная доза может доводиться до 100 мг, принимаемых в утреннее время. 

Профилактика инсульта – по 50 мг ежесуточно. При необходимости дозу повышают до 100 мг. Лозартан может эффективно сочетаться с другими препаратами против повышенного давления, включая мочегонные средства (диуретики).

При сердечной недостаточности лечение начинают с 12,5 мг ежесуточно; за один прием. Далее доза еженедельно повышается до поддерживающей дозы в 50 мг препарата, при условии отсутствия побочных реакций.

При лечении детей старше 6 лет с артериальной гипертензией, препарат рекомендуется принимать по 25 мг ежесуточно. При этом масса тела ребенка должен быть не менее 20 и не более 50 кг. Детям с меньшим весом лекарство не рекомендовано, а для детей с весом свыше 50 кг целесообразно рассмотреть прием “взрослой” дозы.

Дополнительные указания:

• для пациентов с диабетом начальная дозировка составляет 50 мг, затем она может быть повышена до 100 мг в день;
• Важно! При тяжелой недостаточности функции печени препарат не назначается;
• пациентам с печеночной недостаточностью легкой или средней степени, а также пациентам старше 75 лет назначается начальная доза лозартана не более 25 мг в сутки; 
• как во время лечения, так и после отмены приема препарата необходимо контролировать артериальное давление. Следует также установить определенное время суток для приема препарата для повышения эффективности терапии. 

Пресартан, как и другие препараты лозартана, не назначают детям в возрасте до 6 лет или с массой тела менее 20 кг, а также при:

• гиперчувствительности к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав таблеток;
• беременности или планировании беременности;
• грудном вскармливании (ГВ) – крайне не рекомендуется;
• тяжелых нарушениях функции печени;
• одновременном применении с препаратами, содержащими алискирен, для пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (при скорости клубочковой фильтрации < 60 мл/мин/1,73 м2).

Во время лечения лозартаном необходим постоянный контроль состояния при наличии в анамнезе ангионевротического отека (отек лица, губ, горла, языка).

При пониженном внутрисосудистом объеме или дефиците натрия, связанном с приемом мощных диуретиков, диетой с ограничением потребления соли, диареей или рвотой, может развиваться симптоматическая артериальная гипотензия (чрезмерное снижение давления), особенно после приема первой дозы Пресартана или после повышения его дозы.

Поэтому перед началом лечения Пресартаном необходима коррекция внутрисосудистого объема и/или уровня натрия (либо снижение начальной дозы препарата). Такие же меры рекомендуются для детей и подростков от 6 до 18 лет.

Во время лечения лозартаном электролитный дисбаланс с развитием гиперкалиемии (избытка калия) часто наблюдается у пациентов с нарушением функции почек (с или без сахарного диабета). Необходим частый контроль показателей:

• уровня калия в плазме крови;
• клиренса креатинина, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью и клиренсом креатинина 30-50 мл/мин.

Важно! Не рекомендуется одновременное применение Пресартана и калийсберегающих диуретиков, добавок калия и заменителей соли, содержащих калий.

Печень. При тяжелых нарушениях функции печени препарат запрещен к применению. При нарушениях легкой и средней степени, в том числе в анамнезе, рекомендуется рассмотреть вопрос о снижении дозы препарата.

Почки. Препарат может негативно влиять на почечную функцию, вплоть до развития почечной недостаточности. Риск особенно высок при:

• тяжелых нарушениях функции сердца;
• любых нарушениях функции почек.

Необходима осторожность и постоянный мониторинг состояния таких пациентов.

Важно! При одновременное применение лозартана (Пресартана) и препаратов из группы ингибиторов АПФ ухудшается почечная функция, поэтому такой комбинации следует избегать.

Риск инфаркта / инсульта. Как и в случае применения других антигипертензивных средств, чрезмерное снижение давления может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта, особенно у пациентов с:

• ишемическими заболеваниями коронарных артерий;
• цереброваскулярными заболеваниями.

Сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности с или без нарушения функции почек на фоне приема Пресартана имеется риск развития тяжелой артериальной гипотензии и (часто острого) нарушения почечной функции.

Необходима крайняя осторожность при:

• одновременном применении лозартана и бета-блокаторов;
• стенозе аортального и митрального клапанов;
• обструктивной гипертрофической кардиомиопатии.

Беременность и ГВ. Лозартан (Пресартан) запрещен к применению во время беременности. Во время планирования беременности его тоже не следует применять женщинам, кроме случаев жизненной необходимости.

При грудном вскармливании (ГВ) препарат крайне не рекомендуется к применению.

Другие особенности применения детально описаны в официальной инструкции к лекарству.

Во время приема Пресартана (лозартана) могут наблюдатьсяследующие нежелательные эффекты:

• часто: головокружение, повышение концентрации калия в крови (гиперкалиемия), анемия (дефицит железа в крови), нарушение функции почек;
• реже: слабость и усталость, головные боли, обмороки, кожные высыпания и зуд, депрессии, гепатит, тошнота и/или рвота.
• редко: парестезии (спонтанные ощущения – онемение, жжение или покалывание, “мурашки”), анафилактические реакции, мигрень, кашель, миалгия (боли в мышцах). 

Важно! Более подробная информация о возможных побочных реакциях на лозартан содержится в официальной инструкции, где расписана частота и виды побочных эффектов при:

• артериальной гипертензии;
• артериальной гипертензии и сопутствующей гипертрофией левого желудочка сердца;
• артериальной гипертензии и сопутствующем сахарном диабете;
• хронической сердечной недостаточности ІІ типа и почечной недостаточностью.

Важно! При взаимодействии с другими лекарственными препаратами может значительно снижаться артериальное давление, нарушаться почечная функция, развиваться гиперкалиемия и т. д. Прежде чем комбинировать Пресартан с другими лекарствами, необходимо проконсультироваться с опытным врачом. Более подробно см. раздел официальной инструкции “Взаимодействия”.

Препарат принимают независимо от еды, но в одно и то же время ежедневно.

Во время лечения лозартаном электролитный дисбаланс с развитиемгиперкалиемии (избытка калия) часто наблюдается у пациентов с нарушением функции почек (с или без сахарного диабета). Поэтому не рекомендуется одновременное применение Пресартана и:

• калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен, амилорид);
• пищевых добавок калия;
• заменителей соли, содержащих калий.

Необходима крайняя осторожность при одновременном применении лозартана и:

• бета-блокаторов и другие гипотензивных препаратов (“от давления”);
• лекарственных средств, которые могут вызвать побочный эффект в виде артериальной гипотензии. Это, в том числе, трициклические антидепрессанты, антипсихотики, баклофен, амифостин;
• препаратов лития;
• нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), таких как селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), ацетилсалициловая кислота в дозах, назначаемых для противовоспалительного действия, неселективные НПВС.

Другие лекарственные взаимодействия детально расписаны в соответствующем разделе официальной инструкции по применению препарата.

Нет сообщений о передозировке препарата. Предположительно, симптомы интоксикации лозартаном могут проявляться в виде:

• артериальной гипотензии (сильного снижения давления);
• тахикардии / брадикардии (учащения / замедления сердечного ритма).

Лечение передозировки. При передозировке проводится поддерживающая терапия, в зависимости от длительности времени прошедшего после приема препарата, а также от характера и выраженности симптомов.

Показана стабилизация функции сердечно-сосудистой системы, применение активированного угля, контроль основных показателей жизнедеятельности организма. Гемодиализ неэффективен.

Таблетки Пресартан хранят при температуре до 25 0С в недоступном для детей месте.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України

• Pubmed, Losartan: Comprehensive Profile
• Drugs.com, Losartan

• Health-ua.com, Лозартан. Дайджест