Анастрозол

В аптеках Украины лекарство представлено в виде таблеток, которые содержат по 1 мг действующего вещества анастрозола.

Производители – фармацевтические компании Sandoz (Анастрозол Сандоз), Synthon, Дженефарм.

Для чего используется Анастрозол (показания), сообщает инструкция по применению. Он назначается пациенткам в постменопаузальном периоде для лечения, в том числе адъювантного, таких заболеваний, как:

• распространенный рак молочной железы (МЖ) с положительными показателями рецепторов гормонов;
• инвазивный рак МЖ на ранних стадиях с положительными показателями рецепторов гормонов;
• инвазивный рак молочной железы с положительными показателями рецепторов гормонов на ранних стадиях после адъювантного лечения тамоксифеном в течение 2-3 лет.

Как принимать Анастрозол, указывает инструкция по его применению. Согласно ей, вне зависимости от диагноза, обычно применяют по 1 таблетке препарата 1 раз в день. Таблетку запивают стаканом чистой негазированной воды.

Длительность терапевтического курса определяет лечащий врач в зависимости от показаний и клинического течения заболевания.

Лечение может быть длительным (до 5 или даже 10 лет).

Важно! Необходима осторожность во время лечения анастрозолом при:

• тяжелых нарушениях функции почек;
• умеренных и тяжелых нарушениях функции печени.

Лекарственное средство не следует принимать:

• в период пременопаузы;
• пациенткам с выраженной почечной недостаточностью и/или умеренной и выраженной печеночной недостаточностью;
• одновременно с тамоксифеном, эстрогенными препаратами;
• при беременности и грудном вскармливании (ГВ);
• в детском возрасте;
• при повышенной чувствительности к анастрозолу или вспомогательным веществам в составе таблеток.

Важно! Согласно инструкции, Анастрозол-Сандоз для мужчин не применяется. Тем не менее, ингибиторы ароматазы могут назначаться мужчинам, в том числе при гинекомастии, а также в бодибилдинге, с целью подавления “женских” гормонов эстрогенов и повышения уровня тестостерона. Целесообразность и длительность такой терапии следует обсуждать с опытным врачом. Самолечение специфическими противораковыми препаратами категорически запрещено.

Препарат не рекомендуется применять женщинам в пременопаузе.

Менопауза должна быть подтверждена лабораторными исследованиями уровней следующих гормонов:

• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и/или эстрадиол. 

Нельзя применять одновременно анастрозол и тамоксифен или эстрогенные средства, поскольку это может уменьшить их эффект. 

Если у пациентки диагностирована ишемическая болезнь сердца (ИБС), следует учитывать риски и преимущества лечения анастрозолом.

Важно! Препарат снижает концентрацию циркулирующего эстрогена, в связи с чем может снижаться минеральная плотность костей и увеличиваться риск переломов. При остеопорозе или риске остеопороза необходимо оценивать минеральную плотность костей (костная денситометрия, например с помощью DEXA-сканирования) в начале применения анастрозола и регулярно после окончания курса. 

При необходимости может назначаться лечение или профилактика остеопороза, в том числе с применением бисфосфонатов, чтобы прекратить дальнейшую потерю минеральной плотности костей.

Остальные особенности применения описаны в официальной инструкции к препарату.

Как и другие ингибиторы ароматазы, Анастрозол может оказывать побочные эффекты. Все они, с указанием частоты проявления, описаны в соответствующем разделе официальной инструкции по применению. 

При приеме препарата некоторые женщины ощущают “приливы”. Может развиться сухость влагалища, которая становится причиной болезненных ощущений во время интимной близости, истончаются волосы. На кожных покровах может появляться сыпь по типу крапивницы.

Очень часто на фоне приема лекарства развивается депрессия.

Часто повышаются уровни печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), гонадотропного гормона, щелочной фосфатазы.

У некоторых пациенток, принимающих препарат, возникают следующие побочные реакции со стороны пищеварительного тракта:

• снижение или утрата аппетита (анорексия);
• диарея;
• тошнота, рвота.

Ряд пациенток отмечают следующие симптомы нарушения функции центральной нервной системы:

• головная боль;
• сонливость;
• астенические состояния, проявляющиеся снижением переносимости физических и умственных нагрузок, болью в мышцах.

В крови может повыситься уровень общего холестерина. 

Более детально эти и другие побочные действия таблеток Анастрозол описаны в официальной инструкции.

Принимать лекарство можно независимо от еды.

Что касается лекарственных взаимодействий анастрозола, – они либо неизвестны, либо не изучены в достаточной мере. Единственные препарат, одновременное применение которых с анастрозолом не рекомендуется, – это тамоксифен и эстрогенные средства.

Отсутствует достаточная информация о последствиях случайной передозировки. Исследования на животных показали низкую острую токсичность препарата. 

В клинических исследованиях применялись дозировки до 60 мг однократно – здоровым мужчинам-добровольцам и до 10 мг в сутки – женщинам в постменопаузе с распространенным раком молочной железы. Эти дозировки переносились хорошо. 

Специфического антидота нет, в случае передозировки с какими-либо симптомами проводится симптоматическое лечение с мониторингом жизненных функций. Если пациентка находится в сознании, можно вызвать рвоту.

Препарат рекомендуется хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре до 30 оС. 

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, Postoperative Adjuvant Anastrozole for 10 or 5 Years in Patients With Hormone Receptor-Positive Breast Cancer: AERAS, a Randomized Multicenter Open-Label Phase III Trial
• Drugs.com, Anastrozole
• MedlinePlus, Anastrozole

• Healthline, Anastrozole: Side Effects, Dosage, Uses and More
• Health-ua.com, Анастрозол: новый взгляд на возможности применения