Тербінафін

Ні, тербінафін не є антибіотиком. Це протигрибковий засіб з групи аліламінів. Він використовується для лікування грибкових інфекцій шкіри і нігтів, викликаних дерматофітами та дріжджовими грибами. Тербінафін впливає на клітинні мембрани грибів, що призводить до їхньої загибелі.

Тому слід зазначити, що тербінафін не має протимікробної дії проти бактерій і його використання як антибіотику є недоцільним. Як і будь-який інший лікарський засіб, він має використовуватися тільки за призначенням лікаря і під його наглядом.

Важливо! Ліки призначені для дорослих, призначення для дітей не рекомендовано інструкцією.

Препарат призначається пацієнтам з ураженнями нігтів та/або шкіри, які викликані грибками Microsporum canis, Epidermophyton floccosum та представниками роду Trichophyton. Розвиток цих мікроорганізмів на нігтях чи шкірі людини здатний викликати:

• грибок нігтів (оніхомікоз);
• стригучий лишай (на шкірі, стопах, у промежині).

Застосування системних засобів (таблетки уколи) при оніхомікозі пов'язане з тим, що засоби місцевої дії (креми, мазі) просто не можуть проникнути всередину нігтьової пластини в кількості, необхідної для знищення грибка.

При стригучому лишаї Тербінафін призначається, тільки якщо локалізація грибка не дозволяє ефективно застосовувати місцеві засоби.

Також препарат може застосовуватися у важких випадках – за поширеної та сильно вираженої інфекції.

Добова доза 250 мг активного компонента забезпечується щоденним прийомом однієї таблетки. Препарат приймають без прив'язки до режиму харчування, якщо потрібно – запивають рідиною для комфортного ковтання. Тривалість лікування залежить від локалізації грибкової інфекції:

• на стопах та між пальцями ніг – від 2 тижнів до 1,5 місяців;
• по гладкій шкірі – 1 місяць;
• у промежині – від двох тижнів до 1 місяця;
• на волосистій частині голови – 1 місяць;
• у нігтях – від 1,5 до 3 місяців.

Зазначені терміни є орієнтовними та за призначенням лікаря можуть змінюватися залежно від ступеня ураження. Наприклад, при грибку нігтів достатньо курсу лікування менше ніж 3 місяці, якщо йдеться про нігті на руках або у пацієнтів молодшого віку. Тримісячний та більше курс зазвичай показаний якщо уражені нігті на ногах. Якщо ж йдеться про великий палець ноги, то курс лікування може розтягнутися на півроку та більше.

Важливо! Ефективність лікування підтверджується тільки результатами зішкрібу, хоча всі зовнішні прояви грибка зникають лише через кілька тижнів після лабораторного підтвердження знищення збудника інфекції.

Зазвичай Тербінафін добре переноситься, а можливі побічні ефекти мають слабку, помірну вираженість і тимчасовий характер.

Іноді спостерігаються такі побічні ефекти:

• Метаболічні порушення, такі як погіршення апетиту та втрата ваги.
• Порушення функціонування печінки – печінкова недостатність, жовтяниця, гепатит та проблеми з травленням.
• Різні форми реакції шкіри – висипання, кропив'янка, токсичний епідермальний некроліз, алопеція. Важливо! Якщо на шкірі спостерігається висипання прогресуючого характеру – лікування препаратом необхідно припинити.
• Порушення кістково-м'язової системи – артралгія, рабдоміоліз і міалгія.
• Загальні порушення – підвищена стомлюваність, нездужання, васкуліт, грипоподібні захворювання та пірексія.
• Підвищений рівень креатинкінази у крові.
• Реакції з боку імунної системи та ін.

Існує кілька препаратів, які можуть використовуватися як альтернатива тербінафіну. Ось деякі з них:

• Ітраконазол – це протигрибковий препарат, який використовується для лікування грибкових інфекцій шкіри та нігтів. Він діє, блокуючи синтез ергостеролу, необхідного для життя грибів.
• Нафтифін – протигрибковий засіб, що також належить до групи аліламінів та, як і тербінафін, впливає на клітинні мембрани грибів.
• Кетоконазол – протигрибковий препарат, який використовується для лікування грибкових захворювань, включаючи генітальний кандидоз (молочницю).

Щоб вибрати найбільш дієвий препарат, необхідно спочатку точно визначити, яким саме збудником викликане захворювання. Вирішувати це питання має лише досвідчений дерматолог. Самостійно підбирати ліки або замінювати їх не можна.

Тербінафін є діючою речовиною, а Ламізил – це торгова назва препарату, що містить той самий тербінафін.

Ламізил має різні форми випуску – креми, гелі та таблетки, і зазвичай містить 1% або 10 мг тербінафіну в одній дозі. Тому при виборі між Тербінафіном і Ламізилом питання скоріше полягає у виборі форми та способу застосування препарату, а не у виборі між двома торговими назвами.

Тербінафін є ефективним протигрибковим засобом, який широко використовується для лікування інфекцій шкіри та нігтів, спричинених дерматофітами. Цей препарат використовують для лікування оніхомікозів (грибка нігтів), він має більшу ефективність, ніж флуконазол.

Флуконазол не впливає на дерматофіти, які зазвичай викликають грибок нігтів. Таким чином, тербінафін є кращим вибором для лікування грибка нігтів, ніж флуконазол.

Тербінафін було відкрито 1983 року, це похідна нафтифіну. Він відрізняється від нафтифіну заміщенням фенільного кільця трет-бутил ацетиленом у бічному ланцюгу молекули, що призводить до більш високої активності та більшої клінічної ефективності препарату тербінафіну порівняно з нафтифіном.

Застосування тербінафіну під час вагітності не рекомендовано, особливо у першому триместрі, коли органи дитини перебувають у стадії формування.

Не рекомендовано вживати алкоголь під час прийому Тербінафіну. Взаємодія Тербінафіну з алкоголем може збільшити ризик побічних ефектів, таких як нудота, блювання, запаморочення та порушення координації рухів.

Крім того, вживання алкоголю може знизити ефективність препарату та збільшити тривалість лікування. Тому під час прийому Тербінафіну рекомендується уникати вживання алкоголю.