Аскофен

Аскофен показан при слабом и умеренном болевом синдроме: головной и зубной болях, невралгии, миалгии, артралгии, при первичной дисменорее (болезненных менструациях), а также при заболеваниях, которые сопровождаются лихорадкой (в качестве жаропонижающего средства).

Взрослые пациенты принимают препарат внутрь – по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 6 таблеток. При нарушении функции печени и почек интервал между приемами таблеток должен быть не менее 8 часов.

Важно! Ацетилсалициловая кислота оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки ЖКТ, поэтому таблетку следует принимать только после еды. Запивать ее можно водой, щелочными (натриево-гидрокарбонатными) минеральными водами без газа, а лучше – молоком.

На фоне приема Аскофена не рекомендуется употреблять чрезмерное количество кофе и чая: содержащийся в них кофеин может вызвать нарушение сна, тремор, напряженность, раздражительность, нарушение сердечного ритма.

Этот препарат предназначен для кратковременного симптоматического лечения.

Длительность его применения в качестве обезболивающего средства не должна превышать 5 дней, а жаропонижающего – 3 дня.

Важно! Если симптомы не исчезают после применения Аскофена, необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и подбора терапии.

Нет, в педиатрической практике это лекарство не применяется.

Почему детям нельзя принимать Аскофен “от головы” и температуры? 

Аскофен не назначают детям из-за риска возникновения синдрома Рейе – тяжелого поражения печени с развитием острой энцефалопатии. Этот синдром возникает на фоне вирусных инфекций, преимущественно в возрасте до 18 лет. 

Применение ацетилсалициловой кислоты (для снижения температуры и обезболивания) доказанно повышает риск осложнения в 20 раз, именно поэтому салицилаты (и Аскофен в том числе) запрещены к использованию в педиатрической практике (при ОРВИ и гриппе).

Аскофен обладает рядом преимуществ по сравнению с другими препаратами (в частности НПВС): 

• эффективен при болях различной этиологии;
• оказывает минимальное количество побочных эффектов при использовании в терапевтических дозах;
• отпускается без рецепта;
• по цене доступен каждому пациенту (на сайте Liki.24 можно узнать, сколько стоит Аскофенв аптеках и заказать препарат с доставкой).

Кофеин в составе таблетки потенцирует анальгетическое действие парацетамола. Также при приеме в низких дозах он улучшает мозговое кровообращение. Обычно на фоне лечения Аскофеном серьезных колебаний артериального давления не отмечается, однако инструкция не рекомендует принимать этот препарат пациентам с гипертонической болезнью высокой степени.

Да, препарат не запрещен к применению при гипотонии. Но количество кофеина в таблетке невелико (40 мг) и не может существенно влиять на артериальное давление. В составе Аскофена этот компонент лишь усиливает эффект основных действующих веществ. Ожидать от препарата повышения артериального давления до нормального не стоит, хотя у некоторых пациентов может наблюдаться именно такая реакция.

Врачи советуют принимать Аскофен в качестве жаропонижающего средства только в тех случаях, когда другие антипиретики (например, парацетамол или ибупрофен) оказываются неэффективными. При этом важно соблюдать рекомендации инструкции и не превышать рекомендованные дозировки.

Да. Ацетилсалициловая кислота (АСК) в составе препарата снижает агрегацию (“склеивание”) тромбоцитов и тем самым разжижает кровь.

Обратите внимание: АСК способна повышать риск кровотечений в течение некоторого времени после приема таблетки Аскофена, именно поэтому препарат отменяют за 5-7 дней до плановой хирургической операции. Также следует предупредить стоматолога о лечении этим препаратом перед удалением зуба.

В инструкции указаны возможные побочные действия Аскофена, связанные с угнетением агрегации тромбоцитов – носовые и желудочно-кишечные кровотечения, геморрагии (кровоизлияния из-за повышенной кровоточивости), образование гематом. 

Инструкция предупреждает, что не следует совмещать прием таблеток Аскофен с такими препаратами:

• трициклическими антидепрессантами;
• бета-блокаторами;
• метотрексатом;
• прокинетиками – метоклопрамидом и домперидоном (увеличивается всасываемость парацетамола);
• снотворными и седативными средствами (кофеин снижает их терапевтический эффект);
• барбитуратами;
• противосудорожными препаратами.

Также не следует принимать Аскофен одновременно с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол и ацетилсалициловую кислоту, поскольку это может повысить вероятность нежелательных реакций на фоне лечения.

С полным перечнем возможных лекарственных взаимодействий Аскофена можно ознакомиться в инструкции по применению препарата.

Нет, следует избегать одновременного употребления Аскофена и алкоголя. Комбинация спиртного и действующих веществ лекарства может вызвать желудочно-кишечное кровотечение, а также привести к тяжелому поражению печени.

Препарат запрещено принимать в период беременности, поскольку содержащаяся в нем ацетилсалициловая кислота оказывает тератогенное воздействие на плод. Прием Аскофена в I триместре беременности может привести к пороку развития – расщеплению верхнего неба у плода, а в III триместре – замедлить родовую деятельность, ухудшить функцию почек. Кроме того, содержащийся в Аскофене кофеин повышает риск спонтанного выкидыша.

Также винструкции по применению препарата Аскофен указано, что он противопоказан при ГВ. Действующие вещества лекарства проникают в грудное молоко, что повышает риск развития кровотечений у детей вследствие нарушения функции тромбоцитов. Если кормящей женщине нужен анальгетик или антипиретик, следует подобрать другой, более безопасный препарат (например, парацетамол).

Обычно прием Аскофена хорошо переносится (при соблюдении рекомендованных дозировок). Однако на фоне лечения возможны побочные реакции, характерные для ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофеина (они подробно описаны в инструкции). 

У пациентов могут отмечаться симптомы раздражения слизистых оболочек ЖКТ (тошнота, рвота, боли в животе), головная боль, раздражительность, нарушения сна. Но наиболее опасные побочные эффекты Аскофена – это формирование эрозий / язв в пищеварительном тракте, желудочно-кишечные кровотечения, некроз печени.

Передозировка парацетамола (в составе Аскофена) может вызывать тяжелое поражение печени. В течение первых суток возможны тошнота, рвота, боль в животе, затем нарушается обмен глюкозы, повышаются уровни печеночных ферментов, а при тяжелом отравлении развивается печеночная недостаточность и поражение головного мозга – энцефалопатия. 

Обратите внимание: при длительном применении Аскофена в больших дозах у некоторых пациентов отмечаются нарушение ориентации, головокружение.

В случаях передозировки этим препаратом необходима экстренная медицинская помощь.

Важно! При лечении Аскофеном нельзя превышать рекомендованные дозировки. Также следует избегать одновременного приема лекарства с другими средствами, которые содержат парацетамол. 

Согласно инструкции Аскофен противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

• повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства, а также другим производным ксантинов (теофиллину, теобромину), салицилатам;
• выраженной почечной и / или печеночной недостаточности, синдроме Жильбера, врожденной недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• различных заболеваниях крови, повышенной склонности к кровотечениям;
• острых желудочно-кишечных язвах и / или кровотечениях;
• тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях;
• повышенном возбуждении, нарушениях сна, в пожилом возрасте, при алкоголизме, глаукоме, гипертиреозе, остром панкреатите, гипертрофии предстательной железы, тяжелых формах сахарного диабета.

Аскофен-Дарница и Аскофен Л– это лекарства-аналоги, различаются они только фармацевтическим производителем. Аскофен Экстра также содержит ацетилсалициловую кислоту, парацетамол и кофеин, но в других дозировках – 300 мг, 100 мг и 50 мг соответственно.

Это комбинированные лекарственные средства с одинаковым составом, но разной концентрацией действующих веществ (ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофеина соответственно):

• Цитрамон – 240 мг / 180 мг / 30 мг;
• Аскофен – 200 мг / 200 мг / 40 мг.

Показания к применению у этих лекарств идентичны.

Аскофен Ультра в Государственном реестре лекарственных средств Украины не зарегистрирован, в аптеках этот препарат отсутствует.