Парацетамол таблетки, п/плен. обол. по 500 мг №100 (10х10): цены и характеристики

Парацетамол – анальгетик и антипиретик.

Применять для лечения в течение непродолжительного времени головной боли, зубной боли, боли в мышцах, менструальной боли, умеренной боли при остеоартритах, симптомов лихорадки и боли при простуде и гриппе.

Состав

действующее вещество: парацетамол;

1 таблетка содержит 500 мг парацетамола;

другие составляющие: крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, повидон, калия сорбат, тальк, кислота стеариновая, оболочка (гипромелоза, титана диоксид (Е 171), макрогол, пропиленгликоль).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства, тяжелые нарушения функции печени и почек, врожденная гипербилирубинемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, алкоголизм, заболевания крови, синдром Жильбера, выраженная анемия, лейкопения.

Возраст до 6 лет.

Побочные реакции

• Со стороны крови и лимфатической системы: редкие (< 1/10000) — тромбоцитопения.
• Со стороны иммунной системы: редкие (< 1/10000) - анафилаксия, реакции гиперчувствительности на коже, в частности, сыпь на коже, ангиодема, синдром Стивенса - Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
• Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редкие (< 1/10000) — бронхоспазм у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным средствам.
• Со стороны гепатобилиарной системы: редкие (< 1/10000) – нарушение функции печени.
• Нарушения метаболизма и питания: частота неизвестна (нельзя оценить по имеющимся данным) метаболический ацидоз с высоким анионным разрывом.
• Также после приема препаратов, содержащих парацетамол, возможны следующие побочные реакции: кожный зуд, мультиформная экссудативная эритема, тошнота, боль в эпигастрии, гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы, агранулоцитоз, анемия, сульфгемоглобинемия и метгемоглобин гемолитическая анемия, кровоподтеки или кровоподтеки, повышение активности печеночных ферментов, как правило без развития желтухи.

Способ применения

Лекарственное средство предназначено для перорального приема.

Не превышать рекомендуемую дозу. Следует применять самую низкую дозу, необходимую для достижения цели лечения.

Взрослым и детям от 12 лет: по 1–2 таблетки до 4 раз в сутки (через 4–6 часов) в случае необходимости.

Интервал между приемами составляет не менее 4 часов.

Не следует принимать более 8 таблеток (4000 мг) в течение 24 часов.

Детям в возрасте 6–11 лет: по ½–1 таблетке до 4 раз в сутки (через 4–6 часов) по необходимости.

Максимальный срок применения детям без консультации врача – 3 дня.

Не следует принимать более 4 доз в течение 24 часов.

Интервал между приемами составляет не менее 4 часов.

Особенности применения

Применение в период беременности или кормления грудью

Если есть клиническая потребность, парацетамол можно использовать во время беременности, однако его следует применять в самой низкой эффективной дозе в кратчайшие сроки и с наименьшей возможной частотой.

Парацетамол выделяется в грудное молоко, но в клинически незначительных количествах при применении в рекомендуемых дозах. Имеющиеся опубликованные данные не отрицают возможность приема препарата во время грудного вскармливания.

Дети

Не рекомендуется применять детям до 6 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не влияет.

Передозировка

Передозировка парацетамола может вызвать печеночную недостаточность, что может потребовать пересадки печени или привести к летальному исходу. Клинические признаки поражения печени после передозировки парацетамола появляются обычно через 24–48 ч после передозировки и достигают максимума через 4–6 суток.

Существует повышенный риск отравления парацетамолом, особенно у пожилых пациентов, детей, пациентов с заболеваниями печени, хроническим алкоголизмом и при хроническом недоедании.

Симптомы передозировки в первые 24 часа: бледность, тошнота, рвота, потеря аппетита и абдоминальная боль, также возможно бессимптомное течение передозировки.

Передозировка парацетамола вследствие однократного приема у взрослых и детей может вызвать обратимый или необратимый некроз клеток печени, что может приводить к нарушению метаболизма глюкозы, метаболического ацидоза, гепатоцеллюлярной недостаточности, энцефалопатии, кровоизлияния, гипогликемии, комы и мать. В то же время, через 12–48 часов после приема наблюдается повышенный уровень печеночных трансаминаз (аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы), лактатдегидрогеназы и билирубина, а также уровня протромбина. Поражение печени возможно у взрослых, которые приняли большее, чем рекомендовано, количество парацетамола. Считается, что повышенное количество метаболита парацетамола (при применении обычных доз парацетамола нейтрализуется действием глутатиона) необратимо связывается с тканями печени.

Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может проявляться сильной поясничной болью, гематурией, протеинурией и развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени. Отмечались также сердечная аритмия и острый панкреатит, обычно сопровождавшийся нарушениями функции печени и гепатотоксичностью.

В результате длительного применения препарата в больших дозах со стороны органов кроветворения может развиться апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения. При приеме больших доз со стороны ЦНС возможно головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации; со стороны мочевыделительной системы – нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, капиллярный некроз).

Симптомы могут быть ограничены тошнотой и рвотой или не могут отражать тяжести передозировки или риска поражения органов.

В случае передозировки необходима скорая медицинская помощь. Лечение при передозировке или даже при подозрении на передозировку следует начать немедленно, для чего следует доставить пациента в больницу, даже если нет ранних симптомов передозировки, поскольку поражение печени может развиваться не сразу. Концентрацию парацетамола в плазме крови следует измерять через 4 часа или позже после приема (более ранние концентрации недостоверны).

Следует рассмотреть лечение активированным углем, если избыточная доза парацетамола более 150 мг/кг была принята в пределах 1 часа. Может потребоваться лечение N ацетилцистеином или метионином. Также необходимо проводить симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Скорость всасывания парацетамола может увеличиваться при применении метоклопрамида и домперидона и уменьшаться при холестирамине. Антикоагулянтный эффект варфарина и других кумаринов с повышением риска кровотечения может быть усилен при одновременном длительном применении парацетамола. Периодический прием не оказывает значительного эффекта. Барбитураты уменьшают жаропонижающий эффект парацетамола.

Антисудорожные препараты (в частности фенитоин, барбитураты, карбамазепин), стимулирующие активность микросомальных ферментов печени, могут усиливать токсическое влияние парацетамола на печень вследствие повышения степени превращения препарата в гепатотоксические метаболиты. При одновременном применении парацетамола с гепатотоксическими средствами увеличивается токсическое влияние препаратов на печень. Одновременное применение высоких доз парацетамола с изониазидом повышает риск развития гепатотоксического синдрома.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении парацетамола с флуклоксациллином, поскольку такой одновременный прием ассоциируется с метаболическим ацидозом с высоким анионным разрывом вследствие пироглутаминового ацидоза, особенно у пациентов с факторами риска.

Парацетамол снижает эффективность диуретиков. Не применять одновременно с алкоголем.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Кому можно

Аллергикам	по назначению врача
Беременным	под наблюденим врача, не превышая рекомендованные дозы
Водителям	Можно
Детям	с 6 лет
Диабетикам	по назначению врача
Кормящим	под наблюденим врача, не превышая рекомендованные дозы