Метакартин р-р оральный 2 г/10 мл фл. 10 мл №10: цены и характеристики

Первичная и вторичная карнитиновая недостаточность у взрослых и детей, в т. ч. новорожденных и младенцев.

Вторичная карнитиновая недостаточность у пациентов, которым проводится гемодиализ.

Вторичную карнитиновую недостаточность следует заподозрить у пациентов, которым проводят гемодиализ в следующих случаях:

сильные ПЕРСИСТИРУЮЩИЕ спазмы в мышцах и / или гипотензивные эпизоды во время проведения диализа;

энергетический дефицит, имеет значительное негативное влияние на качество жизни;

мышечная слабость и / или миопатия;

кардиопатия;

анемия, не отвечает на лечение эритропоэтином или требует высоких доз эритропоэтина;

потеря мышечной массы.

Состав

Действующее вещество: levocarnitine.

1 ампула (5 мл) раствора для инъекций содержит левокарнитина 1 г.

1 мл раствора для инъекций содержит левокарнитина 200 мг.

Вспомогательные вещества: кислота соляная разведенная, вода для инъекций.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения

Препарат вводят внутривенно медленно в течение 2-3 мин.

Применение при врожденном нарушении метаболизма.

Во время терапии целесообразно контролировать уровень карнитина и ацилкарнитина как в плазме крови, так и мочи.

Необходимая доза зависит от специфики врожденного нарушения метаболизма и тяжести проявлений заболевания.

В случае острой декомпенсации рекомендуемая доза может составлять до 100 мг / кг в сутки в 3-4 введения. В случае необходимости можно применять и более высокие дозы, хотя при этом могут усилиться побочные эффекты, в частности диарея.

Вторичный дефицит карнитина у пациентов, которым проводят гемодиализ.

Перед началом терапии Метакартином желательно проводить проверку уровня карнитина в плазме крови.

Вторичный дефицит карнитина диагностируется при соотношении ацилкарнитина к свободному карнитина в плазме крови более 0,4 и / или когда концентрация свободного карнитина составляет менее 20 мкмоль / л.

Дозу 2 г следует вводить внутривенно струйно в конце каждого сеанса диализа. Общую реакцию следует оценивать путем мониторинга уровней ацилкарнитина и свободного карнитина в плазме крови и состояния пациента. Нормализация содержания карнитина в мышечной ткани и кардиомиоцитах наступает примерно через 3 месяца после достижения нормальной концентрации карнитина в плазме крови. Если введение карнитина прекратить его уровне непременно начнут снижаться снова. Необходимость повторного насыщающих курса лечения определяют путем количественного определения карнитина в плазме крови через равные промежутки и за состоянием пациента.

Гемодиализ - поддерживающая терапия.

После насыщающих курса введения левокарнитину применяют поддерживающую дозу - 1 г препарата в сутки перорально. В день диализа Метакартин применяют внутривенно в дозе 1 г сразу после завершения очередного сеанса.

Особенности применения

Беременность

Тератогенного действия в доклинических исследованиях препарата не выявлено. При применении самой исследуемой дозы 600 мг / кг массы тела у животных отмечалось статистически незначительное увеличение частоты постимплантацийнои гибели плода на ранних сроках беременности. Значимость этих результатов для человека неизвестна.

Учитывая последствия карнитиновои недостаточности для беременной женщины, прерывание лечения Метакартином для матери кажется большим риском, чем теоретический риск для плода в случае продолжения лечения.

Левокарнитин - обычный компонент грудного молока человека.

Дети

Препарат применяют детям с первого дня жизни, в том числе недоношенным.

Водители

Неизвестно.

Передозировка

Сообщений о токсичности левокарнитину при передозировке не было. Большие дозы могут вызвать диарею. Левокарнитин легко удаляется из плазмы крови диализом.

Лечение: принять меры для удаления препарата из пищеварительного тракта при приеме внутрь, провести симптоматическую и поддерживающую терапию. Не сообщалось о случаях передозировки, которые угрожали жизни

Побочные эффекты

Умеренные желудочно-кишечные расстройства наблюдались при длительном приеме перорального левокарнитину, включая мимолетные тошноту и рвоту, боль в животе и диарею. Снижение дозы часто уменьшает или устраняет желудочно-кишечные симптомы. Необходимо тщательно контролировать переносимость течение первой недели приема и после любого увеличения дозы. Внутривенное применение Метакартину обычно хорошо переносится.

Взаимодействие

Одновременное применение гкс приводит к накоплению левокарнитина в тканях организма (кроме печени). другие анаболические средства усиливают эффект препарата.

Несовместимость. Не смешивать с другими лекарственными средствами.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.

Срок годности - 4 года