Здоровье 
Спорт 
Питание 
Красота 
Здоровье 
Автор Шамова Наталья 
Рецензент Семака Александр 
11878 просмотров 
Когда пандемия COVID-19 только «стартовала», медицина поначалу относилась к новой коронавирусной инфекции просто как к очередному ОРВИ, хотя и более часто поражающему легочную ткань. В общем-то немалая доля истины в этом есть – многие переболевшие COVID-19 возвращаются в норму в течение 2–3 недель. Только вот восстановление организма далеко не во всех случаях бывает полным – нередко для полноценной реабилитации после коронавируса требуется гораздо больше времени.
Последствия коронавируса. Какими они могут быть?
По данным медицинской статистики, перенесенная «корона» нередко оставляет за собой шлейф специфических проблем в разных системах организма. Поэтому и полноценная реабилитация после коронавируса должна включать в себя целый комплекс мер.
Сравнительно недавно в иностранной медицинской литературе помимо терминов “post-COVID syndrome” («пост-COVID-синдром») и “chronic COVID-19” («хронический COVID-19») появилось и новое определение – “long COVID” («долгий, длительный COVID»). Люди, которые долго не могут избавиться от последствий перенесенной коронавирусной инфекции, на медицинском сленге стали называться «дальнобойщиками» (“long haulers”).
Ситуация обстоит так: человек официально выздоравливает (в его организме перестает определяться вирус SARS-CoV-2 и появляются антитела к нему). Однако, несмотря на это, самочувствие у переболевшего остается «неважным». Связано это с долгосрочными органическими изменениями – их коронавирус вносит в нервную ткань, легкие, почки, сердечно-сосудистую систему и др. Что же это за изменения, из-за которых люди становятся ковидными «дальнобойщиками»?
Депрессия, проблемы с психикой
Психические проблемы значатся одними из первых в списке «остаточных явлений» после коронавируса. Среди них – повышенная тревожность, депрессия, деменция и др. Многих из нас в свое время потрясла новость о самоубийстве харьковского педиатра Олега Басилайшвили – в его случае суицид был прямым последствием клинической депрессии, возникшей после перенесенного COVID-19.
Постковидная депрессия может быть связана с одним из двух или же сразу обоими факторами:
- органическими, когда во время болезни повреждаются участки мозга, разрываются нейромедиаторные связи в нем, что приводит к невозможности контролировать эмоции. Также в депрессии, бессоннице, подавленности, тревоге и прочих психических неполадках могут быть виноваты и побочные эффекты от «тяжелых» лекарственных препаратов, которые используются в терапии COVID-19;
- ментальными – в данном случае в возникновении постковид-депрессии виновны не органические, а психические спусковые механизмы: страх смерти, тревога о будущем, вынужденная изоляция (ведь человек – «животное социальное», и необходимость самоизолироваться от общества может существенно подорвать психику любого экстраверта).
Депрессиями и другими психическими разладами, вызванными органическими факторами, занимаются врачи неврологи, невропатологи – именно к ним стоит обращаться за рекомендациями, как восстановить нервную систему. С проблемами же, «расцветающими» на почве душевного дискомфорта, работают психотерапевты, психиатры.
ВАЖНО! Как ни странно, имеется и «обратная связь». Коронавирусная инфекция действительно повышает риск развития психического заболевания. Но по статистике люди с уже имеющимися болезнями подобного рода заболевают COVID-19 на 65% чаще, чем люди из прочих групп риска (пожилой возраст, ожирение, хронические заболевания).
Дыхательная система
Кашель и учащенное дыхание для многих – печальное «наследство» перенесенного COVID-19, от которого долго невозможно избавиться. Эти симптомы могут быть результатом поствирусного реактивного заболевания дыхательных путей. Впрочем, такое «наследство» может оставить и любая другая ОРВИ или грипп.
Также у людей, перенесших коронавирусную болезнь с пневмонией, может развиваться фиброз легких (пневмофиброз). Участки дышащей легочной ткани при этом заменяются фиброзной тканью, то есть на легких возникают своеобразные «шрамы», которые дышать не могут. Легочный фиброз виден на флюорографическом снимке, а по ощущениям дает о себе знать затрудненным дыханием, одышкой. Как восстановить легкие – подскажет врач-пульмонолог. Для «рассасывания» фиброза существуют специальные лекарственные препараты, которые особенно эффективны при инъекционном введении и/или электрофорезе.
Сердечно-сосудистые последствия
Причиной одышки может быть не только фиброз легких, но и вирусный миокардит (эндокардит, перикардит) – сердечные патологии, возникающие под действием инфекции (не только COVID-19). При вирусном миокардите сердце начинает «сбоить»: могут развиться тахикардия, аритмия, чувство тяжести в груди.
Что же касается сосудов, то известно, что коронавирус SARS-CoV-2 способен поражать эндотелий – так называется клеточный слой, которым покрыта внутренняя поверхность сосудистой стенки. Симптомы такого поражения – воспаление сосудов, боли в них, появление сосудистых «звездочек». При отсутствии лечения может развиться тромбоз. Любые тромбы, вне зависимости от причин их возникновения – вещь крайне опасная, поскольку чревата отрывом тромба и закупоркой им легочной артерии, сосудов мозга, сердца, почек. В этом случае высок риск отека легких, инсульта, инфаркта, почечной недостаточности.
Удар по почкам
О негативном воздействии коронавирусной инфекции на почки было известно еще давно: примерно каждый седьмой человек, болеющий COVID-19 в тяжелом течении, получал еще и почечную недостаточность. В дальнейшем был обнаружено, что почки – это «слабое место» и у людей, болеющих в легкой или даже бессимптомной форме. Причин здесь может быть несколько:
- непосредственное поражение почечных клеток вирусом. Дело в том, что особые рецепторы (АСЕ2) имеются не только в легких и сердце, но и в почках. Именно за эти рецепторы и «цепляется» коронавирус, чтобы вести свою разрушительную деятельность;
ВАЖНО! Рецепторы АСЕ2 также имеются в мужских тестикулах (яичках), поэтому после атаки коронавируса может развиться мужское бесплодие из-за резкого снижения выработки сперматозоидов. Мужчинам, переболевшим COVID-19 и планирующим иметь детей, стоит заблаговременно проверить свою фертильность
- дефицит кислорода в организме, пораженном коронавирусом (почки, как и любой другой орган, не могут полноценно функционировать, «задыхаясь»);
- атака собственного иммунитета, «обнаружившего» вирус в почечной ткани.
Кроме того, спровоцировать почечную недостаточность могут и уже упомянутые выше тромбы, возникшие в результате воздействия вируса на сосудистую ткань.
Полноценное восстановление после коронавируса подразумевает повышенное внимание к почкам. Обязательно проверьте их работу, для начала достаточно просто сдать общий анализ мочи (ОАМ) – очень простое, недорогое, но при этом очень информативное исследование. В случае отклонений от нормы врач назначит дополнительные обследования и подберет лечение. В народе бытует мнение, что иметь здоровые почки даже важнее, чем здоровое сердце. Мы не будем рассуждать столь категорично, но все же некая доля истины в этом утверждении присутствует.
Синдром хронической усталости, мышечная слабость
Синдром хронической усталости (СХУ) – это не та усталость, которую можно нейтрализовать пассивным отдыхом или вылазкой «на пиво» с добрыми друзьями. Это достаточно серьезное заболевание, известное также под такими названиями, как: иммунная дисфункция, синдром поствирусной астении, синдром утомляемости после перенесенной вирусной инфекции и др.
То есть, как видим из определений, СХУ часто связан с последствиями вирусных инфекций, и COVID-19 – одна из них. Симптомами синдрома хронической усталости (помимо собственно хронической усталости) также могут быть:
- сильная мышечная слабость, мышечные боли;
- развитие аллергических реакций (даже у людей, прежде не склонных к аллергии);
- ухудшение памяти, концентрации, когнитивных способностей;
- постоянные инфекционные заболевания, фарингиты, воспаление лимфоузлов – шейных и подмышечных;
- частые головные боли;
- угнетенное душевное состояние, раздражительность, бессонница.
Побороть СХУ отдыхом, даже долгим, невозможно. Для подбора правильного лечения нужно обратиться к врачу.
Бессонница
Мышечная и общая слабость – не преграды для постковидной бессонницы. Сложности с засыпанием, тревожный и короткий сон (2–4 часа), невозможность больше уснуть после пробуждения среди ночи – все эти напасти сопровождают многих переболевших коронавирусной инфекцией в течение долгих месяцев. Останутся ли они на годы – пока неизвестно, так как из-за «молодости» нового коронавируса еще невозможно собрать соответствующую статистику (впрочем, это же касается и всех остальных симптомов long-ковида).
Иногда бессонница у «дальнобойщиков» выступает как отдельный симптом, а иногда – как одна из составляющих вышеупомянутого синдрома хронической усталости (СХУ). Кстати, депрессия тоже может быть одной из «деталей» СХУ.
Память, концентрация внимания, способность к мышлению
Всё, перечисленное в этом подзаголовке, после коронавирусной инфекции может сильно пострадать. Симптом достаточно распространенный – ученые нарекли его «мозговым туманом» (brain fog). Он тоже может как быть одним из симптомов СХУ, так и просто идти отдельным «бонусом» за перенесенную болезнь COVID-19.
Если во время болезни «мозговой туман» вызывается интенсивным воспалительным процессом и большим количеством цитокинов в спинномозговой жидкости («цитокиновый шторм»), то откуда этот туман берется у выздоровевших – пока неизвестно.
ВАЖНО! Отпускать «мозговой туман» на самотек категорически не рекомендуется. При отсутствии лечения будет еще больше страдать память, могут начаться неконтролируемые вспышки ярости, пострадать зрение и т. д. Необходимо обратиться к врачу за назначением лечения. Нередко в таких случаях назначаются ноотропные препараты. Ноотропы стабилизируют работу мозга – они назначаются и после инсультов, ведь некоторые симптомы «мозгового тумана» во многом похожи на симптомы послеинсультного состояния.
Как восстановиться после болезни
Восстановление организма после перенесенного COVID-19 должно происходить «по всем фронтам». Разумеется, точно определить, где именно находятся фронты, максимально пострадавшие от коронавируса, может только врач, проанализировав результаты медицинских обследований. Он же и назначит препараты, которые ускорят реабилитацию.
Помимо медикаментозных средств могут быть также назначены различные витамины и БАДы, способствующие укреплению как отдельных органов и систем, так и пострадавшему иммунитету в целом.
Восстановление нервной системы и психики
Для восстановления нервной системы, помимо «серьезных» лекарств могут быть назначены и уже упоминавшиеся ноотропные препараты. Если у пациента диагностирована постковидная повышенная тревожность, могут назначаться ноотропы с действующим веществом фенибут – Фенибут, Бифрен, Нообут, Ноотрофен, Ноофен или др. Также в составе комплексной терапии может использоваться гамма-аминомасляная кислота (ГАМК, GABA) – препарат Аминалон и др.
Также используются антиоксиданты (Армадин, Мексидол и др.).
Незаменимыми помощниками в восстановлении нервной системы станут и витамины группы В. Особенно эффективными в этой миссии будут витамины В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин).
Также витамины группы В можно принимать в виде комплексов – Нейровитан, Нейробион, Нейрорубин, Нервиплекс, Неуробекс, В-50 Комплекс (в последнем комплексе все витамины содержатся в повышенных, терапевтических дозировках) и др.
Кроме того, помочь в решении психических и неврологических проблем могут и препараты магния. Особенно действенным в данном случае он может стать «в паре» с витамином В6. Комбинированные препараты на основе магния и В6 – это «классический» и всем известный Магне-В6 Антистресс, а также Магнемакс, Магвит-В6, Магнефар-В6, Магникум и др.
При депрессии или тяжелой форме тревожности могут назначаться рецептурные препараты различных групп:
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС);
- трициклические антидепрессанты;
- бензодиазепины и др.
Перечислять конкретные препараты из этих групп мы не станем – их должен подбирать исключительно специалист.
Восстановление иммунитета
Иммунная система при ковиде сильно страдает из-за интенсивного оксидативного (окислительного) стресса, который развивается по причине быстрого высвобождения цитокинов и свободных радикалов. Таким образом, чтобы привести организм в порядок, нужно нейтрализовать окисление. Для этого используются вещества-антиоксиданты (антиокислители).
Один из самых мощных антиоксидантов – вещество под названием глутатион. Оно вырабатывается в организме естественным путем, но в некоторых случаях необходимо «подбрасывать» его извне, так как собственных запасов организма может не хватать для выполнения всех задач. Постковидное падение иммунитета – как раз один из таких случаев. В состав молекулы глутатиона входят аминокислоты глицин, глутамин и цистеин, а также сера. Сера «примагничивает» к себе токсичные вещества, свободные радикалы, тяжелые металлы.
Еще глутатион усиливает работу и других антиоксидантов, включая и витамины Е, С, А, о которых мы упомянем ниже. Другие задачи глутатиона заключаются в:
- поддержке дыхательной системы;
- поддержке ЖКТ;
- восстановлении кожи (повышение упругости, уменьшение пигментации, возвращение здорового цвета лица и др.). Проблемы с кожей – распространенный симптом среди людей, переболевших коронавирусной инфекцией, а связан он как с общим истощением организма, так и с приемом «тяжелых» лекарств.
Глутатион входит в состав различных биодобавок, в том числе препарата Гепавал.
Витамины группы В, уже упоминавшиеся в контексте решения постковидных неврологических и психических проблем. Для стимуляции иммунитета и сокращения периода реабилитации после ковида могут назначаться В1 (тиамин), В2 (рибофлавин), В6 (пиридоксин), В5 (пантотеновая кислота), В9 (фолиевая кислота), В12 (цианокобаламин) – как монопрепараты, так и В-комплексы.
Витамин С – еще один антиоксидант, который к тому же активизирует выработку лейкоцитов – кровяных клеток, участвующих в защитных реакциях организма. В «тандеме» с альфа-липоевой (тиоктовой) кислотой (препараты Альфа-липон, Альфа-липоевая кислота) витамин С используется в комплексной терапии острого респираторного дистресс-синдрома при CОVID-19, а также во время реабилитации после заболевания для снижения окислительного стресса.
Витамин Е – токоферол, «витамин красоты и молодости», названный так в том числе и за свои антиоксидантные свойства, помогающие тормозить процессы старения.
Витамин D – гормоноподобное вещество, об огромном значении которого для всех систем организма мы уже рассказывали ранее. Он не имеет антиоксидантных свойств, но способен активизировать иммунитет, особенно в респираторной (дыхательной) системе, и входит в протоколы профилактики, лечения и восстановления после перенесенной коронавирусной инфекции.
ВАЖНО! Витамин D не сможет нормально усвоиться при отсутствии магния, поэтому, принимая его, дополнительно принимайте и магний (желательно в форме хелата). А лучше всего этот витамин усваивается в виде масляных растворов, поскольку он относится к группе жирорастворимых. Если вы не страдаете непереносимостью жиров, принимайте витамин D в виде капель или масляных капсул, а не таблеток. Безопасная рекомендованная дозировка витамина D для взрослого городского жителя без заболеваний почек составляет 4000 МЕ (международных единиц). Именно столько действующего вещества содержится, например, в одной капсуле препарата Декристол D3 4000 МЕ.
Также можно принимать и различные витаминные и растительные комплексы, специально разработанные для стимуляции иммунитета – Immune Renew, Иммунал (на основе эхинацеи), Иммунофит (травяной сбор) и др.
ВАЖНО! Прием любых витаминов и минералов, а также их дозировки и длительность приема нужно согласовывать с врачом, так как имеются противопоказания. Например, витамины группы В не рекомендуется принимать при наличии в организме любых опухолей.
Как восстановить легкие?
Кроме приема лекарств, назначенных доктором, соблюдайте также простые и полезные рекомендации:
- почаще находитесь в положении, при котором возможно максимальное раскрытие легких. Таких положений два – лежа на животе и сидя;
- выполняйте дыхательную гимнастику – о правилах выполнения можно узнать у врача или на специализированных интернет-ресурсах;
- не старайтесь резко «бить рекорды» по физическим нагрузкам, но не пренебрегайте легкой гимнастикой, прогулками, а затем постепенно увеличивайте нагрузки до умеренных;
- пейте побольше жидкости, также можно принимать и отвары полезных для легких растений, например отвар сосновых почек.
Как восстановить обоняние после коронавируса?
На этот вопрос медицина пока затрудняется ответить. Известны случаи, когда отсутствие обоняния или его изменения так и не прошли через несколько месяцев после излечения. Но существует теория, что для скорейшего восстановления «нюха» необходимо восстановить доступ воздуха к нервным окончаниям в носовой полости. Для этого стоит:
- избегать сухого воздуха, в помещениях использовать увлажнитель;
- закапывать в нос капли на основе морской воды и морской соли – Хьюмер, Аква Марис, Аква Спрей, Санорин Аква Морская вода, Квикс или др.;
- принимать уже не раз упоминавшиеся витамины группы В – они способствуют восстановлению всех нервных клеток.
Как восстановить работу кишечника?
Как известно, «здоровый иммунитет = здоровый кишечник». После перенесенного ковида, соответственно, страдает то и другое. Для восстановления нормальной функции кишечника необходимо восстановить его здоровую микрофлору. Для этого нужно употреблять:
- пробиотики и пребиотики. Рекомендуем также нашу недавнюю статью об этих веществах – прочитав ее, вы обязательно узнаете много полезного для себя;
Питаться надо разнообразно, но при этом налегая на «здоровую» еду, а не на «пищевой мусор» вроде фаст-фуда. Кстати, для восстановления функции кишечника очень рекомендуется хотя бы дважды в неделю есть жирную морскую рыбу (скумбрия, сельдь и др.). В ней содержатся полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3, которые также можно принимать и в виде добавок – они стимулируют работу кишечника, а по некоторым данным даже способны снижать риск развития онкологических процессов в ЖКТ.
А в общем и целом – не торопитесь, не подгоняйте себя: никому не известно, сколько времени потребуется именно вам на полное восстановление после коронавируса. Пусть все идет своим чередом, просто помогайте организму по возможности, но не «порите горячку». Следите за своим самочувствием, побольше отдыхайте, питайтесь вкусно и полезно, не забывайте посещать врача – и постепенно здоровье вернется на прежние рельсы.
Все витамины и другие препараты, о которых было рассказано в нашей статье, можно заказать с доставкой на дом при помощи сервиса адресной доставки лекарств Liki24.com.
Желаем всем «ковид-дальнобойщикам» поскорей оставить в прошлом все проблемы со здоровьем! :)
Предыдущая статья 
