Амоксиклав

Амоксиклав назначают при инфекционных процессах практически в любом органе, при условии, что патогенные микроорганизмы чувствительны к компонентам препарата.

В инструкции к Амоксиклаву приводятся следующие показания для назначения препарата:

• бактериальные инфекции ЛОР-органов (синусит, гайморит, отит, ангина, мастоидит);
• инфекции респираторного тракта (пневмония, бронхит, плеврит, абсцесс легкого);
• инфекции органов грудной и брюшной полости (эндокардит, холангит, холецистит, перитонит);
• кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез);
• бактериальные инфекции органов мочевыводящей системы;
• инфекционные процессы в органах мочеполовой системы у мужчин и женщин, в том числе гонорея;
• инфекционное поражение кожи и подкожной клетчатки (целлюлит, рожа, абсцессы и флегмоны, стрептодермия, инфицированные раны);
• инфекции костно-суставной системы, включая остеомиелит.

Кроме того, в инструкции по применению Амоксиклава указывается, что препарат можно использовать для профилактики инфекции – например, после оперативного вмешательства в области головы и шеи, кишечника и желчных путей, а также органов малого таза.

Еще одно показание для назначения Амоксиклава – лечение или профилактика последствий укусов животных.

Антибиотик Амоксиклав в виде уколов назначают в случае тяжелого течения инфекционного заболевания. Таблетки и сироп (суспензию) Амоксиклав применяют при относительно легком протекании болезни, в том числе для детей.

Важно: людям с аллергией на Амоксиклав (т. е. при непереносимости пенициллинов) лечение препаратом категорически запрещено. Также его не назначают, если в прошлом был зафиксирован анафилактический шок на любые другие бета-лактамазы.

Как пить Амоксиклав, зависит от лекарственной формы препарата, его дозировки, возраста и веса пациента, а также возбудителя заболевания.

Таблетки

В инструкции по применению Амоксиклава в виде таблеток приводится следующая схема дозирования:

• взрослые и дети с массой тела более 40 кг принимают лекарство из расчета 1500-1750 мг амоксициллина и 250-375 мг клавуланата в сутки. Эту дозу разбивают на два или три приема;
• дети с весом от 25 кг до 40 кг в сутки могут принять 20-60 мг амоксициллина / 3,6-15 мг клавуланата на кг массы тела в сутки (но не более 2800 мг/600 мг).

Важно! Если вес ребенка менее 25 кг, для его лечения следует применять другие лекарственные формы – сироп (суспензию) для детей Амоксиклав или инъекции, в зависимости от тяжести болезни.

Суспензия

Применение Амоксиклава в виде суспензии для приема внутрь подразумевает следующее дозирование:

• взрослые и дети с весом более 40 кг принимают 2400 мг/600 мг (амоксициллин/клавуланат) в три приема в течение дня;
• детям с весом менее 40 кг дозу рассчитывают исходя из массы тела: рекомендованная дозировка – 20-60 мг/5-15 мг на кг массы тела в сутки;
• детям младше 2 лет дают не более 20 мг/10 мг на кг веса в сутки.

Важно! Пить антибиотик Амоксиклав можно без привязки к приему пищи, но для защиты ЖКТ от раздражающего действия компонентов препарата лучше принимать егово время еды. Кратность приема Амоксиклава – каждые 8 или 12 часов, в зависимости от рекомендаций врача.

Инъекции

Применение Амоксиклава во флаконах тоже зависит от веса пациента:

• взрослым и детям с весом более 40 кг оптимальная доза составляет 1000 мг/200 мг (амоксициллин/клавуланат) трижды в сутки;
• детям с весом менее 40 кг следует вводить по 25 мг/5 мг на каждый кг массы тела трижды в сутки, если возраст ребенка старше 3 месяцев, или дважды в сутки, если ребенок младше 3-месячного возраста.

Важно: приведенные суточные дозировки Амоксиклава относятся к усредненным. Более точный расчет должен делать врач, исходя из тяжести заболевания и дозировки лекарственного средства.

Средние сроки применения Амоксиклава – 7-10 дней. Более точно сказать, сколько дней пить Амоксиклав, должен врач, исходя из динамики заболевания и ответа организма на проводимое воздействие. В некоторых случаях терапию продлевают до 2 недель и более.

Важно: при длительном применении Амоксиклава необходимо контролировать формулу крови, а также следить за состоянием почек и печени. Кроме того, если длительно принимать Амоксиклав, повышается вероятность развития псевдомембранозного колита – воспаления толстой кишки.

У антибиотика Амоксиклав достаточно много побочных эффектов со стороны самых разных органов и систем. Однако большая их часть встречается редко или очень редко и лишь некоторые проявляются у многих пациентов. В частности, к наиболее распространенным побочным эффектам Амоксиклава относят:

• проблемы с пищеварительной системой – тошнота, рвота, послабление стула, воспаление языка или слизистой оболочки полости рта, временное изменение цвета зубной эмали;
• грибковое поражение кожных покровов и слизистых оболочек (дисбактериоз, молочница, микоз);
• со стороны ЦНС – головные боли, повышенная тревожность, судороги;
• реакции гиперчувствительности – зуд, покраснение кожи, отек Квинке, крапивница, анафилаксия (как крайнее проявление аллергии на Амоксиклав).

При внутривенном способе введения Амоксиклава возможно появление тромбофлебита (воспаления вены) в месте инъекции.

Важно: в случае применения чрезмерных дозировок Амоксиклава возможно появление признаков передозировки, которая наиболее часто проявляется проблемами с желудочно-кишечным трактом, печенью и почками.

Применение Амоксиклава при беременности допускается, однако особенную осторожность следует проявлять на ранних сроках (первый триместр). В этом случае назначение препарата беременным возможно только если ожидаемая польза от Амоксиклава для женщины будет выше потенциального риска для плода.

Женщинам при ГВ (грудном вскармливании) не рекомендуется лечение Амоксиклавом, но при необходимости его приема ГВ временно прекращают. В противном случае у младенца вероятен понос и грибковые инфекции кожи и слизистых оболочек, что должен учитывать врач при назначении Амоксиклава при ГВ.

Аугментин– это оригинальное название лекарства, содержащего амоксициллин и клавуланат. Его производит британская фармацевтическая компания GlaxoSmithKline. В свою очередь, Амоксиклав – это препарат с теми же действующими веществами и показаниями к применению, но выпускаемый двумя словенскими компаниями: Lek и Sandoz. Поэтому при решении вопроса, чему отдать предпочтение, Амоксиклаву или Аугментину, следует руководствоваться в первую очередь рекомендациями врача.

Амоксил– недорогой отечественный антибиотик на основе амоксициллина, который также входит и в состав Амоксиклава. Однако в Амоксиклаве присутствует также клавулановая кислота, которая есть не во всех лекарственных формах Амоксила. «Обычный» Амоксил и Амоксил-ДТ содержат только амоксициллин, и лишь в Амоксиле-К и порошке Амоксил для приготовления инфузионного раствора есть дополнительный компонент – клавуланат. То есть полностью идентичным Амоксиклаву по механизму действия и показаниям препаратом будет Амоксил-К и Амоксил во флаконах.

Азитромицин– антибиотик из группы макролидов, оказывающий бактериостатическое действие на большинство патогенных микроорганизмов, в том числе гонококки и хламидии. Решать, что лучше, Амоксиклав или Азитромицин, должен исключительно врач, т. к. у препаратов различный механизм действия и показания к применению. В некоторых ситуациях Азитромицин будет более предпочтительным. Это касается, например, случаев аллергии на Амоксиклав и другие препараты пенициллинового ряда.

Сумамед– это тот же Азитромицин, но выпущенный под другой торговой маркой. Единственное отличие Сумамеда от Азитромицина – более широкий выбор дозировок. Выбор лекарства, Сумамед или Амоксиклав, зависит прежде всего от чувствительности патогенной флоры к тому или другому препарату, а также наличия или отсутствия у пациента аллергии на Амоксиклав.