Атрам - инструкция, состав, способ применения

В украинских аптеках Атрам представлен в форме таблеток с такой концентрацией действующего вещества:

• 6,25 мг;
• 12,5 мг;
• 25 мг.

Производитель — фармацевтическая компания Зентива.

Информация о том, от чего помогает Атрам, содержится в соответствующем разделе официальной инструкции по применению. Она указывает, что средство применяется в рамках лечения таких заболеваний, как:

• эссенциальная (первичная) гипертензия;
• хроническая стабильная стенокардия;
• хроническая сердечная недостаточность от умеренной до тяжелой степени (как дополнительное лечение).

Обратите внимание: назначать препарат может исключительно кардиолог.

Лечение препаратом следует начинать в условиях стационара под медицинским надзором. Лечение можно начинать только тогда, когда состояние пациента стабилизировано в результате применения базисной терапии в течение как минимум 4 недель.

Таблетки принимают во время еды.

Инструкция по применению содержит такую информацию о режиме дозирования:

• лечение эссенциальной гипертензии. Начальная доза составляет 12,5 мг один раз в сутки в течение первых 2 дней лечения. Начиная с третьего, суточная дозировка составляет 25 мг. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать до 50 мг в сутки (за один раз или по 25 мг 2 раза в сутки). Для пациентов пожилого возраста начальная доза составляет 12,5 мг в сутки;
• лечение хронической стабильной стенокардии. Начальная доза составляет 12,5 мг дважды в сутки. На третий день после начала лечения дозу можно увеличить до 25 мг дважды в сутки. При необходимости дозу можно постепенно повышать до максимальной дозы в 100 мг. В этом случае необходимо принимать препарат дважды в сутки по 50 мг. Для пациентов пожилого возраста рекомендованная начальная доза составляет 12,5 мг дважды в сутки в течение двух дней. Начиная с третьего дня, лечение следует продолжать в дозе 25 мг дважды в сутки;
• лечение хронической сердечной недостаточности. Рекомендованная суточная доза составляет 12,5 мг дважды в сутки в течение первых 2 дней. Начиная с третьего дня, рекомендованная доза составляет 25 мг дважды в сутки. При необходимости, дозу можно повысить до 100 мг, разделенных на 2 приема.

Обратите внимание: точные дозировки, а также схему приема определяет врач в каждом конкретном случае. Следует неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Атрам противопоказан для пациентов в возрасте до 18 лет, а также при наличии индивидуальной непереносимости любого из составных компонентов таблеток. Среди других противопоказаний стоит отметить такие как:

• беременность и грудное вскармливание (ГВ);
• декомпенсированная сердечная недостаточность IV степени по классификации Нью-Йоркской ассоциации кардиологов;
• дисфункция печени с клиническими проявлениями;
• бронхиальная астма;
• нестабильная сердечная недостаточность;
• атриовентрикулярная блокада ІІ-ІІІ степени;
• тяжелая гипотензия;
• стенокардия Принцметала;
• метаболический ацидоз и др.

Полный перечень противопоказаний содержится в соответствующем разделе официальной инструкции. Тщательно изучите его перед началом лечения.

Атрам с осторожностью следует назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью, которые получают лечение дигоксином, диуретиками и/или АПФ-ингибиторами.

Лечение препаратом следует начинать в условиях стационара под медицинским надзором. Лечение можно начинать только тогда, когда состояние пациента стабилизировано в результате применения базисной терапии в течение как минимум 4 недель.

В начале лечения или при повышении дозы карведилола может наблюдаться усиление симптомов сердечной недостаточности или усиливаться задержка жидкости в организме. В этих случаях необходимо повысить дозу диуретика, однако в некоторых случаях может возникнуть потребность в снижении дозы карведилола или в отмене препарата.

С осторожностью назначают препарат пациентам с:

• сахарным диабетом, поскольку первые симптомы острой гипогликемии могут быть замаскированы или ослаблены;
• заболеваниями периферических кровеносных сосудов, поскольку карведилол может провоцировать появление или усиление симптомов недостаточности артериального кровообращения.

Пациентов, которые пользуются контактными линзами, необходимо предупредить о возможном снижении слезообразования.

Лечение карведилолом не следует прекращать внезапно, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Дозу необходимо снижать постепенно, в течение 1-2 недель.

В начале лечения, а также при увеличении дозы препарата Атрам следует воздерживаться от управления автомобилем и занятиями потенциально опасной деятельностью, которая требует концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Полный перечень особенностей применения содержится в соответствующем разделе официальной инструкции по применению. Тщательно изучите его перед началом лечения.

Атрам обладает широким списком побочных эффектов. Чаще всего во время лечения препаратом возникают такие как:

• увеличение массы тела;
• брадикардия (замедление сердечного ритма);
• задержка жидкости в организме, отеки;
• головокружение, головная боль (особенно в начале лечения);
• нарушения зрения;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• постуральная гипотензия, артериальная гипотензия;
• уменьшение слезообразования;
• боль в конечностях.

Полный перечень возможных побочных эффектов содержится в соответствующем разделе официальной инструкции. Тщательно изучите его перед началом лечения. Если после приема средства отмечается ухудшение самочувствия или вас беспокоит интенсивность побочных эффектов, как можно скорее обратитесь к врачу.

Атрам следует принимать во время еды. Таблетки необходимо проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Карведилол усиливает действие других антигипертензивных средств (например, антагонистов альфа-1-адренорецепторов) или других препаратов, у которых снижение артериального давления — возможный побочный эффект.

Важно! Крайне не рекомендуется одновременное пероральное применение карведилола и дилтиазема или верапамила (или других противоаритмических препаратов I класса). Одновременное внутривенное введение таких препаратов запрещено.

Не рекомендуется одновременное применение Атрама и некоторых лекарственных средств, в том числе: 

• нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
• миорелаксантов (препаратов для расслабления мышц);
• анестетиков (препаратов для местного или общего наркоза).

Полный перечень возможных лекарственных взаимодействий содержится в соответствующем разделе официальной инструкции, тщательно изучите его перед началом лечения. Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства или добавки, — обязательно сообщите об этом своему врачу.

При передозировке могут развиваться такие симптомы, как:

• тяжелая артериальная гипотензия (выраженное снижение давления);
• брадикардия (замедление сердечного ритма);
• сердечная недостаточность;
• кардиогенный шок;
• остановка сердца.

Также могут возникать затруднение дыхания, бронхоспазм, рвота, нарушения сознания и генерализованные судороги. 

При подозрении на острую передозировку следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. 

Следует контролировать состояние пациента и корректировать жизненно важные показатели, при необходимости — в условиях отделения интенсивной терапии.

Поддерживающая терапия может включать внутривенное введение атропина, глюкагона и симпатомиметиков.

Средство следует хранить в аптечной упаковке в недоступном для детей месте при температуредо 25 °С. 

• PubMed, Carvedilol as the new non-selective beta-blocker of choice in patients with cirrhosis and portal hypertension
• Drugs.com, Carvedilol
• Healthline, Side Effects of Carvedilol Oral Tablet: What You Need to Know
• Medlineplus, Carvedilol
• Nhs.uk, Carvedilol