Артифлекс

В аптеках Украины Артифлекс представлен в различных формах и содержит разные наборы действующих веществ:

• Артифлекс порошок для приготовления питьевого раствора (содержит только глюкозамин, без хондроитина). Назначается только взрослым пациентам (от 18 лет);
• Артифлекс Плюс – таблетки, содержащие по 500 мг хондроитина и глюкозамина. Назначается с 18 лет;
• Артифлекс Ультра – капсулы, содержащие 250 мг глюкозамина, 200 мг хондроитина и 100 мг ибупрофена (НПВС – нестероидное противовоспалительное средство для обезболивания и снятия воспалений). Назначается с 18 лет;
• Артифлекс крем (мазь) в тубах по 40 и 100 г. Содержит нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) ибупрофен – 30 мг/г, глюкозамина гидрохлорид – 30 мг/г, аллантоин – 10 мг. Назначается с 12 лет;
• Артифлекс Хондро – раствор для инъекций в ампулах по 2 мл (100 мг хондроитина в 1 мл). Назначается с 18 лет.

Производитель препаратов линейки – украинская фармацевтическая компания Здоровье.

От чего помогает Артифлекс в той или иной форме, сообщает официальная инструкция по применению. 

• препарат в виде порошка для приготовления питьевого раствора применяется при лечении остеоартрита колена либо для снятия дискомфортных ощущений, связанных с этим заболеванием (боль, ограничение подвижности суставов и др.);
• крем Артифлекс используют в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата с воспалением, отеком, болью, дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящей суставов и позвоночника, снижением суставной подвижности (остеоартрозы, артропатии, межпозвонковый остеохондроз);
• Артифлекс Плюс (таблетки) могут применяться при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника: остеоартрозе, плечелопаточном периартрите, остеохондрозе; переломах (для ускорения образования костной мозоли);
• Артифлекс Ультра (капсулы) используются для уменьшения боли при первичном и вторичном остеоартрозе суставов конечностей и межпозвонковых дисков;
• Артифлекс Хондро (инъекции) – лечение заболеваний дегенеративно-дистрофической природы, поражающих суставы и позвоночник. К таким заболеваниям относятся артрозы (первичная форма), остеоартрозы, остеопороз, парододонтопатия, межпозвонковый остеохондроз. Также Артифлекс Хондро применяют для ускорения реабилитации после переломов и в составе терапии после операций на суставах.

Важно! Все препараты линейки, кроме крема, назначаются только взрослым пациентам (от 18 лет). Крем разрешен к применению с 12 лет.

Рекомендации о том, как принимать Артифлекс в той или иной форме, содержатся в инструкции по применению каждого препарата.

Артифлекс в форме порошка принимают по 1 пакету 1 раз в сутки во время еды.

Крем наносят 2–3 раза в сутки на кожу над очагом воспаления и втирают в течение 2–3 минут. Курс лечения составляет 14 дней.

Как принимать таблетки Артифлекс Плюс: обычно назначается по 1 таблетке 1-3 раза в день. Но инструкция рекомендует начинать терапию с максимальной дозы по 1 таблетке 3 раза в день, постепенно переходя на поддерживающую (по 1-2 таблетки в сутки). Принимать препарат необходимо минимум 6 недель. Эффект от лечения наступает только через 2-3 месяца регулярного приема, но сохраняется довольно длительно.

Капсулы Артифлекс Ультра принимают после еды, запивая водой в достаточном количестве (1 стакан), по 2 капсулы 3 раза в день. Поскольку препарат содержит ибупрофен, запрещено превышать максимальную суточную дозировку в 12 капсул, что равняется 1,2 г ибупрофена. Длительность курса – 20 дней. После исчезновения болевых ощущений пациента можно перевести на прием таблеток Артифлекс Плюс.

Как правильно колоть Артифлекс Хондро (инъекционный раствор). Его вводят внутримышечно по 1 мл (половина ампулы) через день. В случае хорошей переносимости, начиная с 4-го укола, дозировку увеличивают до 2 мл (1 ампулы) тоже через день. Полный курс лечения составляет 25-35 инъекций. Повторить его можно через полгода (по согласованию с врачом).

Важно! Все препараты линейки, кроме крема, назначаются только взрослым пациентам (от 18 лет). Крем разрешен к применению с 12 лет.

Противопоказания к приему препаратов линейки Артифлекс отличаются в зависимости от формы выпуска, что связано с различиями в их составе.

Так, порошок Артифлекс не назначают в возрасте до 18 лет, а также при:

• беременности и грудном вскармливании (ГВ);
• гиперчувствительности к составным компонентам;
• нарушении функции печени и/или почек в стадии декомпенсации;
• склонности к кровотечениям;
• аллергии на моллюски.

Крем Артифлекс запрещен к применению в возрасте до 12 лет, а также при:

• беременности и грудном вскармливании (ГВ) – не рекомендуется;
• повышенной чувствительности к компонентам в составе препарата;
• дерматозах, мокнущей экземе;
• астме и в случаях, когда НПВС могут вызвать приступ астмы (например, “аспириновая астма”, связанная с приемом препаратов ацетилсалициловой кислоты, и др.).

Таблетки Артифлекс Плюс противопоказаны в возрасте до 18 лет, а также при:

• гиперчувствительности к компонентам;
• беременности и грудном вскармливании (ГВ). На время лечения кормящей грудью женщины грудное вскармливание необходимо прекратить;
• фенилкетонурии;
• склонности к кровотечениям;
• тромбофлебитах;
• нарушении функции печени и/или почек в стадии декомпенсации;
• сахарном диабете;
• аллергии на моллюсков.

Капсулы Артифлекс Ультра запрещены к применению в возрасте до 18 лет. В остальном они имеют больше противопоказаний, чем другие препараты линейки, что связано с наличием в составе ибупрофена. Капсулы не назначаются при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к действующим или вспомогательным веществам;
• беременности и грудном вскармливании (ГВ);
• аллергических реакциях в анамнезе – бронхоспазма, астмы, ринита, кожной сыпи, ангионевротического отека, крапивницы, – связанных с применением ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) или других НПВС;
• наличии в анамнезе желудочно-кишечных кровотечений или перфорации ЖКТ после применения НПВС;
• язвенной болезни желудка / желудочном кровотечении в настоящее время или в анамнезе (в данном случае учитываются 2 и более четких эпизодов обострения язвенной болезни и кровотечения);
• заболеваниях зрительного нерва;
• нарушении гемопоэза (кроветворения);
• почечной, сердечной или печеночной недостаточности тяжелой степени;
• фенилкетонурии;
• цереброваскулярных или других кровотечениях и склонности к ним;
• сахарном диабете;
• тромбофлебитах;
• одновременном применении с другими НПВС, в том числе с селективными ингибиторами циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).

Артифлекс Хондро (инъекции) не назначаются до 18 лет, а также при:

• индивидуальной чувствительности к составным компонентам лекарства;
• склонности к кровоточивости;
• тромбофлебитах;
• почечной недостаточности;
• печеночной недостаточности в стадии декомпенсации;
• беременности и грудном вскармливании (ГВ);
• с осторожностью назначаются в период планирования беременности, а также пациентам с сахарным диабетом, избыточной массой тела, нарушениями свертывания крови.

Препараты линейки Артифлекс имеют достаточно много особенностей применения в зависимости от лекарственной формы. Ниже представлены лишь некоторые из них, а со списком остальных особенностей можно ознакомиться в официальной инструкции к каждому лекарству.

Порошок Артифлекс

При нарушении толерантности к глюкозе необходима осторожность при приеме глюкозамина. При сахарном диабете необходим более тщательный контроль уровня сахара в крови и (по ситуации) определение потребности в инсулине до начала лечения и периодически во время него.

При известных факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется контроль уровня липидов крови, поскольку у пациентов, получавших лечение глюкозамином, иногда диагностировалась гиперхолестеринемия (повышение уровня холестерина).

Крем Артифлекс

Препарат нельзя наносить на открытые раны. 

Не допускать попадания крема на слизистые оболочки.

При сопутствующих заболеваниях почек препарат применяется с осторожностью.

Таблетки Артифлекс Плюс

Запрещено превышать рекомендуемую дозу.

Во время беременности препарат запрещен к применению. Во время грудного вскармливания ГВ необходимо временно прекратить на весь период лечения.

Капсулы Артифлекс Ультра

Если в анамнезе пациента есть желудочно-кишечные расстройства, особенно если пациент пожилого возраста, он должен сообщать врачу о любых необычных абдоминальных симптомах (в частности, о желудочно-кишечном кровотечении, которое может проявляться дискомфортом в животе и окрашиванием кала в черный цвет), особенно на ранних стадиях лечения. 

Необходима осторожность при лечении пациентов, которые одновременно принимают препараты, способные повысить риск язвы или кровотечения. Среди таких препаратов:

• пероральные кортикостероиды;
• антикоагулянты (средства для разжижения крови), в том числе варфарин;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС);
• антитромбоцитарные средства, в том ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Кардиомагнил и т. д.).

Уколы Артифлекс Хондро

Стабильный клинический эффект наблюдается после не менее 25 инъекций препарата. Обычно назначают 25-35 уколов на курс.

Эффект может сохраняться в течение многих месяцев после окончания курса. Для предупреждения обострений можно применять повторные курсы, но с интервалом не менее чем в 6 месяцев. 

Рекомендуется увеличивать дозировки (под врачебным контролем) в начале лечения при ускорении клинического ответа, или если у пациента есть такие заболевания и состояния, как:

• избыточная масса тела;
• пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• одновременный прием диуретиков (мочегонных средств).

Препараты линейки Артифлекс (кроме крема) могут оказывать достаточно много побочных эффектов. Их подробный список представлен в официальной инструкции к каждому отдельному лекарству.

Общие для всех препаратов побочные реакции могут проявляться со стороны ЖКТ в виде диспептических явлений, желудочных болей, метеоризма, тошноты / рвоты, диареи.

С перечнем остальных возможных побочных эффектов следует ознакомиться в соответствующем разделе инструкции перед началом лечения.

Капсулы Артифлекс Ультра принимают после еды. Порошок Артифлекс – во время еды. 

Когда принимать таблетки Артифлекс Плюс, до еды или после, инструкция не указывает.

Хондроитин способен усиливать действие антикоагулянтов (средств для разжижения крови). В связи с этим необходим более частый контроль показателей свертывания крови при одновременном применении препаратов хондроитина с антикоагулянтами.

Глюкозамин усиливает всасывание в ЖКТ антибиотиков группы тетрациклинов и уменьшает – пенициллинов и хлорамфеникола. Также известно, что глюкозамин может оказывать влияние на концентрацию в крови циклоспорина и варфарина.

Глюкозамин и хондроитин при одновременном использовании с глюкокортикостероидами и нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) могут снижать потребность в них, а также в обезболивающих средствах.

Эффективность терапии глюкозамином / хондроитином повышается при обогащении рациона витаминами А, С, марганцем, магнием, медью, цинком, селеном.

Ибупрофен назначается с осторожностью или не назначается вообще при одновременном применении:

• ацетилсалициловой кислоты;
• другие НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2;
• циклоспорина;
• лития;
• метотрексата в дозах 15 мг в неделю или выше;
• антикоагулянтов (средств для разжижения крови), в том числе варфарина;
• кортикостероидов;
• антигипертензивных (“от давления”) и диуретических (мочегонных) средств;
• сердечных гликозидов;
• зидовудина и многих других препаратов. Их полный список представлен в инструкции по применению капсул Артифлекс Ультра, которые содержат ибупрофен.

Самые тяжелые последствия передозировки – у ибупрофена (он входит в состав капсул Артифлекс Ультра). В тяжелых случаях развиваются желудочно-кишечные кровотечения, гепатонекроз (некроз печени), судороги, кома и другие угрожающие жизни состояния. Лечение зависит от симптомов и их тяжести. Оно может включать в себя форсированный диурез, инфузионную терапию, при судорогах – диазепам или лоразепам внутривенно и т. д.

При передозировке глюкозамина и/или хондроитина ожидается лишь усиление побочных реакций. Лечение – симптоматическое.

Все препараты линейки Артифлекс рекомендуется хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре до 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, Glucosamine and chondroitin for osteoarthritis
• PubMed, Chondroitin Sulfate Safety and Quality
• Drugs.com, Chondroitin and glucosamine
• Nccih.nih.gov, Glucosamine and Chondroitin for Osteoarthritis: What You Need To Know
• MedlinePlus, Chondroitin Sulfate

• Healthline, Does Glucosamine Work? Benefits, Dosage and Side Effects
• Health-ua.com, Остеоартроз у практиці сімейного лікаря: вибрані питання клініки, патогенезу, діагностики та лікування