Атрам - інструкція, склад, спосіб застосування

В українських аптеках Атрам представлений у формі таблеток з такою концентрацією діючої речовини: 6,25 мг; 12,5 мг; 25 мг.

• Виробник
• Виробник — фармацевтична компанія Зентіва.
• Показання до застосування

Інформація про те, від чого допомагає Атрам, міститься у відповідному розділі офіційної інструкції

Інформація про те, від чого допомагає Атрам, міститься у відповідному розділі офіційної інструкції із застосування. Вона вказує, що засіб застосовується в рамках лікування таких захворювань, як:

• есенціальна (первинна) гіпертензія;
• хронічна стабільна стенокардія;
• хронічна серцева недостатність від помірного до тяжкого ступеня (як додаткове лікування).

Зверніть увагу: призначати препарат може виключно кардіолог.

Лікування препаратом слід починати в умовах стаціонару під медичним наглядом. Лікування можна починати тільки тоді, коли стан пацієнта стабілізувався в результаті застосування базисної терапії протягом як мінімум 4 тижнів.

Таблетки приймають під час їжі.

Інструкція із застосування містить таку інформацію про режим дозування:

• лікування есенціальної гіпертензії. Початкова доза становить 12,5 мг один раз на добу протягом перших 2 днів лікування. Починаючи з третього, добова доза становить 25 мг. При необхідності дозу можна поступово збільшувати до 50 мг на добу (за один раз або по 25 мг 2 рази на добу). Для пацієнтів літнього віку початкова доза становить 12,5 мг на добу;
• лікування хронічної стабільної стенокардії. Початкова доза становить 12,5 мг двічі на добу. На третій день після початку лікування дозу можна збільшити до 25 мг двічі на добу. При необхідності дозу можна поступово підвищувати до максимальної дози в 100 мг. У цьому випадку необхідно приймати препарат двічі на добу по 50 мг. Для пацієнтів літнього віку рекомендована початкова доза становить 12,5 мг двічі на добу протягом двох днів. Починаючи з третього дня, лікування слід продовжувати в дозі 25 мг двічі на добу;
• лікування хронічної серцевої недостатності. Рекомендована добова доза становить 12,5 мг двічі на добу протягом перших 2 днів. Починаючи з третього дня, рекомендована доза становить 25 мг двічі на добу. При необхідності, дозу можна підвищити до 100 мг, розділених на 2 прийоми.

Зверніть увагу: точні дозування, а також схему прийому визначає лікар в кожному конкретному випадку. Слід суворо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Атрам протипоказаний пацієнтам віком до 18 років, а також при наявності індивідуальної непереносимості будь-якого з компонентів таблеток. Серед інших протипоказань варто відзначити такі як:

• вагітність і грудне вигодовування (ГВ);
• декомпенсована серцева недостатність IV ступеня за класифікацією Нью-Йоркської асоціації кардіологів;
• дисфункція печінки з клінічними проявами;
• бронхіальна астма;
• нестабільна серцева недостатність;
• атріовентрикулярна блокада ІІ-ІІІ ступеня;
• важка гіпотензія;
• стенокардія Принцметала;
• метаболічний ацидоз та ін.

Повний перелік протипоказань міститься у відповідному розділі офіційної інструкції. Уважно вивчіть його перед початком лікування.

Атрам з обережністю слід призначати пацієнтам з хронічною серцевою недостатністю, які отримують лікування дигоксином, діуретиками та/або АПФ-інгібіторами.

Лікування препаратом слід розпочинати в умовах стаціонару під медичним наглядом. Лікування можна розпочинати тільки тоді, коли стан пацієнта стабілізувався в результаті застосування базисної терапії протягом щонайменше 4 тижнів.

На початку лікування або при підвищенні дози карведилолу може спостерігатися посилення симптомів серцевої недостатності або посилення затримки рідини в організмі. У цих випадках необхідно підвищити дозу діуретику, проте в деяких випадках може виникнути потреба в зниженні дози карведилолу або в скасуванні препарату.

З обережністю призначають препарат пацієнтам з:

• цукровим діабетом, оскільки перші симптоми гострої гіпоглікемії можуть бути замасковані або ослаблені;
• захворюваннями периферичних кровоносних судин, оскільки карведилол може провокувати появу або посилення симптомів недостатності артеріального кровообігу.

Пацієнтів, які користуються контактними лінзами, необхідно попередити про можливе зниження сльозоутворення.

Лікування карведилолом не слід припиняти раптово, особливо у пацієнтів з ішемічною хворобою серця (ІХС). Дозу необхідно знижувати поступово, протягом 1-2 тижнів.

На початку лікування, а також при збільшенні дози препарату Атрам слід утримуватися від керування автомобілем і занять потенційно небезпечною діяльністю, яка вимагає концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.

Повний перелік особливостей застосування міститься у відповідному розділі офіційної інструкції із застосування. Уважно вивчіть його перед початком лікування.

Атрам має широкий перелік побічних ефектів. Найчастіше під час лікування препаратом виникають такі:

• збільшення маси тіла;
• брадикардія (уповільнення серцевого ритму);
• затримка рідини в організмі, набряки;
• запаморочення, головний біль (особливо на початку лікування);
• порушення зору;
• нудота, блювота;
• діарея;
• постуральна гіпотензія, артеріальна гіпотензія;
• зменшення сльозоутворення;
• біль у кінцівках.

Повний перелік можливих побічних ефектів міститься у відповідному розділі офіційної інструкції. Ретельно вивчіть його перед початком лікування. Якщо після прийому засобу відзначається погіршення самопочуття або вас турбує інтенсивність побічних ефектів, якомога швидше зверніться до лікаря.

Атрам слід приймати під час їжі. Таблетки необхідно ковтати цілими, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Карведилол підсилює дію інших антигіпертензивних засобів (наприклад, антагоністів альфа-1-адренорецепторів) або інших препаратів, у яких зниження артеріального тиску — можливий побічний ефект.

Важливо! Вкрай не рекомендується одночасне пероральне застосування карведилолу та дилтіазему або верапамілу (або інших протиаритмічних препаратів I класу). Одночасне внутрішньовенне введення таких препаратів заборонено.

Не рекомендується одночасне застосування Атраму та деяких лікарських засобів, зокрема:

• нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ);
• міорелаксантів (препаратів для розслаблення м'язів);
• анестетиків (препаратів для місцевого або загального наркозу).

Повний перелік можливих лікарських взаємодій міститься у відповідному розділі офіційної інструкції, ретельно вивчіть його перед початком лікування. Якщо ви приймаєте будь-які лікарські засоби або добавки, — обов'язково повідомте про це свого лікаря.

При передозуванні можуть розвиватися такі симптоми, як:

• тяжка артеріальна гіпотензія (виражене зниження тиску);
• брадикардія (уповільнення серцевого ритму);
• серцева недостатність;
• кардіогенний шок;
• зупинка серця.

Також можуть виникати утруднення дихання, бронхоспазм, блювання, порушення свідомості та генералізовані судоми.

При підозрі на гостре передозування слід негайно звернутися за невідкладною медичною допомогою.

Слід контролювати стан пацієнта і коригувати життєво важливі показники, при необхідності — в умовах відділення інтенсивної терапії.

Підтримуюча терапія може включати внутрішньовенне введення атропіну, глюкагону і симпатоміметиків.

Засіб слід зберігати в аптечній упаковці в недоступному для дітей місці при температурі до 25 °С.

• PubMed, Carvedilol as the new non-selective beta-blocker of choice in patients with cirrhosis and portal hypertension
• Drugs.com, Carvedilol
• Healthline, Побічні ефекти карведилолу в таблетках: що потрібно знати
• Medlineplus, Карведилол
• Nhs.uk, Карведилол