Йодадин - инструкция, состав, способ применения

В аптеках Украины Йодадин представлен в форме раствора с 10% содержанием активного йода (100 мг повидон-йода в 1 мл раствора). Флаконы по 30 и 120 мл.

Производители – украинские компании Solution Pharm и Vishpha. 

Препарат производства фармкомпании Vishpha (ТОВ ДКП Фармацевтична фабрика) зарегистрирован в Украине как лекарственной средство. Йодадин производства Solution Pharm не относится к лекарственным средствам, но имеет идентичный состав, показания и противопоказания к применению.

Действующее вещество Йодадина, повидон-йод (англ. Povidone-iodine) представляет собой комплексное соединение йода с поливинилпирролидоном (ПВП). Оказывает антисептический, дезинфицирующий, бактерицидный, противогрибковый, противопротозойный и противовирусный эффекты. Не вызывает резистентности (привыкания).

Йодадин не содержит спирта. Но действие повидон-йода более продолжительно по сравнению с “обычными” спиртовыми растворами йода.

Средство может применяться для:

• дезинфекции рук и антисептической обработки слизистых оболочек перед различными медицинскими манипуляциями (такими как хирургические операции, гинекологические и акушерские процедуры, катетеризация мочевого пузыря, биопсия, инъекции, пункции, забор крови);
• оказания первой помощи при случайном загрязнении поврежденной кожи инфицированными материалами;
• антисептической обработки ран, ожогов;
• гигиенической дезинфекции рук.

В разведенном виде Йодадин может применяться для компрессов, ванн, спринцеваний, орошений и т. д.

Йодадин используется наружно, применять его можно как в растворенном, так и в нерастворенном виде.

Важно! Не следует разводить препарат горячей водой – повышенная температура может снизить его эффективность. Разрешен только кратковременный нагрев до температуры тела.

Возрастные ограничения. Препарат может применяться для пациентов всех возрастных категорий, но новорожденным и детям в возрасте до 1 года повидон-йод используется только по строгим показаниям. 

Важно! При применении у новорожденных и детей раннего возраста следует избегать высоких доз йода. В этом возрасте кожа крайне проницаема, поэтому у детей чаще наблюдается повышенная чувствительность к йоду, что увеличивает риск развития гипертиреоза. Маленьким детям повидон-йод применяется небольшими дозами. При необходимости необходим контроль функции щитовидной железы ребенка.

Дозировки и правила разведения

Неразбавленный раствор Йодадина может применяться для обработки рук и кожи перед хирургическими операциями, катетеризацией мочевого пузыря, инъекциями, пункциями.

Применять 2-3 раза в день для:

• гигиенической дезинфекции рук – 2 раза по 3 мл неразбавленного раствора. Каждая доза по 3 мл должна оставаться на коже в течение 30 секунд;
• хирургической дезинфекции рук – 2 раза по 5 мл неразбавленного раствора. Каждая доза по 5 мл должна оставаться на коже в течение 30 секунд.

Для дезинфекции кожи неразбавленный Йодадин после его нанесения остается на коже до высыхания.

Важно! С вышеуказанными целями раствор также можно применять, разбавляя его водопроводной водой. Но при хирургических операциях, а также при антисептической обработке ран и ожогов для разведения необходимо использовать 0,9% раствор хлорида натрия (физраствор) или раствор Рингера.

Как правильно разводить Йодадин, указано в таблице в официальной инструкции. Для разных целей (компрессы, ванны, спринцевания и т. д.) могут использоваться концентрации от 1:2 до 1:000.

Важно! Разводить Йодадин следует сразу перед применением. Разведенный раствор не подлежит хранению.

Йодадин запрещен к применению при:

• гиперчувствительности к йоду или подозрении на нее, а также к любым другим составным компонентам препарата;
• беременности (начиная со 2-го месяца) и грудном вскармливании (ГВ);
• нарушениях функции щитовидной железы (узловом коллоидном зобе, эндемическом зобе, тиреоидите Хашимото);
• гипертиреоидизме или других острых нарушениях функции щитовидной железы;
• карциноме щитовидной железы – но только перед или после лечения либо сцинтиграфии с использованием радиоактивного йода у пациентов с такой карциномой;
• герпетиформном дерматите Дюринга;
• почечной недостаточности.

При применении повидон-йода может снижаться поглощение йода щитовидной железой, что способно влиять на результаты некоторых обследований и процедур – сцинтиграфии щитовидной железы, определения белковосвязывающего йода, диагностических процедур с использованием радиоактивного йода. Из-за этого может быть невозможным планирование лечения болезней щитовидной железы препаратами йода. В таких случаях после окончания лечения повидон-йодом необходим перерыв не менее 1-4 недель.

Запрещено применять повидон-йод до или после лечения рака щитовидной железы радиоактивным йодом или проведения сцинтиграфии радиоактивным йодом.

Высокие дозы йода могут вызвать гипертиреоз у пациентов с нарушениями функции щитовидной железы (например, с узловым коллоидным зобом или эндемическим зобом). Даже после завершения терапии необходим контроль возникновения ранних симптомов гипертиреоза и функции щитовидной железы.

Повидон-йод способен искажать результаты некоторых диагностических тестов – в том числе толуидиновой и гваяковой проб на гемоглобин, на скрытую кровь в кале, на глюкозу в моче.

При орофарингеальном применении повидон-йода (ротоглотка) возможно развитие пневмонита.

Другие особенности применения детально изложены в официальной инструкции к препарату.

При наружном применении в рекомендованных количествах и при отсутствии противопоказаний Йодадин (повидон-йод) обычно переносится хорошо. Тем не менее, не исключено и развитие побочных реакций, в том числе в виде:

• гиперчувствительности, анафилактических реакций, в том числе острых, со снижением артериального давления;
• нарушения функции почек, развития острой почечной недостаточности (ОПН). Важно! При наличии почечной недостаточности применение препарата запрещено;
• контактного или эксфолиативного дерматита, зуда кожи, покраснения, сыпи, ангионевротического отека, сухости кожи, химического или термического кожного ожога;
• гипертиреоза, который может сопровождаться тахикардией, беспокойством; 
• гипотиреоза;
• электролитного дисбаланса (снижение уровня натрия), метаболического ацидоза;
• при длительном применении повидон-йода – возможно поглощение большого количества йода, йодиндуцированный гипертиреоз (в основном при уже существующих заболеваниях щитовидной железы).

Повидон-йод имеет окислительные свойства, за счет чего может влиять на результаты некоторых диагностических тестов в том числе толуидиновой и гваяковой проб на гемоглобин, на скрытую кровь в кале, на глюкозу в моче. 

При применении повидон-йода может снижаться поглощение йода щитовидной железой, что способно влиять на результаты некоторых обследований и процедур – сцинтиграфии щитовидной железы, определения белковосвязывающего йода, диагностических процедур с использованием радиоактивного йода. Из-за этого может быть невозможным планирование лечения болезней щитовидной железы препаратами йода. В таких случаях после окончания лечения повидон-йодом необходим перерыв не менее 1-4 недель.

Важно! Применение повидон-йода одновременно или сразу после использования антисептиков, содержащих октенидин, может привести к развитию темного некроза (гангрены) в местах применения препаратов.

Для пациентов, которые получают препараты лития, запрещено длительное применение повидон-йода, особенно на больших участках кожи / слизистых оболочек.

Не рекомендуетсяодновременное применение повидон-йода с средствами, которые содержат: 

• ртуть;
• серебро;
• перекись водорода;
• тауролидин.

Острая йодная интоксикация может быть крайне опасна и проявляться симптомами в виде:

• металлического привкуса во рту, повышенного слюноотделения, изжоги, боли во рту или в горле;
• раздражения глаз, глазного отека;
• кожных реакций;
• желудочно-кишечных расстройств, диареи;
• нарушения функции почек, анурии;
• недостаточности кровообращения;
• отека гортани со вторичной асфиксией, отека легких, метаболического ацидоза, гипернатриемии (повышения уровня натрия).

В случае передозировки проводится симптоматическое и поддерживающее лечение, причем особое внимание уделяется электролитному балансу, функции почек и щитовидной железы.

При необходимости рекомендуется немедленное применение продуктов, содержащих крахмал и белок (например, раствора крахмала в воде или в молоке). Возможно промывание желудка с применением 5% раствора тиосульфата натрия или внутривенное введение 10% раствора тиосульфата натрия с интервалом 3 часа. 

Необходим клинический контроль функции щитовидной железы для исключения или подтверждения симптомов раннего йод-индуцированного гипертиреоза.

Йодадин хранят в недоступном для детей месте при температуре до 25 °С. 

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України 

• Pubmed, Povidone iodine in wound healing: A review of current concepts and practices
• Drugs.com, CVS Povidone-Iodine

• Health-ua.com, Повідон-йод і загоєння ран: наукове обґрунтування переваг та ефективність у клінічній практиці